基于ABC分析法的2018年福建中医药大学附属人民医院心血管内科药品使用情况分析

目的:基于ABC分析法,探讨福建中医药大学附属人民医院(以下简称"我院")心血管内科药品使用情况,为临床合理用药提供参考和建议。方法:收集2018年我院心血管内科药品销售数据,采用ABC法对各类药品的使用数量、品种和销售金额等进行统计分析,并重点对A类药物进行分析。结果:2018年我院心血管内科共使用药品660种,其中A类药物55种,B类药物43种,C类药物562种;药品总销售金额为29907213.24元,A、B和C类药物的销售金额分别为23837949.41、3049516.24和3019747.59元,其销售金额构成比分别为79.71%、10.20%和10.09%;A类药物集中于心血管系统用药、血液及造血系统用药和中成药,如阿托伐他汀、硝苯地平、氯吡格雷及麝香通心滴丸等。结论:我院心血管内科用药结构基本合理,但部分药品的管理和使用仍有待加强,应进一步规范合理用药。

福建中医药大学附属人民医院患者用药认知度及影响因素调查

目的:了解福建中医药大学附属人民医院(以下简称"我院")患者对合理用药的认知度及影响其用药依从性的因素,促进临床合理用药。方法:随机选取2017年3月收治的103例患者(门诊患者52例,住院患者51例)作为调查对象,采用自行设计的问卷调查表对患者基本情况、用药依从性、影响用药依从性的因素、患者对用药指导的需求情况等进行分析。结果:共发放问卷103份,回收103份,回收率为100%。103例患者中,男性略多于女性;45~65岁者多见;多为专科及以上学历者;多使用安卓手机系统;多长期同时服用≤4种药品。门诊患者的用药不依从率为80.8%(42/52),住院患者为84.3%(43/51)。不同年龄、不同文化程度患者用药依从性的差异均无统计学意义(P>0.05)。影响患者依从性排序居前3位的因素分别为没有不适感不必服药、外出忘记带药、症状缓解。92.3%(48/52)的门诊患者及88.2%(45/51)的住院患者希望得到更多的用药指导。结论:患者用药认知度和用药依从性受多种因素影响,临床应从多方面加强对患者的用药指导,如设立药物咨询窗口、借助互联网技术等,促进合理用药。

医院护工管理模式的探索——以福建中医药大学附属第二人民医院为例

护工的服务对象是患者,护工的工作质量直接影响医院的服务质量和社会形象。通过介绍福建中医药大学附属第二人民医院护工管理模式,即建立护工服务站对护工进行统一管理的方法与经验,探讨医院护工管理的模式,提出医院统一管理利大于弊,是适合于现有国情的一种护工管理模式。

六经辨证案例式教学法在中医药大学附属医院专硕规培中的应用

《伤寒论》六经辨证是中医辨证施治的重要组成部分。中医专硕研究生中医六经辨证思维能力的培养,应着眼于回顾条文、建立框架、理解原旨、触类旁通、辨病证症结合、临证结合等。案例式教学是通过临床案例,将理论知识内化或外显的一种教学方式。六经辨证案例式教学法可通过分析临床案例,以病证症合参、兼证加减,以及方药拆解、条文释义和类证鉴别为主要内容,全面而深入进行讲解阐述。该教学法有助于形成教学相长的良性循环,实质提升专硕研究生的中医临床能力,值得在中医药大学附属医院的专硕规培中推广应用。

基于CiteSpace中医药治疗脑出血科学知识图谱分析

目的:基于CiteSpace对中医药治疗脑出血的相关文献进行可视化分析,探讨中医药在治疗脑出血领域的现状、热点及未来发展趋势。方法:检索2011年1月1日—2021年12月31日中国知网数据库(CNKI)中收录的中医药治疗脑出血相关文献,运用CiteSpace软件对文献的作者、机构及关键词进行共现分析、突现分析及聚类分析,绘制相关科学知识图谱。结果:共纳入文献493篇,该领域文献的年发文量总体呈上升趋势,主要核心研究团队有刘远新团队、兰志刚团队、刘旭团队及赵海滨团队等,研究机构主要以陕西中医药大学、长春中医药大学附属医院及南京中医药大学等为核心。关键词分析显示,高频关键词有针灸、中药治疗、康复、临床疗效、活血化瘀等,成为目前研究热点;生活质量、针灸康复及安全性是未来研究趋势。结论:中医药治疗脑出血研究领域发展良好,但影响力不足,针灸、中药治疗、康复及生活质量是现阶段研究的热点与前沿。

糖尿病肾脏疾病相关信号通路及其中医药调控的研究进展

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病发展到后期常见的一种慢性微血管并发症,也是导致慢性肾脏疾病进展至终末期的主要原因。代谢失衡、氧化应激、慢性炎症、肾脏纤维化等相关信号通路已成为近年研究糖尿病肾脏疾病作用机制的热点。DKD的传统治疗难以取得满意的临床疗效,研究发现中医药可通过干预信号通路发挥抗炎、抗氧化、抗纤维化等功效,对DKD的临床治疗具有显著优势。该文阐述近年来DKD相关信号通路及中医药调控的研究进展,希望能够为糖尿病肾脏疾病的发病机制及治疗提供新思路。

基于自噬探讨中医药治疗慢性肾脏病研究进展

自噬是真核细胞通过溶酶体对自身受损细胞器与大分子蛋白质的降解,实现细胞自身的细胞器更新与营养物质循环利用的过程。自噬可通过与炎症、氧化应激、细胞凋亡、铁死亡、自噬相关信号通路方面与慢性肾脏病的发病机制密切相关。此外,中医学认为自噬类似于“精气化生、阴阳平衡”的概念,中医药通过调控自噬治疗慢性肾脏病已成为当下研究热点。现从自噬角度探讨总结中医药在慢性肾脏病治疗中的研究进展,以期为慢性肾脏病的防治提供新思路。

基于“肺与大肠相表里”理论探讨中医药调控肠道菌群治疗变应性鼻炎研究进展

基于“肺与大肠相表里”理论,从肠道菌群与变应性鼻炎的关系、肠道菌群及其代谢产物对患者免疫功能的影响及中药对肠道菌群的调节作用等方面进行综述,认为肠道菌群失调可能是变应性鼻炎的发病原因之一。中药通过改善肠道菌群的多样性、增加菌群的数量,从而提高机体的免疫力缓解变应性鼻炎症状。

从“营卫-经络-脏腑”探讨中医药调控细胞自噬延缓皮肤衰老机制

自噬是真核细胞特有的细胞自我消化的现象,可清除衰老的细胞器与炎症代谢产物,在皮肤衰老的过程中发挥重要作用。笔者概括了细胞自噬通过调控表皮和真皮的增殖与分化以修复皮肤损伤、清除皮肤自由基以抵抗氧化应激、调节炎症反应以维持皮肤稳态的3个途径达到延缓皮肤衰老的目的,并试图从“营卫-经络-脏腑”角度阐释自噬调控皮肤衰老的中医内涵,旨在为研究中医药延缓皮肤衰老的微观机制提供思路,为临床运用中医药疗法改善皮肤衰老提供理论依据。

基于Citespace与VOSviewer的中医药治疗慢传输型便秘文献计量分析

目的:探讨中医药治疗慢传输型便秘(Slow Transit Constipation,STC)的研究现状,了解其研究脉络,揭示其研究热点,预测其研究前景,为今后的研究方向提供借鉴。方法:研究以中国知网为数据源,收集自建库以来至2022年3月该领域相关文献,并采用CiteSpace(6.1.R1)和VOSviewer(1.6.18)软件进行可视化分析并绘制图谱。结果:共纳入文献603篇。关于中医药治疗STC的文献发文量从2002年开始,集中在2018年。发文量最多的期刊为《辽宁中医药大学学报》;发文量最多的作者是辽宁中医药大学附属医院的于永铎,共计参与发表文献26篇;机构以辽宁中医药大学第三附属医院、南京中医药大学及中国中医科学院广安门医院科研产出最多。关键词共现图谱共纳入165个热点词汇,排名居前5位的高频关键词为“cajal间质细胞”“大鼠”“中医药疗法”“针灸”与“临床观察”。结论:近年来中医药治疗STC的研究呈逐年上升趋势,有典型的时代变迁特点,研究领域发展前景良好,作者合作网络初具规模,但机构间的合作亟待进一步加强;中药与针灸是治疗STC的主要干预手段,探讨中医药的疗效机制是新兴热点,从而促进临床与基础研究科学转化,为未来该领域的发展提供前沿参考。

中医药治疗放射性膀胱炎研究进展

通过梳理、分析、总结近年来有关放射性膀胱炎(RC)的中医药文献,对其病因病机及其相关治疗研究进展进行阐述。RC病变初期,多以热毒之邪为主;病变中期,多以瘀热夹浊毒为主;病变晚期,多以虚实夹杂为主。故疾病初期治以清热利湿、活血化瘀、化浊解毒;疾病后期治以扶正祛邪、健脾补肾。

结直肠癌Wnt/β-catenin信号通路及中医药治疗研究进展

结直肠癌因其隐匿性强,未能被早期发现,所以一旦发现多已进入中晚期。结直肠癌发病率和死亡率均较高,已成为世界的公共卫生问题,且目前发病率仍在上升。Wnt/β-catenin信号通路已被证实是结直肠癌发展的关键通路。因此,研究Wnt/β-catenin信号通路对防治结直肠癌有特殊意义。近年来,越来越多的中医药被证实在治疗结直肠癌上有切实作用,可以用于结直肠癌治疗的全过程。文章就结直肠癌Wnt/β-catenin信号通路及其中医药治疗的研究进展做一综述。

以谨守病机 综合辨治为纲 构建中医专硕研究生培养体系的实践

随着中医硕士研究生规模持续扩大、东西方文化碰撞融合、“医-教-研”体系改革的不断深化,中医专硕研究生培养教育工作逐渐陷入困境。“谨守病机,综合辨治”理论是“辨病施治”“辨证论治”方法精髓的有机结合,是中医基础理论体系的新发展。以“谨守病机,综合辨治”理论为纲,结合实际措施及工作成效,阐明该理论对构建中医专硕研究生培养体系的指导和启发。

中医药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的研究进展

本文从中医病因病机、中医辨证论治、中医药治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果,对中医药防治进展进行归纳和总结,重点梳理了近年来上消化道出血的中医治疗及临床经验诊疗方面的研究情况。上消化道出血的病机离不开本虚标实,在临床治疗中应注重活血与止血相结合,同时结合中医外治及情志治疗等多种治疗手段,减轻患者病痛,发挥中医药治疗的治未病优势,弘扬中医药文化。

基于数据挖掘探讨中医药治疗麻痹性斜视的用药规律

目的 整理、探析中医药治疗麻痹性斜视的用药规律。方法 检索读秀中文数据库、中国知网、万方医学期刊数据库和中文科技期刊数据库(维普)建库以来至2021年9月关于麻痹性斜视中医药治疗的文献。对纳入的方剂进行功效分类,对涉及中药名称、功效、四气、五味、归经进行规范化处理。使用中医传承辅助平台软件的统计报表系统对中药的频次、性味、归经等信息进行挖掘和分析。结果 (1)一般情况:共得到相关中药方剂90个。其中于读秀中文数据库检索得到8部古籍(方剂34个)和7部近现代眼科名家临床经验著作(方剂26个)。于中国知网、万方和维普数据库检索得到20篇文献(方剂30个)。共涉及中药158味,累计使用频次938次。(2)方剂种类频次:排名前5位的分别是治风剂(30次,30.61%)、补益剂(23次,23.47%)、解表剂(19次,19.39%)、理血剂(9次,9.18%)、祛痰剂(7次,7.14%)。(3)中药功效分类及使用频次:使用频次排在前5位的分别是补虚药(211次,22.49%)、解表药(160次,17.06%)、清热药(128次,13.65%)、平肝熄风药(115次,12.26%)、活血化瘀药(93次,9.91%)。中药使用频次排在前5位的分别是甘草(41次,4.37%)、川芎、防风、当归(均为34次,3.63%)、党参(26次,2.77%)。(4)中药的性味归经:中药归经累计频次2,258次,其中肝经用药频次最高,共536次(23.74%)。中药药性累计频次为891次,使用频次最高的为寒性药,共315次(35.35%)。中药药味累计频次1,393次,使用频次以甘味药最多,共470次(33.74%)。结论 麻痹性斜视主要基于其风、虚、瘀病因病机进行辨证、遣方、用药,不同时期治法不同,遣方用药重点不同。

严桂珍运用中医药治疗肺癌经验介绍

严桂珍为福建中医药大学附属第二人民医院主任医师、硕士研究生导师,福建省第二届名中医,原中国中医药学会瘀血专业委员会副主委、福建省中医药学会内科分会常委,福建省第三批名老中医药专家学术继承工作指导老师。笔者有幸跟随严师学习,其治病制方有道,疗效甚佳,学生受益匪浅,现将严师运用中医药治疗肺癌的临床经验与学术思想总结如下。

某三甲中医院实施“三基三严”培训考核的效果

为适应医疗发展和医改进程,提高青年医(技)师的业务素质和服务能力,提升医疗质量,某三甲中医院针对青年医(技)师实施“三基三严”培训考核。“三基三严”培训考核由分管院长、医务处主任及各临床医技科室科主任组成领导小组专职负责,内容包括“三基”理论与临床操作技能,采用院级培训和科室培训两种方式,考核内容与频次根据实际情况灵活调整。2019—2023年医院青年医(技)师的“三基”理论与临床操作技能考核成绩均显著上升,实现了促进医院可持续高质量发展、加强人才队伍建设、优化人才结构、保障医疗安全、构建和谐医患关系、增强公共卫生防御能力的目标。

基于CiteSpace的中医药治疗女性压力性尿失禁知识图谱可视化分析

目的:对中医药治疗女性压力性尿失禁(SUI)的研究现状、热点和趋势进行可视化分析,为今后的研究提供参考。方法:检索2002年1月1日—2022年5月31日中国知网(CNKI)中有关中医药治疗女性SUI的研究。应用Excel 2019软件统计年发文量,应用CiteSpace 6.1.R2软件绘制作者、机构、关键词相关知识图谱。结果:共纳入515篇文献。分析结果显示,年发文量呈持续增长趋势;共纳入446位作者,发文量最多的是汪司右。共纳入286个机构,发文量最多的是黑龙江中医药大学。共纳入237个关键词,频次和中心性最高的是“针灸”,聚类分析共形成8个聚类,突现分析共得到14个突现词。结论:中医药治疗女性SUI尚处于起步发展阶段,核心成员较少,不同团队及不同地域间合作不足。当前侧重针灸等中医疗法治疗SUI的临床疗效研究,但仍缺乏相关作用机制的探索。中医药与现代科学技术相结合可能是今后该领域的研究热点。

中医药治疗福建地区儿童新型冠状病毒肺炎临床经验总结

2021年9月在福建省莆田市、厦门市出现新型冠状病毒疫情,其中有许多儿童感染病例。鉴于儿童病例的临床特点和诊治与成人不尽相同,为更好地应对儿童新型冠状病毒肺炎,我省中医药专家组根据国家卫生健康委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第八版修订版)》以及《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》,参考全国儿童病例诊治现有的经验,归纳其外有湿毒疫气,内有小儿肺脾不足,伏邪引动,内外合阖而发病,采用三焦辨证及方药总结,供临床医师参考。

福建省二级以上非中医类公立医疗机构中医科设置与发展现状调查分析

目的通过调查分析福建省二级以上非中医类公立医疗机构中医科设置与发展现状,提出改善福建省非中医类公立医疗机构中医药服务能力的建议。方法采用实地调研法、深度访谈法与数据分析法,对省内非中医类公立医疗机构进行调研与分析。结果福建省内二级以上非中医类公立医疗机构中医药科室可持续发展不受重视,人才队伍质量有待提升,传承和创新发展中医药的能力薄弱,中医药医保政策有所制约,中药制剂生产受限。结论福建省对于二级以上非中医类公立医疗机构,应完善机制,加强政策保障,加大扶持,提升中医药基础建设;加强培养与培训,壮大中医药人才队伍,提升中医药管理能力。