福建中医药大学附属康复医院简介

福建中医药大学附属康复医院于2012年6月成立,是国家中医药管理局首家三级甲等康复专科医院,集医疗、教学、科研为一体。位于福州市鼓楼区湖东支路13号,占地面积13 110 m2,建筑面积30 659 m2;毗邻五四路,交通便利。医院核定床位750张,提供物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知治疗、音乐治疗、中医特色治疗、

关于举办福建中医药学会康复分会年会暨省级继续教育项目《骨科精准康复技术培训班》的通知

由福建中医药大学附属康复医院主办的2023年省级继续教育项目《骨科精准康复技术培训班》(项目编号:20232109002),拟定于2023年10月13日至15日在福州召开。同期,召开福建中医药学会康复分会年会。

基于米特-霍恩模型的中医药政策在医养结合执行中的分析研究

目的分析我国中医药政策在医养结合执行过程中存在的问题,为完善中医药政策提供借鉴,以此更好地推动医养结合服务的发展和进步。方法采用米特-霍恩模型:政策标准与目标、政策资源、执行方式、执行机构特性、执行人员价值取向、系统环境六大因素为框架,分析中医药政策在医养结合服务执行中存在的问题。结果中医药政策越来越受重视,但在执行中仍受到政策目标不清晰、资源不足、执行方式单一、执行机构特性缺乏规划、执行人员价值取向低和复杂的系统环境等因素的影响。结论为解决中医药政策在医养结合执行中存在的问题,提出建议:完善顶层设计,细化政策实施目标;强化资源保障,提升政策执行效率;丰富执行方式,确保执行效果;多部门联动,加强沟通交流;优化政策执行环境。

中医康复疗法对中老年人膝骨性关节炎的多中心随机对照试验

目的:探讨中医康复方案对膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效和安全性,为中医循证临床实践指南制定提供科学依据。方法:采用多中心、前瞻性、随机对照临床试验设计方案,从3个中心纳入符合KOA诊断标准的157例患者,用中央随机系统按照1:1的比例分为试验组和对照组,分别予中医康复疗法和物理疗法。于治疗前、治疗后及随访,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)量表积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝功能结果调查-日常生活能力量表(KOS-ADLS)评分和计时起立-行走测试(TUG)评价关节疼痛、平衡能力和关节功能改善情况,同时记录不良事件。结果:最终有效病例143例,其中试验组71例,对照组72例。治疗后及随访,两组患者WOMAC积分、VAS评分、KOS-ADLS评分和TUG均较本组治疗前显著改善(P<0.001)。治疗后,两组WOMAC积分、VAS评分、KOS-ADLS评分和TUG相当(P>0.05)。随访时,两组VAS评分差异有统计学意义(P<0.05),WOMAC积分、KOS-ADLS评分相当(P>0.05)。结论:中医康复疗法治疗KOA安全而有效,能把膝关节迈步、平衡、负重的功能有机结合起来,与物理疗法疗效相当,可作为KOA的一线治疗方案推广。此外,中医康复方案更契合我国当下医健结合趋势,有利于患者自我康复,且在缓解关节疼痛、恢复下肢最佳功能状态方面可能更具优势。

神经类康复病种按床日付费政策建议研究——以KF医院为例

推动医保支付方式改革,探索多元复合式支付方式,康复治疗支付模式需优化,以更准确反映治疗需求和效果。按项目收费与DRG付费模式均无法全面体现康复治疗的真实需求与成效,为此,以KF医院相关数据研究分析,提出了神经类康复病种按床日付费方案的整体构思、直线化的日均支付费用假设以及相关政策建议,希望推动康复医疗服务专业化与权威化,为康复医疗费用结算模式改革提供有力支撑。

优化公立医院中医临床人才评价的对策

千秋基业、人才为本。中医人才作为中医事业发展的主体力量,是中医发展的第一资源。近年来,随着人才评价机制改革的推进,在中医药人才评价方面相继出台相关政策举措,符合学科发展规律和特色的人才评价机制需进一步完善。中共中央、国务院在《关于促进中医药传承创新发展的意见》中明确提出要加强中医药人才队伍建设,健全人才评价激励机制。《中医药发展战略规划纲要(2016—2030年)》提出要“建立和完善符合中医药特点的科研评价标准和体系”。

健脾化痰法联合前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕残余症状的临床研究

目的:观察健脾化痰法联合前庭康复训练治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)残余症状的临床疗效。方法:临床收集BPPV经手法复位治疗后仍存残余症状患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予前庭康复训练治疗,治疗组在对照组基础上加用半夏白术天麻汤加减口服治疗。观察两组患者残余头晕持续时间、眩晕残障量表(DHI)评分、中医证候积分及血液流变学指标,进行临床疗效分析。结果:治疗组残余头晕持续时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组DHI量表总评分、DHI量表躯体(P)、情感(E)和功能(F)评分及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.001),且总有效率较对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);血液流变学指标比较,治疗后,对照组全血高切黏度、血浆黏度及纤维蛋白水平与治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白水平均较治疗前降低,且治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。结论:应用健脾化痰法联合前庭康复训练治疗BPPV残余症状具有较好的临床疗效,值得推广。

针刺疗法在脑卒中“外周-中枢”双向调节康复理论下的应用进展

脑卒中后功能障碍一直是康复治疗领域的热点和难点,针刺作为传统非药物疗法,在治疗脑卒中方面取得了显著疗效。随着研究的深入,越来越多学者将针刺视为一种神经调控技术,并将其与新近提出的“外周-中枢”双向调节闭环康复理论相结合。针刺通过体针“外周干预”改善躯体症状,促进脑功能重塑,并通过头针“中枢干预”激活功能脑区,调控神经可塑性,已形成具有鲜明特色的“外周-中枢”双向调节针刺康复体系,并逐渐应用于脑卒中患者功能障碍的临床康复治疗。本文通过查阅相关文献,对近年来基于该康复闭环理论指导下的针刺临床研究进行综述,以期为脑卒中的临床治疗提供借鉴参考。

脑卒中中西医结合康复临床循证实践指南

脑卒中是导致死亡和长期残疾的首要原因,属于重大公共卫生问题[1]。研究[2-3]显示,全球因脑卒中导致的伤残调整生命年增加了32.4%,而脑卒中后幸存人群中不同程度后遗症的发生率高达70%~80%。因此,脑卒中后康复对于降低残疾发生率和改善功能障碍尤为重要。但由于全球康复服务发展水平的不均衡,世界许多地方医院、社区的康复设施以及服务能力有限,无法充分满足患者的健康需求,特别是在中低收入国家(LMICs)[4]。

智能信息互联运用模式下公立医院内部控制存在的问题及优化策略

在新的财务、审计管理理念的指引下,特别是在《公立医院内部控制管理办法》(国卫财务发〔2020〕31号)的视域下[1],内部控制和风险管理作为医院管理的重要组成部分,面临着更高的要求。智能信息互联模式的运用能够将分散、零碎的信息整合成更加有用、更加系统直观的信息内容,确保公立医院内控效率的提升。因此,本文就数字信息化环境下,对医院内部控制体系的现状以及医院内控智能信息系统运用中存在的问题、难点进行分析,并提出优化措施建议,其中包括预算管理有机渗透ERP软件、内控流程融入医院HRP运营管理系统等,旨在为相关人员提供借鉴。

和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后腕关节功能的影响

目的:探讨和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后腕关节功能的影响。方法:选取2020年7月—2022年7月在福建中医药大学附属康复医院行手术治疗的60例老年Colles骨折患者,通过随机数字表法分为对照组(30例)和观察组(30例)。对照组术后进行康复训练干预,观察组在对照组基础上加用和伤散熏洗干预。比较两组总体优良率、安全性指标,干预前后疼痛程度、消肿指数和腕关节功能,腕关节活动度,X线相关影像学指标。结果:观察组优良率为96.67%,较对照组的63.33%显著更高(P<0.05)。术后两组视觉模拟评分法(VAS)、Gartland-Werley腕关节功能评分均明显降低,观察组较对照组均明显更低;且观察组消肿指数较对照组显著更高(P<0.05)。术后12周两组掌屈、背伸、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度均明显提高,观察组较对照组均明显更高(P<0.05)。术后12周两组掌倾角、尺偏角、桡骨高度均明显提高,观察组较对照组均明显更高(P<0.05)。两组干预过程中均未出现伤口红肿,皮肤过敏及烫伤情况。结论:应用和伤散熏洗联合康复训练对老年Colles骨折患者术后进行干预,显著提高患者总体优良率、腕关节活动度,改善疼痛程度、消肿指数、腕关节功能及X线相关影像学指标,且安全性较高。

中医健康教育联合耳穴贴压对绝经相关性失眠的临床研究

目的:调查绝经相关性失眠患者的临床现状并分析中医健康教育联合耳穴贴压的临床疗效,以期为临床针对该类患者预后干预提供科学的理论指导。方法:选取2023年7月—2024年1月福建中医药大学附属康复医院体检中心就诊的66例围绝经期失眠患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组及对照组,每组各33例。对照组患者采用中医健康教育,观察组患者在此基础上联合耳穴贴压。分析两组患者匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)、女性绝经期自测表(Kupperman)评分及失眠症疗效情况。结果:观察组患者睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、入睡时间、睡眠效率、日间功能及PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者Kupperman评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗失眠症总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医健康教育联合耳穴贴压可有效治疗绝经相关性失眠,改善患者生活习惯,调节人体阴阳平衡,促进气血流通,进一步改善失眠症状及绝经症状。

亲情化护理联合多模块康复护理在急性脑梗死偏瘫患者中的应用研究

目的探讨亲情化护理联合多模块康复护理在急性脑梗死偏瘫患者中的应用效果。方法随机选取2021年3月—2023年3月于福建中医药大学附属康复医院接受治疗的急性脑梗死偏瘫患者180例作为研究对象。参照随机数表法将其分为对照组、联合组,各90例。对照组患者接受常规护理,联合组患者接受亲情化护理联合多模块康复护理。对比两组患者干预前后运动功能、日常生活能力、生活质量。结果入院即刻,两组患者的上肢及手、下肢运动功能评分,巴氏(Barthel)量表平均得分,脑卒中专用生活质量量表(Stroke Specific Quality of Life Scale,SS-QOL)评分对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。出院当日,联合组患者上肢及手、下肢运动功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合组Barthel量表平均得分(88.74±10.26)分优于对照组,差异有统计学意义(t=4.188,P<0.05);联合组SS-QOL评分(214.67±20.09)分高于对照组(t=6.531,P<0.05)。结论亲情化护理联合多模块康复护理应用于急性脑梗死偏瘫患者中,有助于优化患者的肢体功能、增强日常生活能力,最终提升生活质量,是一种理想的联合护理模式。

基于虚瘀湿郁理论探讨中医治疗乳腺癌相关性淋巴水肿

此文介绍基于“虚、瘀、湿、郁”理论中医治疗乳腺癌相关性淋巴水肿的经验。正气不足,手术外伤,肝郁脾虚,湿瘀互结是乳腺癌相关性水肿发病的基础,此病病位在患侧上肢,局部辨证认为气虚血瘀,湿热内蕴,水湿停聚是此病发生的关键;整体辨证重在强调患者脏腑功能失调,分析得出肺、脾(胃)、肝三脏气机调节失常是局部气血失调的根本原因,即局部辨证包含于整体辨证之中。在针刺治疗方面,运用揿针,在患者健侧及远端取十二经脉的脾、肝、肺、心之原穴,任脉的关元、中脘,标本兼治,达到疏通经络气血、调节脏腑阴阳的目的。

陈立典对轻度认知障碍的康复治疗经验

陈立典教授将现代康复理念与传统中医理论相结合,优化轻度认知障碍筛查路径,提高筛查覆盖率;构建“脏腑为用,督脉为枢”的中医认知功能理论;在“整体观念”“辨证论治”原则的指导下,制订个体化康复方案,中西医“杂合而治”。针刺疗法、八段锦作为中医适宜康复技术,可有效改善患者的认知功能障碍,值得临床推广应用。

益气补血汤联合电刺激疗法对盆底功能障碍康复改善情况及安全性的影响

目的:探究益气补血汤联合电刺激疗法对盆底功能障碍患者康复时长、盆底肌改善情况及安全性的影响。方法:选取福建中医药大学附属第三人民医院2021年8月—2022年8月收治的产后盆底功能障碍患者60例作为研究对象,将患者依照随机数字表法均分为两组,对照组30例实施电刺激疗法治疗,观察组30例实施益气补血汤联合电刺激疗法治疗。比较两组干预后的疗效、盆底肌力、康复时长、不良反应,以及两组干预前后的性功能、生活质量评分。结果:与对照组治疗总有效率(73.33%)比较,观察组(93.33)%明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组康复时长(57.26±6.68)d比较,观察组康复时长(48.95±6.84)d,明显缩短,差异具有统计学意义(t=4.761,P=0.000)。观察组盆底肌力分级在III级及以上占比(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.455,P=0.020)。两组干预前的性功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组性功能评分均明显提升,且观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组干预前生活质量评分比较,差异无统计学意义(t=0.587,P=0.559),干预后两组生活质量评分均明显降低(t=6.773、P=0.000,t=2.382,P=0.021),且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.778,P=0.000)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.517,P=0.472)。结论:益气补血汤联合电刺激疗法能够缩短盆底功能障碍患者的康复时长,改善盆底肌力和性功能,进一步提升患者生活质量,且不良反应少,安全性较高。

rTMS疗法在缺血性脑卒中康复治疗中的应用及对认知功能的影响

目的研讨重复经颅磁刺激(Repeat Transcranial Magnetic Stimulation,rTMS)疗法在缺血性脑卒中(Ce-rebral Ischemic Stroke,CIS)康复治疗中的应用及对患者认知功能的影响。方法简单随机选取2021年3月—2023年10月福建中医药大学附属康复医院收治的60例CIS患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,各30例,对照组予以常规康复治疗,观察组在对照组的基础上予以rTMS疗法干预,比较两组不同治疗阶段的认知功能、肢体活动功能以及自主生活能力。结果治疗后,观察组洛文斯顿认知功能评估量表(Lowen-stein Cognitive Function Assessment Scale,LOTCA)各评分项(定向、知觉、视运动组织以及思维运作)得分以及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组运动评分量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)中的上、下肢评分项得分均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组改良巴氏指数(Modified Barthel index,MBI)得分为(71.28±6.82)分,高于对照组的(65.98±7.52)分,差异有统计学意义(t=2.859,P=0.005)。结论在CIS康复治疗中辅用rTMS疗法,能够更有效改善患者的认知功能以及肢体活动功能,促进其自主生活能力恢复。

自拟益气活血通络汤联合康复训练治疗中风后偏瘫患者的疗效及对日常生活能力的影响

目的:研究自拟益气活血通络汤联合康复训练治疗中风后偏瘫患者的疗效及对日常生活能力的影响。方法:选取本院于2021年3月至2022年8月收治的中风后偏瘫患者60例,对照组(30例,康复训练治疗)和观察组(30例,自拟益气活血通络汤+康复训练治疗)。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组(P<0.05)。观察组神经营养因子高于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS量表、中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。观察组上肢、下肢FMA量表评分均高于对照组(P<0.05)。观察组MBI量表、SS-QOL量表评分均高于对照组(P<0.05)。观察组步长、步速、步频均高于对照组(P<0.05)。结论:自拟益气活血通络汤联合康复训练治疗中风后偏瘫患者的疗效较好及对日常生活能力具有积极影响。

干部人事档案专项审核问题剖析与优化建议——以F医院为例

干部人事档案的专项审核是一项基础性工作,事关干部选拔任用的公正性和规范性,也与人事管理工作的正常开展紧密相关,具有极其重要的现实和长远的意义。文章以F医院为例,深入分析干部人事档案在专项审核过程中的关键问题。针对存在的共性问题就人事档案专项审核的整体工作提出了切实可行的解决措施和优化建议。

社会支持理论视角下医院—社区联动老年健康服务模式研究

随着我国人口老龄化问题的加剧,为提高老年人生活质量,稳步推进健康老龄化工作,需探索如何合理有效利用社会资源,构建可持续发展整合型的老年健康服务模式。本文从现实需要性和可行性入手,分析目前存在的困难,从提升社区医疗资源的质量、建立互联互通服务平台、完善送医上门政策法规、优化健康教育等方面对推进医院—社区联动老年健康服务模式提出建议。