阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗老年支原体肺炎的效果及对机体炎症反应的影响

目的:观察老年支原体肺炎的患者采用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗的可行性。方法:选取2022年3月1日至2023年3月1日本院医治的70例老年支原体肺炎纳入研究,以患者入院先后顺序将其分成对照组(35例)与观察组(35例)。对照组采取阿奇霉素治疗,观察组采取阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗。比较两组治疗前后临床症状评分、体液免疫功能、机体炎性反应、血清学相关指标、肺功能及生存质量的变化。结果:两组治疗后临床症状评分均低于本组治疗前,生存质量评分均高于治疗前,观察组临床症状评分、生存质量评分均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后体液免疫功能指标、肺功能均高于本组治疗前,机体炎性指标、血清学相关检查指标均低于本组治疗前,观察组体液免疫功能指标、肺功能均优于对照组(P<0.05)。结论:采取阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗支原体肺炎的老年患者,临床效果较好,能够降低患者机体炎症因子水平,调节血清学相关指标能够早日符合正常标准。

经鼻-空肠肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者病情恢复中的应用

目的分析经鼻-空肠肠内营养支持在重症急性胰腺炎患者病情恢复中的应用。方法选取2019年5月~2023年1月本院收治的重症急性胰腺炎患者104例,按营养支持方法的不同分为观察组(n=54)和对照组(n=50)。对照组予以肠外营养干预;观察组予以经鼻-空肠肠内营养干预。比较两组干预前后营养指数(BMI、总蛋白、白蛋白)、病情恢复程度(急性生理与慢性健康评估Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分系统及序贯器官功能衰竭(Sequential organ failure assessment,SOFA)评分系统)、干预后血清淀粉酶和C-反应蛋白(C reacti onprotein,CRP)水平、胃肠道功能及并发症发生情况。结果①干预后,观察组BMI、总蛋白、白蛋白水平比对照组高(P<0.05);②两组APACHEⅡ评分及SOFA评分较治疗前显著降低,但观察组比对照组低(P<0.05);③观察组淀粉酶水平恢复正常比对照组短,第3d时CRP水平比对照组低(P<0.05);④两组经对症营养支持干预后,观察组各项胃肠功能恢复情况均优于对照组(P<0.05);⑤观察组并发症总发生率及死亡率比对照组低(9.25%vs 24.00%、5.56%vs 24.00%)(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者予以经鼻-空肠肠内营养支持可显著改善患者营养指数,促进胃肠道功能恢复,更有利于降低并发症发生率,值得临床应用。

舒适护理对老年冠心病患者的效果及对睡眠质量的改善作用

目的:探究舒适护理对老年冠心病患者的效果及对睡眠质量的改善作用。方法:选取2022年4月至2023年4月福建省惠安县医院收治的老年冠心病患者80例作为研究对象。采用随机抽样法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理,比较2组患者睡眠质量、心理情况的改善及对护理的满意度。结果:观察组患者睡眠质量、不良情绪改善情况均优于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理可改善老年冠心病患者睡眠质量和不良心理情绪,提升疗效,护理满意度高。

阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死的临床疗效及其对凝血功能、血管内皮功能的影响

目的探讨阿加曲班联合依达拉奉治疗老年急性脑梗死患者的临床疗效及其对凝血功能、血管内皮功能的影响。方法将惠安县医院2018年1—10月收治的90例老年急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组45例和观察组45例。患者均采用常规治疗,其中对照组患者给予依达拉奉治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿加曲班治疗,2组均连续给药14 d。比较2组临床疗效,治疗前及治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数量表(BI)评分、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素1(ET-1)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)],不良反应发生率。结果观察组临床总有效率为93.33%,高于对照组的75.56%(χ^(2)=5.414,P<0.05)。与治疗前相比,2组治疗14 d后BI评分及NO水平升高,NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平降低(P<0.01);观察组治疗14 d后BI评分及NO水平较对照组高,NIHSS评分及hs-CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平较对照组低(P<0.01)。与治疗前相比,2组治疗14 d后APTT缩短,TT、PT延长,Fib水平降低(P<0.01);观察组治疗14 d后APTT较对照组短,TT、PT较对照组长,Fib水平较对照组低(P<0.01)。2组患者在治疗过程中均未见明显不良反应。结论依达拉奉联合阿加曲班治疗老年急性脑梗死患者能够提高临床效果,除可增强抗凝作用外,还可减轻机体炎性反应及血管内皮功能损伤,改善神经功能,提高患者日常生活能力,且安全性较高。

巯甲丙脯酸、酚妥拉明治疗慢性肺心病难治性心衰31例临床观察

慢性肺心病难治性心衰即指(1)经一般休息常规综合治疗,限盐、利尿、抗感染、改善呼吸、强心等治疗无效者。(2)肺心病伴肺脑、意识不清、明显紫绀,SaO_2<60%、PaO_2<4.0～5.3kPa、PaCO_2<10.7kPa。

麝香保心丸与丹参滴丸合用治疗冠心病心绞痛

目的比较麝香保心丸与丹参滴丸合用,单用麝香保心丸两组对冠心病心绞痛的临床疗效。方法冠心病心绞痛患者62例,其中32例(治疗组)采用麝香保心丸(2粒/次Tid)与丹参滴丸(10粒/次Tid)合用,并与单用麝香保心丸治疗的30例(2粒Tid)(对照组)作疗效比较,2组疗程均为12周。结果治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为97%(31/32)和87.5%(28/32),均显著高于对照组86.7%(26/30)和66.7%(20/30),(P值均<0.05);治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间、药物的起效时间等方面亦显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。但对人体血尿常规、肝肾功能、血总胆固醇、甘油三酯及高密度脂蛋白的检查两组无明显的影响,其不良反应轻,两组无显著性差异。结论麝香保心丸与丹参滴丸合用可提高协同作用,又不增加其副作用。

降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 观察降纤酶对急性脑梗死的治疗效果。 方法 选择诊断明确的急性脑梗死病人 63例 ,随机分为两组 :对照组 2 9例 ,用低分子右旋糖酐 50 0 ml加丹参注射液 2 0～ 2 4 ml,静脉滴注 ,每天 1次 ,连用 1 4天。治疗组 34例 ,除按对照组上述治疗外 ,分别于入院 1～ 4天加用降纤酶 1 0 u、 1 0 u、 5u、 5u加入生理盐水 1 0 0 ml中静滴 1 h以上。按临床神经功能缺损程度评分标准于治疗前及治疗后 1 4天进行疗效评定。 结果 治疗组总有效率达 91 .1 % ,显效率为 67.7% ,明显优于对照组的 69.0 %、 34 .3% ,并显著降低血纤维蛋白原 ,而对血小板计数 ,出、凝血时间 ,凝血酶原时间无明显影响 ,治疗中未见明显不良反应。 结论 降纤酶治疗急性脑梗死有效。

325例重度有机磷中毒反跳死亡原因临床探讨

众所周知,重度有机磷中毒的病死率较高,段氏报道是26.2％,而死于有机磷中毒反跳或阿托品过量者,庄氏报道占总病死率的40％,陆氏报道占总病死率54％。这说明有机磷中毒反跳是重度有机磷中毒死亡的主要死因之一。总结我院10年来重度有机磷中毒325例,其中32例在阿托品化后死于有机磷中毒反跳,其病死率为10％。本文就这些临床资料,探讨报告如下。

肾性高血压86例分析

肾性高血压是高血压病因中常见原因之一,笔者总结我院近10年来86例肾性高血压的临床资料,作一分析。临床资料一、一般资料:86例肾性高血压男51例,女35例,年龄13～69岁不等,平均年龄38.7岁。二、病因:肾性高血压86例中。

硝苯地平与大黄粉鼻饲对重症脑出血患者预防应激性溃疡的疗效观察

目的 :探讨硝苯地平与大黄粉鼻饲预防重症脑出血患者并发应激性溃疡的疗效。方法 :75例患者随机分为治疗组 40例和对照组 35例。2组均给予 2 0 %甘露醇及速尿脱水 ,静滴甲基氢化泼尼松以治疗脑水肿等常规治疗 ,在此基础上治疗组加用硝苯地平 10 mg,大黄粉 10 g鼻饲 ,每日 3次 ;对照组加用法莫替丁 2 0 m g鼻饲 ,每日 2次。 2组均治疗 2周后观察疗效。结果 :治疗组并发应激性溃疡 5例 (12 .5 % ) ,死亡 6例 (15 .0 % ) ,应激性溃疡发生率和病死率均明显低于对照组〔分别为 15例 (42 .9% )和 13例 (37.1% ) ,P<0 .0 1和 P<0 .0 5〕。结论 :硝苯地平与大黄粉鼻饲对重症脑出血患者并发应激性溃疡有较好的预防作用。

有机磷农药急性中毒致消化道出血71例

本文收集我院1978年至1988年10年中收治的有机磷中毒致消化道出血71例,试分析如下。 1临床资料 我院10年中共收治服毒1858人次,其中有机磷中毒1259人次,均经口服中毒,口服有机磷致消化道出血71例,占口服有机磷中毒的5.64％。最大年龄72岁,最小21岁。71例消化道出中,服乐果58例,甲胺磷2例,马拉松1例,乐果加敌敌畏1例,杀虫松3例,敌百虫2例,所毒品名称不明4例。服有病例均在服毒后半小时到2小时内入院。根据1974年卫生部制定的标准,轻、中度中毒16例,重度中毒55例。

原发性干燥综合征患者周围神经病变临床分析

目的 了解pSS合并周围神经病变的患病率及其临床、实验室特点.方法 入选符合2002年国际分类标准的pSS患者52例,选择同期我院体检中心健康体检者25名为健康对照组,所有的研究对象均行四肢神经传导（NCV）检查,了解pSS相关周围神经病变的患病率,并对pSS患者的临床及实验室特点进行分析.数据分析采用t检验、x2检验、Fisher确切概率法.结果 pSS患者中NCV异常检出率79％（41/52）,而健康对照组仅12％（3/25）,2组间差异有统计学意义（x2=30.8,P＜0.01）.pSS患者的周围神经病变症状多样,其中无症状患者达37％（15/41）.受累神经按频次依次见于正中神经（30例）、尺神经（24例）、胫神经（18例）、腓总神经（12例）、腓浅神经（10例）;神经病变类型以单纯感觉神经病变最常见（20例）,其次为感觉运动神经混合病变（14例）;感觉神经以髓鞘病变为主（31例）,而运动神经则以轴突病变多见（18例）.NCV异常与NCV正常的pSS患者的发病年龄、病程、欧洲抗风湿联盟SS疾病活动度评分（ESSDAI）及临床与实验室特征（除感觉异常、运动障碍外）差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 pSS合并周围神经病变常见,且临床表现和电生理特征呈多样性;对pSS患者常规进行电生理检测,不失为提高周围神经病变检出率的有效方法.

不同降压药对自发性高血压大鼠血压变异性及动脉粥样硬化的影响

目的评价氨氯地平、贝那普利和美托洛尔对自发性高血压大鼠(SHR)血压变异性及动脉粥样硬化的影响。方法40只雄性SHR随机分组为SHR组、SHR+高脂组、氨氯地平组、贝那普利组和美托洛尔组。SHR+高脂组、氨氯地平组、贝那普利组和美托洛尔组通过高脂喂养+维生素D3腹膜注射建立动脉粥样硬化模型。氨氯地平组、贝那普利组和美托洛尔组分别给予苯磺酸氨氯地平10mg/(kg·d)、盐酸贝那普利10mg/(kg·d)和酒石酸美托洛尔150mg/(kg·d)灌胃。在分组前(基线)和干预后第2、4、6、8、10、12周对大鼠进行无创尾部血压监测。完成12周观察期后,取大鼠血清行血脂和高敏C反应蛋白(hsCRP)、髓过氧化物酶(MPO)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)检测;取胸主动脉制备石蜡病理切片,HE染色,评估动脉粥样硬化程度。结果与美托洛尔组比较,氨氯地平组和贝那普利组总体收缩压标准差[(8.07±4.23),(12.20±5.92)比(19.02±4.97)mmHg,P<0.01]和变异系数[(5.05±2.67)%,(7.50±3.83)%比(12.00±4.06)%,P<0.01]更小,血清Lp-PLA2更低[(146.4±18.5),(147.0±24.0)比(169.2±36.8)ng/mL,P<0.05],且胸主动脉粥样硬化病变分级程度更轻。结论氨氯地平和贝那普利较美托洛尔更能减小SHR的血压变异性,减轻动脉粥样硬化的严重程度。