快速康复外科在妇产科围术期护理中的应用进展

快速康复外科（fast track surgery,FTS）也可称为快通道外科、加速康复外科（fast track rehabilitation in surgery）、加速康复治疗技术,或术后促进康复的程序（enhanced recovery after surgery program,ERAS program）。

蛋白质组学在妇产科领域里的应用

生物体在生长、发育、疾病等不同时期其蛋白质表达不同。蛋白质组学技术为研究蛋白质表达、蛋白质与蛋白质之间相互作用、修饰提供了可能。

多媒体课件在产科教学中的应用

在产科教学中应用多媒体技术,尤其是应用多媒体课件,是对传统产科教学方式的重大改革.其增强了产科教学的直观性,改变了传统的教学模式,从而能够提高产科教学质量,增强学习效果.

巢式PCR-HRM法在点突变模式小鼠基因分型中的应用

目的利用巢式PCR结合高分辨率熔解曲线(HRM)技术,改进点突变模式小鼠的基因分型方法。方法以ob/ob鼠和db/db鼠为样本,剪小鼠脚趾编号并提取基因组DNA。根据突变位点参考序列设计巢式PCR引物并进行两轮扩增后,对产物进行HRM分析,获得基因分型结果。同时,通过PCR-SBT法和PCR-RFLP法对分型结果的准确性进行验证。结果对80只ob/ob鼠和65只db/db鼠进行了检测,巢式PCR-HRM法能够准确地分辨出3种基因型。在ob/ob鼠中,鉴定得到的纯合子、杂合子和野生型分别为21、47和12只。而在db/db鼠中,纯合子、杂合子和野生型分别为23、33和9只。巢式PCR-HRM法的分型结果与PCR-SBT法和PCR-RFLP法的结果高度一致,且分型结果与小鼠表型一致。结论建立的巢式PCR-HRM法是一种快速、简便、准确度高的基因分型方案,适用于大批量点突变模式小鼠的基因分型鉴定。

中西医结合治疗异位妊娠152例临床分析

目的评价中西医结合保守治疗异位妊娠对恢复输卵管功能的效果。方法对152例异位妊娠患者采用口服米非司酮,甲氨蝶呤(MTX)单次肌肉注射,同时口服自拟中药——消淤汤,观察血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降情况及彩超监测盆腔包块消长情况。血清β-HCG恢复正常、盆腔包块消失、月经复潮干净后3～7d行治疗性输卵管通液术,第2个月经周期行输卵管碘油造影术,观察输卵管复通情况。结果异位妊娠保守治疗成功率82.24%,输卵管复通率77.67%。结论该方法治疗异位妊娠效果较好,输卵管复通率较高。

1836例孕中期唐氏综合征产前筛查与诊断的临床研究

目的探讨孕妇孕中期胎儿唐氏综合征(DS)为主的先天缺陷筛查的临床应用价值。方法应用时间分辨荧光免疫法测定1836例孕中期(15～20+6周)孕妇血清中甲胎蛋白(AFP)和游离β绒毛膜促性腺激素(freeβ-hCG)的浓度,应用Multicalc软件计算唐氏综合征风险度,风险切割值为1/270,对高风险孕妇进行羊水细胞染色体核型分析及B超检查进行确诊。结果孕15～20+6周孕妇血清AFP浓度随孕周的增加而增加,freeβ-hCG浓度随孕周的增加而减少。1836例孕妇中,共筛出高危孕妇118例,阳性率6.43%,其中唐氏征高危110例,有98例接受羊膜腔穿刺,占筛查DS高危孕妇的89.09%。发现胎儿染色体异常和其他异常共5例,假阳性率为6.15%。其中DS综合征1例,染色体平衡易位1例,经B超检查发现胎儿其他异常3例。结论孕中期产前筛查是预测异常胎儿和不良妊娠结局的重要指标。产前诊断是防止先天缺陷发生的重要手段之一。

先兆早产孕妇及其配偶抑郁、压力、心理弹性的相关性研究

目的研究先兆早产孕妇及其配偶抑郁、压力、心理弹性的关系。方法 2016年3-9月,便利抽样法选取在重庆3所三级甲等医院妇产科先兆早产孕妇及其配偶各95例为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、妊娠压力量表(pregnancy stress scale,PPS)分别对其进行问卷调查,并分析抑郁、压力和心理弹性的关系。结果先兆早产孕妇抑郁与压力呈正相关(P<0.01),与心理弹性呈负相关(P<0.01);压力与心理弹性呈负相关(P<0.01)。配偶抑郁与压力呈正相关(P<0.01),与心理弹性呈负相关(P<0.01),压力与心理弹性呈负相关(P<0.01)。先兆早产孕妇抑郁与配偶抑郁(P<0.05)、配偶压力呈正相关(P<0.05),与配偶乐观性呈负相关(P<0.01)。先兆早产孕妇坚韧性与配偶心理弹性呈正相关(P<0.05);孕妇压力与配偶乐观性呈负相关(P<0.01)。结论先兆早产孕妇抑郁与配偶抑郁、配偶的压力呈正相关,与配偶的心理弹性呈负相关,心理弹性是两者抑郁、压力的保护因素。

重度子痫前期胎盘合体滋养细胞微绒毛膜脱落与Rho/ROCK分子表达的关系

目的探讨重度子痫前期(sPE)患者合体滋养细胞表面微绒毛膜(STBM)脱落水平与胎盘组织Rho/ROCK分子表达的关系。方法收集sPE产妇(sPE组)和正常产妇(对照组)胎盘组织各20例,透射电镜下观察胎盘合体滋养细胞表面微绒毛结构变化,应用体视学方法分析细胞表面微绒毛数密度(Nv)、表面积密度(Sv)和体积密度(Vv),通过Western blotting和免疫组化检测胎盘组织中Rho亚家族蛋白成员(RhoA、RhoB、RhoC)及Rho激酶(ROCKI、ROCKⅡ)的表达水平。应用Spearman等级相关分析法检验Rho、ROCK蛋白表达水平与STBM脱落水平的相关性。结果 sPE组患者胎盘合体滋养细胞表面微绒毛的Nv、Sv、Vv均显著小于对照组(P<0.05),胎盘组织中RhoA、RhoB、ROCKI、ROCKⅡ蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05)。sPE组患者胎盘组织中RhoB、ROCKI、ROCKⅡ的表达水平与STBM的脱落水平均呈正相关(r=0.631,r=0.826,r=0.865,P<0.05)。结论 RhoB及其与下游分子ROCKI、ROCKⅡ构成的信号通路可能在sPE时胎盘STBM脱落过程中发挥重要作用。

医学模式与医学人文教育

从传统医学教育转向现代医学教育是一项系统工程,成为21世纪医学教育改革的重要组成部分。科学发展观的引入,以人为本理念的推进,创新思维的拓展,对各类人才有了更高的要求。医学是生命科学重要的组成,医学人才不仅需要掌握医学专业知识,追踪前沿,具备良好的职业道德和高度的工作责任心,还需要具有良好的人文素质。目前普遍认为,加强医学生人文素质教育是培养新世纪人才的需要。把人文科学与高等医学教育相结合,以适应新形势对医学人才培养的新需要,已成为高等医学教育改革和发展的重要内容。

建立医学生医患沟通能力培养体系的设想

随着医学模式的转变以及人们法律意识的不断增强,医疗服务理念已逐渐由"以医生为中心"转变为"以患者为中心",提高医学生医患沟通能力在医学教育中也日益重要。设想建立一个适合国情、科学有效、可操作性强的医学生医患沟通能力培养体系,以推进医学教育改革的不断发展。

重组人BAFF_(112-285)的制备及活性分析

目的 制备具有功能活性的重组人TNF家族的B细胞激活因子 (BcellactivatingfactorbelongingtotheTNFfa mily ,BAFF)胞外区 1 1 2～ 2 85氨基酸残基段 (rhBAFF1 1 2 -2 85) ,为BAFF的深入研究奠定基础。方法 提取人HL 6 0细胞总RNA ,经RT PCR扩增编码人BAFF胞外区 1 1 2～ 2 85氨基酸残基 (BAFF1 1 2 -2 85)的cDNA ,行序列测定后 ,构建于原核表达载体pQE 80L并转化大肠杆菌DH5α ,经IPTG诱导表达rhBAFF1 1 2 -2 85,Ni2 + NTA层析纯化 ,进而经3 H TdR掺入实验检测其免疫学活性。结果 RT PCR扩增得到了 5 2 5bp的DNA片段 ,序列分析与GenBank中报道的编码人BAFF1 1 2 -2 85的cDNA序列一致 ,该胞外区片段在大肠杆菌中获得了高效表达 ,表达水平达细菌总蛋白的 4 5 .7% ,经纯化后纯度可达 98.4 % ,活性检测证实其能明显刺激外周血淋巴细胞活化。结论 利用大肠杆菌可高效表达rhBAFF1 1 2 -2 85,所获纯化产物具有生物学活性 。

阻断子宫动脉建立FGR大鼠模型的研究

目的通过暂时阻断妊娠期大鼠子宫血供的方法建立子宫缺血引起胎儿生长受限的动物模型。方法根据大鼠子宫动脉是卵巢动脉的一个分支的解剖特点,于孕鼠妊娠第15天时施行手术暂时阻断卵巢动脉并于第21天行剖宫产术,术后称量新生胎仔体重及胎盘、脑、心、肝、肺、肾等重要脏器重量,对比各组间新生胎仔的预后的不同,并对照研究阻断血供10、20、30及40 min对胎仔的不同影响。结果妊娠晚期阻断孕鼠卵巢动脉20min可成功构建胎儿生长受限模型,这种方法与阻断动脉血流30或40 min相比,手术时间短,技术要求不高,胎仔死亡率与对照组差异无显著性(P>0.05)。各实验组较对照组新生胎仔体重及胎盘、各重要脏器重量均明显降低(P<0.05)。结论通过阻断卵巢动脉从而阻断子宫动脉血流,成功建立缺血缺氧性FGR孕鼠模型。该模型重复性好,操作简便,并可成功设立同体对照,为进行FGR相关的产科理论研究提供了一个有利的技术平台。

锎-252中子腔内后装治疗子宫内膜癌21例临床观察

目的观察锎252腔内后装治疗子宫内膜癌的近期疗效及并发症情况,并对该治疗方案进行初步评价。方法选择21例未接受过任何治疗,按照国际妇产科联盟(FIGO)临床分期为Ⅰ～Ⅳ期的子宫内膜癌患者作为研究对象。治疗方案:锎252中子后装治疗,共进行3～4次。A点总剂量:35～45Gy;F点总剂量:35～50Gy。该治疗间歇穿插全盆腔外照射,前后对穿野,200cGy/次4次/周,外照射20～30Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4cm,四野外照射治疗,200cGy/次,4次/周,使总剂量达到45～50Gy,总疗程5～周。结果21例患者中随访5年者7例,随访4年者3例,随访3年者3例,随访2年者1例,随访1年者7例。局部控制率为90%以上,放射性膀胱炎和放射性直肠炎发生率低。结论锎252中子腔内加高能X线外照射治疗子宫内膜癌患者具有局部控制率高治疗时间短、治疗后并发症发生率低等特点,具有一定的临床应用前景。

人高迁移率族B1的表达及其多克隆抗体的制备与鉴定

目的以原核表达的人高迁移率族B1(Highmobilitygroupbox1,HMGB1)蛋白为免疫原免疫日本大耳白兔,制备其兔多克隆抗体并进行鉴定。方法将人HMGB1cDNA克隆于原核表达载体pQE-80L并转化大肠杆菌DH5α,经异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(IPTG)诱导HMGB1表达,Ni2+-NTA层析纯化后,用其免疫兔。以ELISA检测抗体效价,Westernblot鉴定抗体特异性。结果成功表达并纯化了人HMGB1蛋白,纯化后纯度可达96%;ELISA法测定抗体效价为1∶25600;Westernblot结果显示所制备的抗体可特异性与人HMGB1蛋白结合。结论成功制备了兔抗人HMGB1多克隆抗体,为进一步研究HMGB1与相关疾病的关系打下了基础。

中西医结合治疗慢性盆腔炎120例临床观察

目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效。方法 将 1 2 0例慢性盆腔炎患者分为两组 ,即西药 (头孢三嗪 +甲硝唑 ) +中药保留灌肠 6 0例 ,单纯使用西药 6 0例 ,比较两组疗效。结果 中西医结合组总有效率 91 .6 7% ;西医组总有效率6 3.33%。两组有显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效较好 ,值得推广。

周围静脉高价营养治疗妊娠剧吐40例临床观察

目的 观察周围静脉高价营养治疗妊娠剧吐的疗效。方法 4 0例妊娠剧吐患者 (2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁 )随机分为静脉高价营养组 2 0例和常规治疗组 2 0例 ,观察第一、二、三天患者病情变化。结果 静脉高价营养组 2 0例患者经治疗 1d达到完全缓解 3例 ,第二天完全缓解 12例 ,第三天完全缓解 2 0例 ;常规治疗组患者治疗 3d ,达到完全缓解 2例 ,对常规治疗效果不佳的18例患者后改为周围静脉高价营养治疗 3d均获完全缓解。

舒尔阴治疗阴道炎的疗效观察

舒尔阴治疗阴道炎的疗效观察ＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆＳｕｅｒｙｉｎｏｎｖａｇｉｎｉｔｉｓ李力，陈竹钦，彭永光（第三军医大学附属大坪医院妇产科）重庆，６３００４２舒尔阴是由我校药理教研室研制的纯中药洗液，为对其治...