军医大学学科带头人的遴选机制与激励策略

学科带头人培养关系到学校的地位和发展层次，对学科带头人应实施人本管理。本文在分析军医大学遴选学科带头人必要性的基础上，探讨了成为优秀专业学科带头人的条件，并提出了对学科带头人的激励策略。

心血管外科临床见习的教学探讨

本文对如何进行心血管外科临床见习生的教学进行了探讨,目的是培养学生的临床思维能力和提高实践操作技能,进而提高临床见习的教学效果。

心血管外科住院医师体外循环教学方法探讨

心血管外科是一个实践性、专科性很强的学科,如何使一个本科毕业学员迅速成长为一名合格的心血管外科医生是目前临床教学中面临的重要问题。为了使年轻的心血管外科住院医师更快更好地熟悉体外循环理论知识、掌握体外循环操作技能,我科根据实际情况,积极探索一些具有心血管外科特点的临床教学方法，总结出了提高体外循环教学质量的有效措施，取得了较好的临床教学效果，现总结如下。．

心血管外科进修医师培养的实践和探索

通过对心血管外科进修医师培养存在的问题进行分析,讨论了心血管外科进修医师教学的特点以及存在的问题,进一步探讨了改进心血管外科进修医师培养的策略,从而提高教学质量。

心血管外科住院医师规范化培训初探

随着学科的迅速发展、患者群体的不断扩大以及疾病谱的不断变化,我国对心血管外科医师的数量和素质的要求也不断递增。然而,心血管外科医师具有专业素质要求高、成长周期长的特点,目前很多单位呈现出＂供不应求＂的形势。针对这一现状,如何通过开展规范化培训,并在保证质量的同时尽可能缩短培训时间已成为亟待解决的问题。为此，作者根据所在单位多年住院医师培训的经验进行了初步的探讨。

心血管外科医师重症监护能力的培养

心血管外科学是近年来发展最为迅速的科学之一，其内容丰富，相关新业务、新技术多，涵盖面广。近年来，随着心血管外科医师队伍的发展壮大，专职的重症监护医师已出现且达到一定规模，主要负责ICU的监护、急救、治疗等工作，使其他外科医师有更多的时间进行外科手术、临床科研、教学等工作。本文针对心血管外科医师重症监护能力的培养进行分析讨论，希望对临床诊断提供帮助。

心血管外科综合教学模式的探索

本文对心血管外科学教学中的"以病例为中心,以问题为基础,以学生为主体,以教师为主导"的综合教学模式进行了多年的实践和探索,取得了良好效果,值得借鉴和推广。

心血管外科临床实习中医学英语教学体会

随着医学的飞速发展，各国之间的交流已成为促进本国医学事业不断进步的不可或缺的重要途径，而英语作为医学领域的“世界语”成为了医学工作者必须掌握的工具，只有学好医学英语，才能够自如地参与国际间医学知识和技术的交流和学习，才能不断了解、掌握和运用最新医学成果，同时向国外报道我国的最新研究发现，为此，医学英语教育已成为我国各层次医学教育的重中之重。本文分析了临床条件下本科实习学员医学英语教学的特点，总结了我的对实习学员医学英语教学的经验、体会、存在的不足以及努力的方向。

运用多媒体提高心血管外科的临床教学效果

采用Frontpage软件,对外科学本科教材“先天性动脉导管未闭”一章,制作多媒体教学软件,达到优化课程教学,提高教学效果的目的。

腺病毒载体,最有潜力的心血管疾病治疗载体?

心血管疾病在当今社会仍有很高的死亡率,基因治疗的可行性在不断探索。腺病毒载体可高效实现心血管内基因转移,但其组织特异性和免疫原性限制了其应用。近年来腺病毒载体不断发展,涌现的第三代腺病毒载体成为极有潜力的理想基因治疗转导载体。本文综述腺病毒载体的性质、优点及发展过程,在心血管疾病中的具体应用,总结目前应用中的障碍和改进策略。

线粒体蛋白质组学在心血管疾病中的改变及意义

线粒体产生的ATP是细胞能量的来源,线粒体是包含约1 000种蛋白质的最重要的细胞器之一。这些蛋白形成线粒体蛋白质功能网(mitochondrial protein functional network),在细胞能量代谢、脂肪酸代谢、细胞信号传导、细胞凋亡与自噬等途径中发挥着重要作用。另外,线粒体功能失调与多种心血管疾病的发生、发展密切相关,线粒体蛋白质组在其中扮演了不可缺少的角色。本文综述线粒体蛋白组学在常见心血管疾病中的研究进展及其意义。

10kg以下婴幼儿室间隔缺损的外科治疗

目的 总结 10kg以下婴幼儿室间隔缺损 (VSD)的外科治疗经验。方法 1996年 9月～ 2 0 0 2年 2月手术治疗 15 7例体重 3.0～ 10kg ,(7.6± 1.6 )kg的VSD患儿。全组中 12 6例在心脏跳动中行VSD修补 ,31例在停跳下完成 ,直接缝合 4 1例 ,补片修补 116例。 4 8例合并畸形均同期矫治。结果 全组手术死亡 4例 (2 .6 %)。随访 15 3例除 2例有少量残余分流外 ,无其它并发症发生。结论 体重低于 10kg的VSD患儿亦能安全手术 。

三尖瓣下移外科治疗47例

目的总结47例三尖瓣下移外科矫治经验.方法1994年1月～2004年6月共收治47例三尖瓣下移患者,其中25例行三尖瓣成形术,三尖瓣成形+上腔静脉右肺动脉双向分流术(双向Glenn术)20例,三尖瓣置换2例;合并房缺23例,均予以修补.结果住院病死率为2.1%(1/47).1例3岁重度三尖瓣下移患儿因术后右心功能衰竭死亡.无房室传导阻滞发生.其余患者随访3个月～5年,心功能恢复到Ⅰ～Ⅱ级.结论对三尖瓣下移患者只要出现临床症状和心脏扩大均应早期手术.三尖瓣下移手术后预后取决于三尖瓣的修复及右心室的功能;若三尖瓣前叶及功能右心室发育良好,可行三尖瓣成形术;对功能右心室发育不良的患者,以选择双向Glenn手术加三尖瓣成形为宜.对心脏显著扩大,三尖瓣不能成形者,往往需三尖瓣置换.

急诊外科治疗危重婴儿先天性心脏病的临床疗效分析

目的回顾性分析258例小于1岁的危重婴儿先天性心脏病的急诊外科治疗的临床疗效。方法从2006年1月至2009年2月期间,我院心血管外科住院患儿中,诊断明确后24h内接受外科手术治疗的258例危重先天性心脏病患儿,男性150例(58.1%),女性108(41.9%);年龄6d至11个月[(7.5±4.3)个月];体质量2.1～9.5(5.5±3.3)kg。术前合并有急性心功能衰竭、呼吸功能衰竭、肺部感染、重度贫血、营养不良、肝肾功能不全等严重并发症患儿占90.2%(233例)。全组中246例(95.3%)在体外循环下行心脏畸形矫治,12例(4.7%)行动脉导管结扎术。结果全组心血管畸形一期矫治率为92.3%,总治愈率达到96.9%。患儿的心内直视手术是在心脏停跳与心脏不停跳两种方法下进行,两者体外循环时间分别约(105.00±38.71)、(71.89±27.78)min。术后呼吸机支持时间为6～154(16.5±9.3)h;ICU住院时间为48～174(98.5±33.6)h;术后低心排综合征发生率为6.9%;心肺脑肝肾重要脏器严重并发症发生率为12.9%;死亡8例(3.1%),死亡原因:7例复杂畸形患儿中死于低心排综合征5例,心律紊乱1例,呼吸衰竭1例;另1例患儿死于心率紊乱。结论危重婴儿先心病在明确诊断后尽快进行外科手术治疗,并发有心肺肝肾等重要脏器功能不全者并不是手术绝对禁忌证;低月龄和畸形复杂是婴儿先天性心脏病手术治疗风险增加的重要因素。

完全性肺静脉异位引流的外科治疗

目的 报道完全性肺静脉异位引流 ( total anomalous pulm onary venous drainage)的外科治疗疗效和体会。 方法 2 7例患者中 (心上型 19例、心内型 8例 ) ,18例采用全身麻醉体外循环心脏停搏下手术 ,9例采用心脏不停跳手术。心上型横切右心房和左心房后壁 ,纵行切开肺总静脉 ,切口 3.5～ 5 .0 cm,与左心房后壁吻合 ,用自体心包片修补房间隔缺损 ( ASD) ,停机后结扎垂直静脉 ;心内型切开 ASD与冠状静脉窦口之间的残余房间隔壁 ,以扩大ASD,自体心包修补 ASD,并将肺静脉异位连接口与冠状静脉窦一并隔入左心房。 结果 结性心律 4例 ,呼吸衰竭 3例 ,全身水肿 1例 ,大量胸腔积液 5例 ;早期死亡 1例 ,死亡原因为低心排血量综合征。其余患者均痊愈出院 ,随访 6个月～ 10年 ,恢复良好 ,无吻合口狭窄发生。 结论 完全性肺静脉异位引流手术治疗的关键在于左心房与肺总静脉吻合口应足够大 ,避免狭窄 ,该手术对早晚期病变疗效均良好。