目的分析2型糖尿病合并肥胖患者采用二甲双胍联合恩格列净治疗对其血脂代谢的影响。方法选择120例2型糖尿病合并肥胖病患,通过信封抽签分组方法分为对照组和研究组,每组60例。对照组仅应用二甲双胍治疗,研究组采用二甲双胍联合恩格列净...目的分析2型糖尿病合并肥胖患者采用二甲双胍联合恩格列净治疗对其血脂代谢的影响。方法选择120例2型糖尿病合并肥胖病患,通过信封抽签分组方法分为对照组和研究组,每组60例。对照组仅应用二甲双胍治疗,研究组采用二甲双胍联合恩格列净治疗。比较两组治疗效果及治疗前后的血糖指标[餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、体质量指数(BMI)、体质量。结果治疗后,研究组和对照组的2 h PBG、FPG以及HbA1c水平均下降,治疗前后组内有明显差异(P<0.05);研究组治疗后的2 h PBG(7.84±1.52)mmol/L、FPG(5.82±0.88)mmol/L以及HbA1c(6.72±0.87)%均低于对照组的(10.82±2.17)mmol/L、(6.94±0.75)mmol/L、(7.85±0.93)%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组的HOMA-β以及HOMA-IR水平均改善,治疗前后组内有明显差异(P<0.05);研究组治疗后的HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组的TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均有改善,治疗前后组内有明显差异(P<0.05);研究组治疗后的TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平分别为(1.87±0.32)、(4.15±0.32)、(2.35±0.64)、(1.54±0.53)mmol/L,优于对照组的(2.68±0.47)、(5.12±0.35)、(3.03±0.45)、(1.24±0.31)mmol/L,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组的BMI和体质量均有下降,治疗前后组内有明显差异(P<0.05);研究组治疗后的BMI和体质量低于对照组,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组的IL-6、CRP和TNF-α水平均有下降,治疗前后组内有明显差异(P<0.05);研究组治疗后的IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组,组间有明显差异(P<0.05)。研究组治疗总有效率96.67%高于对照组的83.33%,组间有明显差异(P<0.05)。结论2型糖尿病合并肥胖患者采用二甲双胍联合恩格列净治疗可显著提高血糖控制效果,还能有效帮助患者改善炎性反应、脂代谢以及胰岛素功能。展开更多
目的探索急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并糖尿病人群的血糖变异性与神经功能损害的相关性。方法选取AIS合并糖尿病患者125例,记录基线状态下一般临床资料,并分别于入院及出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(Nationa...目的探索急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并糖尿病人群的血糖变异性与神经功能损害的相关性。方法选取AIS合并糖尿病患者125例,记录基线状态下一般临床资料,并分别于入院及出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,于出院1个月后随访进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,评估患者卒中后神经功能变化与残障情况。根据NIHSS评分是否上升分为非恶化组(79例)和恶化组(46例),对比两组基线资料和血糖变异性参数。采用Logistic回归分析影响神经功能恶化的可能因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血糖变异性指标对神经功能恶化的预测价值。结果两组基线临床资料相比差异无统计学意义,两组血糖变异性参数相比,葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)差异均存在统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TIR(OR=0.937,P<0.001)、MAGE(OR=1.360,P=0.024)、LAGE(OR=1.364,P=0.015)是NIHSS评分恶化的危险因素。有序多因素Logistic回归分析提示,入院48 h血糖平均值(OR=1.208,P=0.033)、MAGE(OR=1.206,P=0.040)以及入院空腹血糖(OR=1.182,P=0.016)是影响mRS评分的危险因素。ROC曲线提示TIR预测发生恶化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.781(95%CI:0.699-0.862,P<0.001),灵敏度为82.6%,特异度为60.8%,最佳截断值为41.3%。结论以TIR等为代表的血糖变异性指标可能是提示AIS合并糖尿病患者神经功能恶化的相关因素。展开更多
目的研究甲状腺激素对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者胰岛素抵抗的作用。方法选择2018年1月~2020年12月在聊城市第二人民医院就诊的120例2型糖尿病患者分为亚甲减轻度组(35例)、亚甲减重度组(35例)、正常组(50例)。所有患者均...目的研究甲状腺激素对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者胰岛素抵抗的作用。方法选择2018年1月~2020年12月在聊城市第二人民医院就诊的120例2型糖尿病患者分为亚甲减轻度组(35例)、亚甲减重度组(35例)、正常组(50例)。所有患者均进行糖脂代谢指标检测、胰岛素功能检测,比较检测结果,对比不同促甲状腺激素(TSH)水平患者的左心室功能情况,并分析TSH与临床指标的相关性。结果治疗前,三组之间空腹血糖(FPG)比较差异无统计学意义(P>0.05),亚甲减重度组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2 h PG)、TSH高于亚甲减轻度组和正常组,空腹C肽、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于亚甲减轻度组和正常组,亚甲减轻度组的TC、TG、LDL-C、FINS、HbA1C、HOMA-IR、2 h PG及TSH高于正常组,空腹C肽、HOMA-β低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,亚甲减轻度组的FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HbA1C、HOMA-IR、2 hPG及TSH均低于亚甲减重度组,空腹C肽、HOMA-β均高于亚甲减重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。TSH水平>10 mIU/L的患者左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张早期二尖瓣口血液流速/左心室舒张末期流速比值(E/A)均低于TSH≤10 m IU/L的患者,差异有统计学意义(P<0.05);亚甲减轻度组、亚甲减重度组患者的TSH水平与空腹C肽、HOMA-β为负相关关系,与FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HbA1C、HOMA-IR、2 h PG呈正相关关系(P<0.05)。结论2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者会出现胰岛素抵抗情况加重以及左室心功能减退的情况,甲状腺激素替代治疗有助于此类患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗情况的改善,可为临床治疗方案的制订提供参考。展开更多
文摘目的分析2型糖尿病合并肥胖患者采用二甲双胍联合恩格列净治疗对其血脂代谢的影响。方法选择120例2型糖尿病合并肥胖病患,通过信封抽签分组方法分为对照组和研究组,每组60例。对照组仅应用二甲双胍治疗,研究组采用二甲双胍联合恩格列净治疗。比较两组治疗效果及治疗前后的血糖指标[餐后2 h血糖(2 h PBG)、空腹血糖(FPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛功能指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、体质量指数(BMI)、体质量。结果治疗后,研究组和对照组的2 h PBG、FPG以及HbA1c水平均下降,治疗前后组内有明显差异(P<0.05);研究组治疗后的2 h PBG(7.84±1.52)mmol/L、FPG(5.82±0.88)mmol/L以及HbA1c(6.72±0.87)%均低于对照组的(10.82±2.17)mmol/L、(6.94±0.75)mmol/L、(7.85±0.93)%,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组的HOMA-β以及HOMA-IR水平均改善,治疗前后组内有明显差异(P<0.05);研究组治疗后的HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组的TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平均有改善,治疗前后组内有明显差异(P<0.05);研究组治疗后的TG、TC、LDL-C以及HDL-C水平分别为(1.87±0.32)、(4.15±0.32)、(2.35±0.64)、(1.54±0.53)mmol/L,优于对照组的(2.68±0.47)、(5.12±0.35)、(3.03±0.45)、(1.24±0.31)mmol/L,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组的BMI和体质量均有下降,治疗前后组内有明显差异(P<0.05);研究组治疗后的BMI和体质量低于对照组,组间有明显差异(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组的IL-6、CRP和TNF-α水平均有下降,治疗前后组内有明显差异(P<0.05);研究组治疗后的IL-6、CRP和TNF-α水平均低于对照组,组间有明显差异(P<0.05)。研究组治疗总有效率96.67%高于对照组的83.33%,组间有明显差异(P<0.05)。结论2型糖尿病合并肥胖患者采用二甲双胍联合恩格列净治疗可显著提高血糖控制效果,还能有效帮助患者改善炎性反应、脂代谢以及胰岛素功能。
文摘目的探索急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并糖尿病人群的血糖变异性与神经功能损害的相关性。方法选取AIS合并糖尿病患者125例,记录基线状态下一般临床资料,并分别于入院及出院时进行美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,于出院1个月后随访进行改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)评分,评估患者卒中后神经功能变化与残障情况。根据NIHSS评分是否上升分为非恶化组(79例)和恶化组(46例),对比两组基线资料和血糖变异性参数。采用Logistic回归分析影响神经功能恶化的可能因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血糖变异性指标对神经功能恶化的预测价值。结果两组基线临床资料相比差异无统计学意义,两组血糖变异性参数相比,葡萄糖目标范围内时间(time in range,TIR)、平均血糖波动幅度(mean amplitude of glycemic excursions,MAGE)、最大血糖波动幅度(largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)差异均存在统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,TIR(OR=0.937,P<0.001)、MAGE(OR=1.360,P=0.024)、LAGE(OR=1.364,P=0.015)是NIHSS评分恶化的危险因素。有序多因素Logistic回归分析提示,入院48 h血糖平均值(OR=1.208,P=0.033)、MAGE(OR=1.206,P=0.040)以及入院空腹血糖(OR=1.182,P=0.016)是影响mRS评分的危险因素。ROC曲线提示TIR预测发生恶化的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.781(95%CI:0.699-0.862,P<0.001),灵敏度为82.6%,特异度为60.8%,最佳截断值为41.3%。结论以TIR等为代表的血糖变异性指标可能是提示AIS合并糖尿病患者神经功能恶化的相关因素。
文摘目的研究甲状腺激素对2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者胰岛素抵抗的作用。方法选择2018年1月~2020年12月在聊城市第二人民医院就诊的120例2型糖尿病患者分为亚甲减轻度组(35例)、亚甲减重度组(35例)、正常组(50例)。所有患者均进行糖脂代谢指标检测、胰岛素功能检测,比较检测结果,对比不同促甲状腺激素(TSH)水平患者的左心室功能情况,并分析TSH与临床指标的相关性。结果治疗前,三组之间空腹血糖(FPG)比较差异无统计学意义(P>0.05),亚甲减重度组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、餐后2 h血糖(2 h PG)、TSH高于亚甲减轻度组和正常组,空腹C肽、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)低于亚甲减轻度组和正常组,亚甲减轻度组的TC、TG、LDL-C、FINS、HbA1C、HOMA-IR、2 h PG及TSH高于正常组,空腹C肽、HOMA-β低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗后,亚甲减轻度组的FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HbA1C、HOMA-IR、2 hPG及TSH均低于亚甲减重度组,空腹C肽、HOMA-β均高于亚甲减重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。TSH水平>10 mIU/L的患者左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张早期二尖瓣口血液流速/左心室舒张末期流速比值(E/A)均低于TSH≤10 m IU/L的患者,差异有统计学意义(P<0.05);亚甲减轻度组、亚甲减重度组患者的TSH水平与空腹C肽、HOMA-β为负相关关系,与FPG、TC、TG、LDL-C、FINS、HbA1C、HOMA-IR、2 h PG呈正相关关系(P<0.05)。结论2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者会出现胰岛素抵抗情况加重以及左室心功能减退的情况,甲状腺激素替代治疗有助于此类患者的糖脂代谢、胰岛素抵抗情况的改善,可为临床治疗方案的制订提供参考。
