心内科老年住院患者发生心源性猝死危险因素分析

目的分析心内科老年住院患者发生心源性猝死的危险因素。方法选取2016年1月—2017年8月该院收治并于住院期间发生的心源性猝死老年患者70例,研究心内科老年住院患者心源性猝死病因、危险因素以及死亡时间。结果心内科老年住院患者心源性猝死病因主要为冠心病(51.43%)、风湿性心脏(14.29%)病以及扩张性心肌病(12.85%);危险因素主要是情绪激动(28.57%)、激烈运动(25.71%)、排便力度过大(15.71%)、吸烟(12.85%)以及过度饮酒(5.71%);患者入院1～2周后晚上零点之后死亡发生率最高,且1 h内死亡。结论心内科老年住院患者发生心源性猝死的危险因素主要为情绪激动、激烈运动、排便力度过大、吸烟以及过度饮酒。

氨力农治疗慢性肺源性心脏病并难治性心力衰竭的疗效观察

目的研究氨力农对慢性肺心病并难治性充血性心力衰竭的治疗效果及安全性。方法60例慢性肺心病并难治性心衰患者被随机分为两组:氨力农组30例,在常规综合治疗的基础上每日加用氨力农100mg。对照组30例,继续给予氧疗、控制感染、平喘化痰、利尿及纠正酸碱失衡和电解质紊乱等常规综合治疗,疗程5d。观察治疗前后心功能及血气分析的改善情况,心脏超声检测肺动脉压力和左室射血分数,肺功能仪测定第1秒用力肺活量,并记录临床不良反应。结果两组都有确切疗效,但与对照组比较,氨力农组心功能、肺功能、血气结果的改善更加显著,肺动脉压力的下降更为明显,差异具有显著性(P<0.05)。氨力农治疗中未发现任何不良反应。结论短期应用氨力农治疗慢性肺心病并难治性心衰是安全有效的药物。

组胺与抗组胺药物研究的新进展

近十几年来,组胺与抗组胺药物研究获得突破性进展。一批疗效高、副作用少的抗组胺药用于临床之后获得令人满意的治疗效果,对抗组胺药的研制人员鼓舞极大。现将组胺与抗组胺药研究的新进展综述如下。对组胺受体的研究组胺是人体内分布广。

血浆透析滤过与双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭患者的效果及对肝功能、炎症细胞因子和凝血功能的影响

目的探讨血浆透析滤过(PDF)与双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗肝衰竭患者疗效及对肝功能、炎症细胞因子和凝血功能指标的影响。方法选取2017年5月至2020年5月在山东省立第三医院诊治的100例肝衰竭患者,按照随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组给予PDF治疗,观察组给予DPMAS治疗,比较两组临床疗效、肝功能指标[谷氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、胆碱酯酶(CHE)]、炎症细胞因子[白细胞介素10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]、免疫功能及不良反应发生率。结果观察组治疗有效率为76.0%,显著高于对照组的56.0%(P<0.05);治疗前,两组ALT、ALB、TBIL、CHE、IL-10、TGF-β、IL-6、TNF-α、CRP、PT、TT、APTT、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALT、TBIL、IL-6、TNF-α、CRP、PT、TT、APTTs、CD8^(+)水平均显著低于对照组,ALB、CHE、IL-10、TGF-β、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DPMAS治疗肝衰竭患者疗效显著,可改善肝功能和凝血功能,降低炎症因子水平,提高免疫功能。

连续性肾脏替代治疗置换液的应用现状

连续性肾脏替代治疗（CRRT）[1]一般定义为采用每天连续24 h或接近24 h的一种连续性血液净化疗法以替代肾脏功能的技术。CRRT最早应用于重症急性肾衰竭（ARF）的治疗,但随着技术的不断发展和完善,其应用范围已经扩展到各种临床常见危重症的抢救上，如全身炎症反应综合征（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）或多器官功能衰竭（MOF）等。

自拟理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床分析

目的临床分析自拟理气活血益胃汤在慢性萎缩性胃炎患者中的应用效果。方法在我院2013年12月至2015年12月实施治疗的慢性萎缩性胃炎患者中随机选取100例，其中对照组50例患者采用胃复春片治疗，观察组50例患者采用自拟理气活血益胃汤治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率为96％（48／50），对照组患者为80％（40／50），两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组患者的临床症状改善效果显著优于对照组，两组患者对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在慢性萎缩性胃炎患者临床治疗中采用白拟理气活血益胃汤，能够有效提高患者的临床治疗效果，值得推广。

熊去氧胆酸胶囊联合金玉排石汤预防十二指肠乳头切开术后结石复发

目的观察熊去氧胆酸胶囊联合中药在防治十二指肠乳头切开术后结石复发中的作用。方法选择1999年1月至2009年10月问在我院消化内科行十二指肠乳头切开术治疗胆管结石的患者210例，完全随机分为4组，联合用药组（55例）血脂（3．40±0．34）mmol／L；单纯口服熊去氧胆酸胶囊组（50例）血脂（4．17±0．29）mmol/L；单纯口服中药组（50例）血脂（4．02±0．15）mmol／L；对照组（55例）血脂（3．76±0．26）mmoffL。联合用药组低脂饮食同时加服熊去氧胆酸胶囊，10mg／（kg·d），口服，2次／d，金玉排石汤100ml，2次／d，服用半年。单纯口服熊去氧胆酸胶囊组，低脂饮食加熊去氧胆酸胶囊，10mg／（kg·d），口服，2次／d，服用半年。单纯口服中药组，低脂饮食加金玉排石汤，100ml，2次／d，服用半年。对照组，给予低脂饮食。随访半年，每6个月行上腹部B超，比较复发率。结果联合用药组结石复发1例，复发率为1．8％；单纯服用熊去氧胆酸胶囊结石复发8例，复发率为16．0％；单纯口服中药组结石复发8例，复发率16．0％，对照组复发19例，复发率为34．5％，联合用药组复发率明显低于对照组、单纯口服中药组和单纯口服熊去氧胆酸胶囊组，差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论服用熊去氧胆酸胶囊联合中药可有效预防结石的复发，熊去氧胆酸胶囊降低血清胆固醇水平及中药利胆排石可能是其预防复发的机制之一。

脑梗塞早期中医综合康复护理疗法的效果观察

目的研究对脑梗塞患者采用早期中医综合康复护理配合现代康复护理的临床效果。方法分析60例脑梗塞患者的临床资料，在现代康复训练的基础上对研究组30例采用针灸、中药、推拿等中医综合康复护理方法，并与对照组30例进行比较，评价护理前后肢体运动功能变化（STREAM）、日常生活活动（ADL）以及神经功能缺损程度。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分显著降低，研究组明显低于对照组（P〈0．05）；STREAM及ADL评分显著升高，研究组明显高于对照组（P〈0．05）。结论中医综合康复护理配合现代康复护理对于脑梗塞早期患者康复具有显著临床效果，值得大力推广使用。

依达拉奉治疗脑梗死75例临床观察

目的观察依达拉奉治疗脑梗死的疗效。方法150例脑梗死患者随机分成两组各75例,观察组采用依达拉奉30mg以生理盐水稀释后静脉滴注30min,2次/d,14d为一个疗程,同时给予低分子肝素钠500IU治疗,脐旁皮下注射1次/d,7次一个疗程。对照组采用低分子肝素钠治疗,方法同上,14d后观察疗效。结果观察组和对照组的有效率分别为88.00%和74.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉是一种有效的治疗脑梗死的药物,方法简单易行,安全有效。

静脉留置针的临床应用和护理

目的:探讨静脉留置针的临床应用和一般护理。方法:随机抽取临床22例患者,分别从静脉穿刺置管方法,封管方法,护理等方面进行分析。结果:使用静脉留置针取得了优于静脉一般输液的满意效果,反应良好。结论:应用静脉留置针进行输液既解决了多次穿刺的痛苦,又提高了护理工作量,是临床输液的较好方法。

持续改进健康教育对甲状腺功能亢进症患者疾病知识掌握及满意度的影响

目的探讨持续质量改进护理对甲状腺功能亢进症患者疾病知识掌握情况及满意度的影响。方法选取86例甲状腺功能亢进症患者为研究对象，按照入院日期分为观察组42例与对照组44例。对照组给予常规护理，观察组在对照基础上给予持续改进健康教育模式，比较两组疾病知识掌握情况及满意度。结果护理后，观察组对甲状腺功能亢进症相关知识评分均明显高于对照组（均P〈0．05）；观察组总体健康、生理功能、生理职能及活力等评分优于对照组和干预前（均P〈0．05）。结论持续改进健康教育模式能有效改善甲状腺功能亢进症患者对疾病相关知识的掌握程度，提高患者满意度。

振动排痰护理干预提高慢性阻塞性肺疾病患者运动耐受性和生活质量的效果分析

目的 研究应用振动排痰护理干预提高慢性阻塞性肺疾病患者运动耐受性、生活质量的效果.方法 随机选取2016年1月至2017年5月本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者60例,并分为对照组和观察组,分别进行常规排痰护理以及震动排痰护理.对比两组护理效果（运动耐受性、生活质量）.结果 经过护理后,观察组6 min行走距离、生活质量评分高于对照组[（396.1±18.3）m比（351.3±17.3）m、（61.2±11.1）比（54.3±10.3）],差异具有统计学意义（均P＜0.05）.观察组护理总有效率优于对照组（96.67％比70.00％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性阻塞性肺疾病患者应用振动排痰护理可改善患者肺功能,提高患者运动耐受性和生活质量.

胃复春、瑞巴派特联合治疗慢性萎缩性胃炎病理改善观察

目的:观察胃复春、瑞巴派特联合治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的病理改变。方法:选择经胃镜检查符合慢性萎缩性胃炎患者183例,随机分为瑞巴派特组、胃复春组和联合治疗组,每组61例,联合治疗组给予胃复春和瑞巴派特,疗程均为12周,观察治疗前后症状变化,胃镜活检进行组织病理学改善的评估。结果:组织病理学改善好转率联合治疗组优于瑞巴派特组和胃复春组。结论:联合应用胃复春和瑞巴派特可有效改善慢性萎缩性胃炎的病理分级。

丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性研究

目的分析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗癫痫的疗效及安全性。方法纳入2012年11月至2014年11月我院收治的128例癫痫患者，根据其年龄分为儿童组（30例）及成人组（98例），每组随机挑选，将癫痫患者均分为实验组及对照组，每组64例，两组临床资料无统计学差异，具有可比性（P〉0．05）。对照组仅服用拉莫三嗪，实验组丙戊酸联合拉莫三嗪治疗。观察治疗后3、6、9个月时，每组50％有效率、75％有效率、发作完全控制率，观察联合用药组儿童及成人的各类癫痫发作结局，并同时记录服药过程中的不良反应。结果治疗后3个月，实验组50％有效率、75％有效率及发作完全控制率与对照组相比，差异均有统计学意义（z。=7．852、7．802、14．565，P〈0．05）；治疗后6个月，实验组50％有效率、75％有效率及发作完全控制率与对照组相比，差异均有统计学意义（疋。=8．553、7．814、16．045，P〈0．05）；治疗后9个月，实验组50％有效率、75％有效率及发作完全控制率与对照组相比，差异均有统计学j蘸义（y。=8．605、3．908、15．661，P〈0．05）；联合用药治疗儿童组及成人组发作完全控制率＋发作改善率，在CPS＋SGTCS型均显著低于SPS＋GS型（P〈O．05）。结论丙戊酸联合拉莫三嗪联合治疗SPS及Gs癫痫疗效优于CPS及SGTCS，且安全可靠，值得推广应用。

甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的 观察甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 选取106例类风湿性关节炎患者,将其随机分为对照组和观察组,各53例.对照组均采用单一药物的治疗方法,给予患者口服甲氨蝶呤片10 mg,每周1次;观察组则采用两种药物联合治疗,给予患者口服甲氨蝶呤片10mg,每周1次,加服雷公藤多苷片60 mg,每天1次.连续治疗3个月后,检测并记录治疗前后两组患者晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数,检测两组患者治疗前后血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）的含量,并进行统计比较,同时再比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组临床症状均较治疗前显著改善（P＜0.05）,且观察组的关节疼痛数为（3.09±1.48）、关节肿胀数为（2.59±1.50）及晨僵时间为（1.29±0.50）h,显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组ESR、CRP及RF含量均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组ESR、CRP及RF含量显著低于对照组（P＜0.05）;治疗后对照组临床总有效率为81.1％,观察组为96.2％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲氨蝶呤联合雷公藤多苷治疗类风湿性关节炎的治愈率高,是一种简单方便、疗效显著、安全可靠的治疗方法.

扩张型心肌病心力衰竭临床观察和护理

目的:进一步探讨扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)患者的护理。方法:抽取临床27例扩张型心肌病伴心力衰竭患者,分别从一般护理、药物治疗的护理观察、心理支持等方面分析。结果:21例症状缓解,6例死亡,提高了临床抢救成功率,症状缓解患者生活质量提高。结论:加强护理观察,做好预见性护理,严密观察药物的疗效及不良反应,可提高临床抢救成功率;加强健康教育可提高患者的生活质量,减少心力衰竭复发。

文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病36例疗效观察

目的:观察文迪雅联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法:将36例使用皮下注射胰岛素控制血糖欠佳的2型糖尿病患者,随机分为两组,A组单纯应用胰岛素,B组在应用胰岛素的基础上加服文迪雅,观察治疗前、后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量的变化。结果: 空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量均有明显下降。结论:文迪雅能降低血糖和改善胰岛素抵抗。