改良ARMS对难治性胃食管反流病的治疗效果及对炎症指标和术后并发症的影响

目的 探究改良内镜下抗反流黏膜切除术(ARMS)对难治性胃食管反流病(RGERD)的治疗效果及对炎症指标和术后并发症的影响。方法 选择2021年1月至2022年6月舟山医院收治的60例RGERD患者作为研究对象。采用随机数表法将患者分为试验组和对照组,每组各30例。试验组行改良ARMS治疗,对照组行ARMS治疗。记录2组的手术相关指标,根据治疗后患者的临床症状及胃十二指肠镜检查结果评估临床疗效。应用咽喉反流症状指数量表(RSI)和安德森吞咽困难量表(MDADI)评估患者的咽喉反流和吞咽情况。比较2组的C反应蛋白(CRP)、IL-6和白细胞计数(WBC)水平。分别于术前和术后6个月行胃镜检查,对患者的胃食管阀瓣进行Hill分级。应用胃食管反流病健康相关生存质量量表(GERD-HRQL)评估患者的生存质量。采用门诊和电话的方式于患者术后进行随访,比较2组的术后并发症情况。结果 试验组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组(83.33%),但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组的手术时间较长,术后1个月和6个月的RSI指数均较低,而MDADI评分均较高,术后1周和2周的血清CRP、IL-6和WBC水平均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。与术前相比,2组术后6个月的胃食管阀瓣Hill分级均降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。试验组术后6个月的胃食管阀瓣Hill分级Ⅰ级占比为46.67%,高于对照组(30.00%),但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,试验组术后1个月和6个月的GERD-HRQL评分均较低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组患者均顺利完成手术治疗,无死亡病例,仅对照组出现2例吞咽困难,该组术后并发症的发生率为6.67%。结论 改良ARMS治疗RGERD的疗效确切,可有效缓解术后炎症性应激反应,减少咽喉反流,降低术后吞咽困难的发生率,进而提高患者的生存质量,具有临床推广价值。

可弯曲内科胸腔镜联合肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的价值分析

目的分析可弯曲内科胸腔镜联合肿瘤标志物诊断恶性胸腔积液的价值分析。方法将140例胸腔积液患者纳入研究,按诊断方法分为观察组(可弯曲内科胸腔镜联合肿瘤标志物诊断)和对照组(肿瘤标志物诊断)。比较两组恶性胸腔积液诊断正确率和总体诊断正确率,观察组各类恶性胸腔积液诊断正确率;观察胸腔镜下良恶性胸腔积液特征;比较两组的诊断灵敏度、特异性、准确度;记录观察组的并发症。结果观察组恶性胸腔积液诊断正确率(95.65%)、总体诊断正确率(97.14%)均高于对照组;观察组诊断灵敏度、特异度、准确度(96.56%、97.20%、98.01%)均高于对照组(P均<0.05)。恶性胸腔积液主要特征包括白色或灰黑色小结节、蜂窝样、胸膜粘连、胸膜肿物增生、脓性胸积液、脏层胸膜表面脓胎样病变等。观察组并发症发生率为14.29%。结论可弯曲内科胸腔镜是方便、快捷、安全的微创诊疗技术,联合肿瘤标志物能提高恶性胸腔积液诊断准确度、特异性和灵敏度,值得推广。

合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期抗血小板治疗的安全性研究

目的:探讨合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者早期接受抗血小板治疗的安全性。方法:从多中心登记数据库中纳入基线美国国立卫生研究院卒中量表评分3分及以下且血小板计数低于100×10^(9)/L的急性缺血性脑卒中患者,并排除需要抗凝治疗或存在其他抗血小板治疗禁忌证者。短期安全性结局为院内出血事件,长期安全性结局为1年全因死亡,短期神经功能结局使用出院时改良Rankin量表(mRS)评分进行评价。采用二元logistic回归分析模型分析抗血小板治疗对患者临床结局的影响。结果:最终共1868例合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者纳入本研究。多因素回归分析显示,相比未接受抗血小板治疗,单抗治疗可以显著提高患者出院时mRS评分0~1分的比例(OR=1.657,95%CI:1.253~2.192,P<0.01),且不增加颅内出血的风险(OR=2.359,95%CI:0.301~18.503,P>0.05)。而相比于单抗治疗,双抗治疗并没有带来更多的神经功能获益(OR=0.923,95%CI:0.690~1.234,P>0.05),反而增加了胃肠道出血风险(OR=2.837,95%CI:1.311~6.136,P<0.01)。对于血小板计数75×10^(9)/L及以下和90×10^(9)/L以上的患者,抗血小板治疗显著改善了神经功能结局(均P<0.05),而对于血小板计数为(>75~90)×10^(9)/L的患者,抗血小板治疗显著改善了1年生存曲线(P<0.05)。即使患者同时存在凝血功能异常,单抗治疗也未增加各种类型出血风险(均P>0.05),且能改善神经功能结局(均P<0.01)。对于单抗药物的选择,无论使用阿司匹林还是氯吡格雷,在各类出血事件、1年全因死亡风险以及神经功能结局上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于合并血小板减少症的非心源性轻型脑卒中患者,抗血小板治疗仍是合理的,且单抗治疗相比双抗治疗神经功能结局改善效果相当、胃肠道出血风险更低。

半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证慢性胃炎疗效观察及对胃蛋白酶的影响

目的:观察半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证慢性胃炎(CG)的临床效果及对胃蛋白酶的影响。方法:收集80例寒热错杂证CG患者临床资料,按随机数字表法分为对照组44例及观察组36例。对照组给予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗。治疗后,比较2组临床疗效、中医证候评分及胃蛋白酶指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]水平变化。结果:观察组总有效率为97.22%,对照组为81.82%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组胃脘疼痛、胀满不适、嗳气不舒、口干口苦等中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组PGⅠ、PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PGⅠ、PGⅡ水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组幽门螺杆菌转阴率为88.89%,对照组为72.73%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证CG的疗效肯定,可有效改善患者中医证候,降低胃蛋白酶水平,促进胃黏膜修复。

舟山海岛地区口服药物结合手法复位治疗良性发作性位置性眩晕临床疗效

目的探讨舟山海岛地区口服药物结合手法复位治疗良性发作性位置性眩晕的临床疗效。方法选取2017年9月至2019年8月我院神经内科、康复医学科门诊及住院诊断为良性发作性位置性眩晕患者112例,根据所选择的治疗方法将其分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组仅口服甲磺酸倍他司汀片,治疗组口服甲磺酸倍他司汀片联合手法复位。治疗周期为1周。1周后评价两组治疗效果。结果经治疗后,治疗组治疗总有效率为89.29%,明显高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的眩晕症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,两组患者的眩晕症状评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后的治疗组眩晕症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯口服药物及联合治疗方案均能改善良性发作性位置性眩晕症状,口服倍他司汀片结合手法复位治疗方案疗效更优。

CT灌注成像联合CT血管成像对急性脑梗死患者近期神经功能预后的预测效能

目的 探讨CT灌注成像联合CT血管成像对急性脑梗死患者近期神经功能预后的预测效能。方法 回顾性选择2019年12月至2022年4月舟山医院收治的急性脑梗死患者212例,均在入院24h内行CT灌注成像和CT血管成像检查。治疗后随访3个月,根据改良Rankin评分量表(m RS)的评分结果分为预后良好组和预后不良组。比较两组患者CT灌注成像测量值,包括脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)。比较两组患者CT血管成像指标[Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)]。绘制ROC曲线分析CT灌注成像联合CT血管成像对急性脑梗死患者近期神经功能预后的预测效能。结果 预后良好组166例,预后不良组46例。预后不良组美国国立卫生研究院卒中量表评分、TTP、MTT高于预后良好组,CBV、CBF、ASPECTS低于预后良好组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CT灌注成像预测急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的灵敏度和AUC分别为0.745、0.820,CT灌注成像联合CT血管成像预测急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的灵敏度和AUC分别为0.902、0.919,均高于单独预测(均P<0.05)。结论 CT灌注成像联合CT血管成像可提高对急性脑梗死患者近期神经功能预后不良的预测效能。

沙库巴曲缬沙坦联合恩格列净和螺内酯治疗心力衰竭的疗效及对心功能的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦联合恩格列净和螺内酯治疗对心力衰竭患者心功能的影响.方法 选取 2021 年 1 月~2023年 10 月期间在舟山广安医院治疗的心力衰竭患者 62 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组(各 31 例).两组均采用螺内酯治疗,对照组采用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在对照组的治疗基础上加用恩格列净治疗.比较两组患者的血压、心功能、6 min步行距离(6 MWD)、血清炎症指标、血浆指标.评估两组患者的临床疗效.结果 治疗后观察组血压、LVEDd、LVESd、BNP、NT-proBNP及CRP、TNF-α、IL-33水平均低于对照组,而LVEF、6 MWD及总有效率均高于对照组(P<0.05).结论 心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦、恩格列净及螺内酯联合治疗具有相对较佳的疗效,能促进患者心功能的改善,降低炎症水平,调节BNP、NT-proBNP水平.

连翘苷通过非calpain途径升高ABCA1表达抑制动脉粥样硬化斑块形成

目的 验证连翘苷是否通过抑制钙激活中性蛋白酶(calpain)途径调节ATP结合盒转运蛋白A1(ABCA1)起到抗动脉粥样硬化作用。方法 利用雄性APOE基因敲除小鼠建立动脉粥样硬化模型,随机数字表法分为空白对照组、模型对照组、连翘苷低剂量组、连翘苷高剂量组、阿托伐他汀组,每组5只。试剂盒检测小鼠血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、葡萄糖、纤维蛋白原及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平;组织化学染色分析连翘苷对小鼠主动脉斑块的作用;免疫组织化学检测ABCA1、肝脏X受体α(LXR-α)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、钙蛋白酶抑制蛋白(calpastatin)、calpain的表达。使用佛波酯和氧化低密度脂蛋白建立THP-1源性泡沫细胞模型,分为THP-1细胞组、泡沫细胞组、低浓度连翘苷组、高浓度连翘苷组,进行油红O染色观察脂质沉积,使用Western blot检测ABCA1蛋白表达。结果 与模型对照组比较,连翘苷高剂量组LDL-C [(7.10±1.10)mmol/L比(16.09±2.08)mmol/L,P<0.05]、TC[(44.10±3.38)mmol/L比(65.57±7.47)mmol/L,P<0.05]、TG[(6.03±0.66)mmol/L比(15.03±1.20)mmol/L,P<0.05]水平显著降低,HDL-C水平显著升高[(3.15±0.27)mmol/L比(1.33±0.14)mmol/L,P<0.05]。连翘苷高剂量组血糖[(4.38±0.08)mmol/L比(5.74±0.22)mmol/L,P<0.05]、纤维蛋白原[(19.67±2.27)μg/mL比(56.11±2.28)μg/mL,P<0.05]和hs-CRP[(6.65±0.87)ng/mL比(17.51±4.39)ng/mL,P<0.05]水平较模型对照组显著下降。病理结果显示,连翘苷可以抑制血管内皮动脉粥样硬化斑块的形成,抑制胶原分解。免疫组化结果显示,连翘苷高剂量组ABCA1[(0.163±0.004)比(0.143±0.011),P<0.05]、LXR-α[(0.215±0.031)比(0.170±0.008),P<0.05]、PPAR-γ[(0.201±0.022)比(0.150±0.007),P<0.05]蛋白表达较模型对照组上调,而两组calpastatin和calpain蛋白表达水平无明显差异(P>0.05)。油红O染色结果提示,连翘苷可以抑制泡沫细胞内脂质沉积。Western blot结果提示,连翘苷的干预能提高泡沫细胞中ABCA1蛋白的表达。结论 连翘苷可能通过非calpain途径升高ABCA1表达抑制动脉粥样硬化。

人文关怀在神经内科中的应用分析

目的研究人文关怀在神经内科护理工作中的作用。方法比较人文关怀护理组和常规护理组的护理效果。结果人文关怀护理组的总满意度均明显高于常规护理组,人文关怀护理组患者的SCL-90(临床自评量表)评分显著低于常规护理组。结论人文关怀护理可以有效提高护理质量和患者满意度,值得进一步推广应用。

舟山海岛地区高尿酸血症患者冠状动脉病变程度研究

目的分析舟山海岛地区高尿酸血症患者冠状动脉(下称冠脉)病变程度。方法选择浙江省舟山医院2019年7月至2020年12月初次行冠脉造影的患者448例,根据造影结果分为冠脉正常组136例、单支病变组107例、双支病变组99例、三支病变组76例、多支病变组30例,并根据尿酸水平分为高尿酸血症组和尿酸正常组,收集并比较高尿酸血症组与尿酸正常组患者一般资料;比较不同冠脉病变患者的尿酸水平和高尿酸血症发生率,再分析不同性别的冠脉病变尿酸水平差异;最后比较高尿酸血症组、尿酸正常组患者不同冠脉病变水平的SYNTAX评分。结果高尿酸血症组患者男性占比、TG、LDL-C、血尿酸水平及冠心病患病率均明显高于尿酸正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);单支病变、双支病变、三支病变、多支病变组患者尿酸水平及高尿酸血症发生率均高于冠脉正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但女性患者中只有三支病变组尿酸水平高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05);高尿酸血症组单支病变、双支病变、三支病变、多支病变患者SYNTAX评分均高于尿酸正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高尿酸血症与冠心病的发病相关,并且影响冠心病的严重程度。

心内科微泵使用中常见护理问题与应对策略

微泵是为静脉提供微量药液的一种新型泵力仪器,具有给药剂量准确、安全、定时、定量等优势,其次,该设备还兼具自行调整给药速率的功能,非常方便临床治疗,大大减轻了护理人员的工作强度与工作量,显著提高了工作效率[1]。虽然微泵给药极大地方便了临床治疗但实际操作中也存在很多护理风险。本文深入分析我院2015—2016年收治的240例心内科患者在微泵使用中存在的各种问题,针对具体问题制定出相应的解决对策,报告如下。

尿激酶注入联合内科胸腔镜治疗结核性包裹胸腔积液的疗效

目的研究尿激酶注入联合胸腔镜治疗结核性包裹胸腔积液的疗效。方法选择我院内科2015年1月至2016年1月期间接诊的120结核性包裹胸腔积液患者,按照随机分配法被平均分为两组,实验组和对照组。在60例对照组患者胸腔内注入尿激酶,实验组患者在对照组治疗的基础上给予胸腔胸腔镜镜介入治疗辅助。比较两组患者抽液总量、住院时间和住院费用,及治疗前的肺功能和术后不良反应发生情况。结果实验组抽液量高于对照组,住院时间短,两组患者在抽液量和住院时间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的FEV_1/FVC、FVC和胸膜厚度差异不明显(P>0.05)。治疗后,两组患者的FEV_1/FVC和胸膜厚度值均下降,实验组下降幅度明显,两组患者的FEV_1/FNC和胸膜厚度差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的FVC值均升高,实验组上升幅度明显,两组患者的FVC差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的肺功能差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为13.33%(8/60),实验组并发症发生率为3.33%(2/60)。两组患者不良反应发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿激酶注入联合胸腔镜治疗结核性包裹胸腔积液效果好,患者肺功能改善情况明显,并发症发生率降低。

阿扎胞苷联合维奈克拉治疗老年急性髓系白血病效果观察

目的观察阿扎胞苷联合维奈克拉治疗老年急性髓系白血病(AML)的效果及安全性。方法回顾性分析该院2017年1月至2021年10月新诊断的老年AML患者80例临床资料,根据治疗方法不同分为观察组31例与对照组49例。观察组采用阿扎胞苷联合维奈克拉化疗方案治疗,对照组采用地西他滨联合高三尖杉酯碱/阿柔比星+阿糖胞苷+重组人粒细胞刺激因子方案治疗。两组治疗两个疗程后评估疗效及安全性。结果观察组完全缓解率(61.3%,19/31)、1年无进展生存率(58.1%,18/31)高于对照组[38.8%(19/49)、12.2%(6/49)],疾病进展者占比(41.9%,13/31)、血小板减少(77.4%,24/31)及谷丙转氨酶升高发生率(0)均低于对照组[87.8%(43/49)、93.9%(46/49)、12.2%(6/49)]。结论对于不宜行标准化疗方案的老年AML患者可经阿扎胞苷联合维奈克拉化疗方案治疗,有助于减轻药物相关不良反应及改善无进展生存率。

幽门螺杆菌阴性早期胃癌的内镜下表现及组织学特点研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)阴性早期胃癌的内镜下表现及组织学特点。方法选取舟山医院2015年1月至2019年12月收治的96例Hp阴性早期胃癌患者为研究对象,观察癌组织内镜分型及病变部位、组织分型、分化程度、浸润深度情况。结果Hp阴性早期胃癌好发部位为胃窦部(55例,57.29%),该部位内镜下分型以凹陷型多见(26例,27.08%);Hp阴性早期胃癌组织分型以腺癌多见(87例,90.63%),该类型内镜下分型以凹陷型常见(42例,43.75%);Hp阴性早期胃癌分化程度以低分化型最多(83例,86.46%),该分化程度内镜下分型以表浅凹陷型(20例,20.83%)和凹陷型(39例,40.63%)较多;Hp阴性早期胃癌浸润深度以黏膜内癌(60例,62.50%)较多,该浸润深度内镜下分型以凹陷型(27例,28.31%)较多。结论Hp阴性早期胃癌好发部位为胃窦部,组织分型以腺癌多见,分化程度以低分化型最多,浸润深度以黏膜内癌较多,内镜下分型均以凹陷型和表浅凹陷型多见。

早期基层医院溶栓后PCI与直接转运PCI对急性STEMI的比较研究

急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血流灌注急剧减少或中断,使相应心肌细胞缺血坏死。临床上主要再灌注治疗方式包括PCI和静脉溶栓,其中PCI是目前最有效降低STEMI患者病死率的再灌注治疗手段,但是舟山群岛因岛屿分散、岛际交通条件限制,基层医院救治能力不足,不能及时实施急诊PCI,导致心肌缺血时间延长,预后不良。而静脉溶栓具有简便、易操作的特点,早期静脉溶栓联合PCI治疗,对于舟山海岛地区来说是一种STEMI治疗的重要手段。本研究旨在通过比较早期溶栓后PCI与直接转运PCI对急性STEMI的疗效与预后,进一步优化海岛基层医院STEMI患者的救治流程。

预见性护理干预及吞咽训练对老年卒中后吸入性肺炎患者吞咽困难及预后的影响研究

目的探讨预见性护理干预联合吞咽训练对老年卒中后吸入性肺炎患者吞咽困难及预后的影响。方法选取2014年2月~2017年2月我科收治的卒中后吸入性肺炎患者190例。采取单纯随机法将其分为观察组和对照组,各95例。对照组给予常规护理干预,观察组给予预见性护理干预联合吞咽训练。干预2周后,比较两组患者误吸发生率、吞咽功能训练效果、神经功能缺损程度及生活质量。结果干预2周后,观察组误吸发生率为10.5%,显著低于对照组的28.4%,两组具有统计学意义(P<0.05)。在吞咽功能训练效果方面,观察组有效率为94.7%,显著高于对照组(80.0%),两组具有统计学意义(P<0.05)。在神经功能缺损评分方面,观察组患者干预后评分为(11.9±2.2)分,显著低于对照组(16.4±2.7)分,两组具有统计学意义(P<0.05)。在生活质量评分方面,无论是躯体功能、社会功能、情绪功能还是总体健康状况评分,观察组评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论预见性护理干预联合吞咽训练可有效降低误吸发生率,促进患者吞咽功能恢复,改善神经功能,提高生活质量,值得进一步推广和应用。

急性脑梗死超早期血液生物标志物β-actin的表达及临床意义

目的:探讨急性脑梗死超早期(发病<6 h)血液β-actin的表达状态及临床意义。方法:收集急性脑梗死患者80例,设立为急性脑梗死组,并且按不同发病时段,分为脑梗死2 h组、脑梗死4 h组、脑梗死6 h组、脑梗死24 h组及脑梗死72 h组,每组16例;并且与非脑梗死组进行对照比较。非脑梗死组包括短暂性脑缺血发作组、脑出血组及健康人群组,每组16例。采用酶联免疫吸附法检测血液β-actin的表达状态,并与临床病情结合进行分析。结果:1急性脑梗死组的血液β-actin含量为(4.24±2.74)ng/mL,明显高于非脑梗死组的(2.25±1.65)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);其中,脑梗死2 h组血液β-actin含量与非脑梗死人群各组比较差异有统计学意义(P<0.05);2通过ROC曲线确定血液生物标志物β-actin早期诊断急性脑梗死的截断值为2.10 ng/mL时,具有较高的灵敏度和一定的特异度;3急性脑梗死组血液β-actin水平与梗死面积大小以及NIHSS评分呈一定相关性。结论:急性脑梗死超早期血液β-actin的表达升高可能是一种实用的血清生物标志物。

无痛肠镜下结肠息肉切除的全面优质护理体会

结肠息肉是一种发病率较高的常见肠道疾病,具有非常高的发病概率,且患者在发病期间未得到及时治疗则可能导致结肠癌的病变发生,也可以将结肠息肉视作结肠癌早期病症[1-2].目前治疗结肠息肉的主要方式为息肉切除,随着医学的不断发展,腹腔镜技术的广泛运用,无痛肠镜下结肠息肉切除得以实现,为了进一步提升无痛肠镜下结肠息肉切除的治疗效果,本文特此展开了无痛肠镜下结肠息肉切除的全面优质护理效果的研究分析,现报告如下.

舒血宁注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的 观察舒血宁联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法 选择60例糖尿病肾病患者作为本次实验的研究对象,均为我院肾内科2014年1月~2015年1月收治,随机分组,对照组与观察组同时给予降糖治疗,对照组30例给予贝那普利治疗,观察组30例在对照组基础上给予舒血宁注射液治疗,观察临床效果。结果 治疗后观察组尿β2-MG（尿β2微球蛋白）和hsCRP（超敏C反应蛋白）分别为（0.38±0.08、6.29±1.40）mg/L,优于对照组（0.48±0.10、7.74±1.36）mg/L,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后24 h尿蛋白定量检测为（0.69±0.50）g/24 h,优于对照组（1.04±0.63）g/24 h,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后尿微量白蛋白测定、低密度脂蛋白、血肌酐值分别为（359.2±50.3 mg/L、2.40±0.63 mmol/L、95.6±22.3μmol/L）,均优于对照组（379.8±48.3 mg/L、3.44±0.76 mmol/L、108.5±34.2μmol/L）,且差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组总显效率为90.0%,高于对照组73.0%,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 舒血宁注射液联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床治疗效果确切,无明显副反应,值得临床进一步研究和应用。

呼吸功能锻炼对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响的研究

目的:探讨呼吸功能训练对住院慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量影响。方法:慢性阻塞性肺气肿患者118例,分为干预组58例和对照组60例,2组均给予常规治疗和护理,干预组在此基础上给予呼吸功能训练。干预前后比较2组患者肺功能及生活质量改善情况。结果:干预1个月后,2组1s用力呼气容积占预计值百分比、1s用力呼气容积/用力肺活量、最大呼气中段流量及最大呼气峰流速均有明显提高(P<0.05),且干预组更高于对照组(P<0.05);干预后,2组美国简明健康状况调查问卷各维度及总分均较治疗前有明显提高(P<0.05),且干预组更高于对照组(P<0.05)。结论:呼吸功能锻炼可改善老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能及生活质量,效果显著,值得应用推广。