不同程度颈动脉狭窄对大鼠认知功能及海马CA1区神经元凋亡的影响

目的探讨不同程度颈动脉狭窄对大鼠认知功能及海马CA1区神经元凋亡的影响,分析认知障碍发生的可能机制。方法将50只成年雄性Wistar大鼠按随机数字表法,随机分为假手术组、单侧轻度狭窄组、单侧中度狭窄组、单侧重度狭窄组、双侧轻度狭窄组、双侧中度狭窄组、双侧重度狭窄组及假手术组。采用＂针控线栓法＂制作不同狭窄程度的大鼠颈动脉狭窄模型,运用水迷宫定位航行及空间搜索试验评估不同程度颈动脉狭窄大鼠认知功能;采用免疫组织化学法,在光镜下观察海马CA1区p75神经营养素受体（p75NTR）、Bax、Bcl-2、神经营养因子-3（NT-3）、神经生长因子（NGF）阳性细胞数,观察神经元凋亡情况。结果 50只大鼠中,死亡6只,1只大鼠健康状况不佳未能完成水迷宫试验,1只大鼠双侧颈动脉狭窄程度未能同时符合30%-60%,均予以剔除,余42只大鼠,每组6只。（1）与假手术组比较,单侧重度狭窄组、双侧中度狭窄组及双侧重度狭窄组平均逃避潜伏期延长[分别为（39±6）、（32±5）、（69±7）s比（23±4）s,均P〈0.01],平台象限游泳距离百分比减少[分别为（35±4）%、（44±4）%、（22±5）%比（53±7）%,均P〈0.01],且认知功能随狭窄程度加重而下降。双侧重度狭窄组较单侧重度狭窄组平均逃避潜伏期延长及平台象限游泳距离百分比减少（P〈0.01）。（2）与假手术组Bax、p75NTR、Bcl-2阳性细胞数[分别为（8.8±3.1）、（4.2±2.3）、（5.8±1.8）个]比较,单侧重度狭窄组、双侧中度狭窄组及双侧重度狭窄组Bax、P75NTR、Bcl-2阳性细胞数增加[分别为（25.5±3.5）、（11.0±2.2）、（12.3±2.7）个;（15.8±3.7）、（8.9±2.2）、（10.5±2.9）个;（47.9±6.3）、（24.7±3.0）、（12.8±2.5）个,均P〈0.01],Bax、p75NTR阳性细胞数随狭窄程度增加而上升。重度狭窄时,双侧重度狭窄组Bax、p75NTR阳性细胞数较单侧重度狭窄组增加（P〈0.01）。NGF、NT-3阳性细胞数各狭窄组较假手术组有升高趋势,但差异无统计学意（F值分别为1.034、1.358,P值分别为0.420、0.259）。结论颈动脉狭窄可引起大鼠认知功能障碍,且与颈动脉狭窄程度有关,缺血所致海马CA1区神经元凋亡可能是大鼠颈动脉狭窄后出现认知障碍的机制之一。

银杏二萜内酯葡胺对急性脑梗死患者神经功能和认知功能障碍的临床疗效研究

目的:观察银杏二萜内酯葡胺注射液(diterpene ginkgolides meglumine injection,DGMI)对急性脑梗死患者神经功能和认知功能的临床疗效。方法:回顾性分析苏州市立医院北区发病神经内科的168例急性脑梗死患者临床资料,分为对照组和治疗组,对照组(n=111)为常规阿司匹林治疗,治疗组(n=57)在此基础上联合银杏二萜内酯葡胺注射液治疗7 d,观察两组患者在治疗前、治疗7 d内美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分,评估早期神经功能恶化(early neurological deterioration,END)发生率,记录90 d时改良RANKIN量表(Modified Rankin Scale,mRS)评分、简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分,评估临床转归和认知功能。结果:治疗组END发生率明显低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05),90 d时两组临床转归差异无统计学意义(P>0.05),MoCA评分提示治疗组认知障碍率显著低于治疗组,以上差异均有统计学意义(P<0.05),其中视空间/执行功能和延迟回忆能力优于对照组,MMSE子项评分显示治疗组的回忆能力优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏二萜内酯葡胺注射液能降低急性脑梗死患者END发生率,并能改善患者的视空间/执行功能和回忆能力。

依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效

目的探讨依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年7月南京医科大学附属苏州市立医院收治的急性脑梗死患者99例,根据用药方案不同分为观察组51例与对照组48例。对照组患者予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用依达拉奉注射液治疗。观察两组患者临床疗效、日常生活能力及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉注射液联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的临床疗效显著,可改善患者日常生活能力及神经功能,且不良反应少。

应届护生与医院在职护士心理健康情况研究

目的:了解应届护生与医院在职护士心理健康状况,为选拔、培养优秀护理人才提供科学依据。方法:采用卡特尔16项个性因素量表(16PF)对225名医院在职护士及104名医学院校应届毕业的护生分别进行人格特征测量,并进行统计学处理。结果:应届护生的心理健康状况略优于在职护士,但在人格因素方面不如在职护士成熟。结论:应届护生与在职护士在各项人格因素及心理健康状况方面存在一定的差别,表明了我国80后年轻人的成长特点及护士工作的艰苦性与当前医疗大环境促使在职护士日趋成熟的特点,16PF的应用对人才的选拔和培养有实际意义。同时应注意到应届护生在应聘时高动机驱使下,有可能出现部分"社会赞许倾向"可有意无意地影响到评估的客观性,此时应用其他评估手段,如面试等进一步加以考察和评定。

外周血CD133＋细胞在急性脑梗死患者中的表达及意义

目的：探讨急性脑梗死患者外周静脉血CD133＋细胞的表达情况及其与神经功能缺损和梗死体积的相关性；评估CD133＋在预测脑卒中高危因素中的价值。方法总检测90例样本，其中急性脑梗死患者60例（脑梗死组），有脑血管危险因素但无脑梗死发生的住院患者30例（对照组）。以CD133＋细胞作为内皮组细胞（EPC）标记，采用流式细胞仪测定发病72 h以内的EPC数量，并分别记录脑梗死组患者神经功能缺损评分和梗死病灶体积。根据TOAST病因分型将患者分为5型：大动脉粥样硬化型（LAA）、心源性栓塞型（CE）、小动脉闭塞型（SAA）、其他明确病因型（SOE）、不明原因型（SUE）。结果与对照组比较，脑梗死组患者外周血CD133＋细胞百分比减低，差异有统计学意义（P＜0.05），且脑梗死组患者外周CD133＋细胞百分比与神经功能缺损评分（NIHSS评分）呈明显负相关（r=-0.787，P＜0.01）；与梗死病灶体积呈负相关（r=-0.746，P＜0.01），脑梗死各病因分型的外周血CD133＋细胞水平均高于对照组（P＜0.01）；SAA型中外周血CD133＋细胞水平高于LAA型、CE型（P＜0.01），LAA型与CE型相比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在脑缺血急性期，患者外周血CD133＋细胞水平明显降低，且急性脑梗死患者外周血CD133＋细胞水平与神经功能缺损程度、梗死灶体积有关。CD133＋水平具有预测缺血性脑卒中神经功能损伤程度的价值。

粉防己碱联合还原型谷胱甘肽对帕金森病大鼠纹状体兴奋性氨基酸的影响

目的观察粉防己碱联合还原型谷胱甘肽对帕金森病大鼠纹状体兴奋性氨基酸的影响,探讨帕金森的神经保护治疗。方法制备帕金森病大鼠模型,分组并予相应干预:未治疗组,GSH治疗组,L-dopa治疗组,GSH+L-dopa+Tetgroup治疗组,正常对照组。观察干预前后各组的旋转次数,并用高效液相色谱测定各组大鼠纹状体谷氨酸、天冬氨酸含量。结果(1)L-dopa治疗组、GSH+Tet治疗、GSH+L-dopa+Tet治疗组的旋转行为和治疗前比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Asp浓度在GSH治疗组和未治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Glu浓度在GSH+Tet治疗组和GSH治疗组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论(1)GSH对PD大鼠具有神经保护作用。(2)Tet可以增强GSH的神经保护作用,从而减轻兴奋性氨基酸的毒性作用。

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎24例临床分析

目的研究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特点、脑脊液(CSF)、脑电图(EEG)和头颅磁共振(MRI)的特点,提高对该病的认识。方法分析24例确诊的抗NMDAR脑炎的首发及后续临床表现、CSF、EEG、头颅MRI,总结其特点。结果男性16例,女性8例,男女比例2:1,3例(13%)患者发现畸胎瘤,1例有过畸胎瘤手术史但复发,首发症状13例(64%)精神行为异常,11例(46%)为癫痫发作(以全面性强直阵挛发作为主),后续表现包括记忆力减退、言语障碍、刻板运动障碍、自主神经功能障碍、中枢性通气不足等,CSF压力、白细胞数、总蛋白正常或轻度增高,血清抗NMDAR抗体阳性率75%,CSF 100%,EEG表现为慢波化,2例(8%)伴典型δ刷状波,头颅MRI表现为正常(58%)、硬膜下积液(4%)、非特异性缺血灶(17%)或脑干、颞叶、岛叶、海马、丘脑(21%)等部位异常信号。结论抗NMDAR脑炎与其他脑炎鉴别困难,临床症状、CSF、EEG、头颅MRI均缺乏特异性,脑脊液抗NMDAR抗体阳性率高于血清,确诊有赖于抗体检测,但刻板运动障碍、自主神经功能障碍、中枢性通气不足、脑电图δ刷状波、合并畸胎瘤等有助于提示该病可能,临床症状、抗体滴度、头颅MRI可以辅助判断治疗效果和预后。

进展性房间传导阻滞对缺血性脑卒中患者预后的影响

目的 探讨进展性房间传导阻滞对缺血性脑卒中患者预后的影响。方法 回顾性分析2019年1月~2021年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院及苏州市立医院北区门诊及住院治疗的缺血性脑卒中患者237例,根据患者首次脑卒中到随访结束期间是否发生房间传导阻滞及阻滞程度分为无房间传导阻滞组133例,不全性房间传导阻滞组56例,进展性房间传导阻滞组48例。根据美国国立卫生研究院卒中量表评分评估患者神经功能缺损情况,应用改良的Rankin量表评分评估脑卒中后功能恢复状况,分析缺血性脑卒中复发的终点事件,采用logistic回归分析、ROC曲线分析及Kapla-Meier生存分析。结果 3组P波时限及缺血性脑卒中复发率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,进展性房间传导阻滞和既往脑卒中严重程度是缺血性脑卒中复发的危险因素(OR=2.573,95%CI:0.952~7.264,P<0.01;OR=1.098,95%CI:1.059~1.130,P<0.01)。ROC曲线分析显示,进展性房间传导阻滞预测缺血性脑卒中复发的ROC曲线下面积为0.734(95%CI:0.673~0.796,P<0.01),敏感性和特异性分别为59.6%和87.3%。Kapla-Meier生存分析显示,与无房间传导阻滞组和不全性房间传导阻滞组比较,进展性房间传导阻滞组生存率明显减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论进展性房间传导阻滞可能成为预测缺血性脑卒中患者预后的指标。

TCD和CTP诊断大脑中动脉狭窄的价值研究

目的探讨和比较经颅多普勒(TCD)和CT灌注成像(CTP)在诊断大脑中动脉(MCA)狭窄中的价值。方法回顾性分析43例行TCD和CTP检查的病例,以CTA诊断MCA狭窄为参考标准,将检查结果分为正常组和异常组,比较TCD和CTP诊断MCA狭窄的准确性,并探讨与CTA诊断结果的一致性。结果TCD、CTP、TCD联合CTP诊断MCA狭窄的准确率分别为91%、88%、93%;TCD、CTP、TCD联合CTP诊断MCA狭窄和CTA诊断结果的一致性分别为0.780、0.730、0.849。结论TCD和CTP能较好的诊断MCA狭窄,TCD联合CTP可提高MCA狭窄诊断的准确率。

血浆脂蛋白（a）与缺血性卒中新TOAST分型的相关性

目的探讨血浆脂蛋白（a）[Lp（a）]与缺血性卒中新TOAST各分型的相关性。方法170例急性缺血性卒中患者依据新TOAST标准进行分型，检测各亚型Lp（a）水平，分析Lp（a）与各亚型及病情严重程度的相关性。结果该研究急性缺血性卒中的构成中，最多为动脉粥样硬化性血栓形成（atherothrombosis，AT）64例、其次为小血管病变（smallarterydisease，SAD）46例、其他原因明确的卒中（strokeofotherdeterminedetiology，SOD）29例、心源性栓塞（cardioembolism，CE）26例、和原因不明性卒中（strokeofundeterminedetiology，SUD）5例。与对照组相比，急性缺血性卒中Lp（a）水平升高有统计学意义，各亚型中，AT组Lp（a）水平最高，与其它各亚型相比有统计学差异。以AT为研究对象，Lp（a）水平与病情严重程度为正相关关系。结论血浆Lp（a）的水平与新TOAST分型中AT亚型及病情严重程度密切相关，为及时准确的病因学分析提供一定的指导意义。

椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声分型与中医证型在治疗中的价值

目的探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声(TCD)分型与中医证型在治疗中的价值。方法将150例处于发作期的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据TCD检查的血流速度分为流速缓慢组、流速增快组、流速正常组,同时行中医证型分类,并且分为常规治疗组、结合TCD治疗组、结合TCD和中医证型治疗组。结果150例患者中,肝阳上亢证30例,气血亏虚证73例,肾精不足证16例,痰湿中阻证14例,瘀血阻窍证17例。椎-基底动脉供血不足性眩晕以肝阳上亢证和气血亏虚证为主。中医证型在流速缓慢组、流速增快组、流速正常组中分布有显著差异(P<0.001)。常规治疗组、结合TCD治疗组、结合TCD和中医证型治疗组的疗效有显著差异(P=0.001)。结论结合TCD分型与中医证型对椎-基底动脉供血不足性眩晕进行治疗能提高疗效。

大脑中动脉狭窄患者脑灌注短期随访研究

目的观察单侧大脑中动脉狭窄患者脑灌注短期变化。方法采用CT灌注成像(CTP)检查单侧症状性大脑中动脉狭窄患者35例,有19例完成随访,根据大脑中动脉狭窄程度分为中度狭窄组10例(狭窄率50%~69%)和重度狭窄组9例(狭窄率70%~99%)。分别在基底节区,放射冠区、半卵圆中心选择感兴趣区,测量感兴趣区脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP),将狭窄侧参数值比对侧相对正常侧参数值,即获得各感兴趣区相对灌注参数值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP),3个月后复查CTP,比较CTP前后参数值,并比较2组脑灌注差异。结果19例患者中,脑CTP参数好转7例(36.8%),无变化7例(36.8%),恶化5例(26.3%),其中rTTP延长5例,rCBF下降4例。中度狭窄组好转、无变化和恶化分别为6、3、1例,重度狭窄组好转、无变化和恶化分别为1、4、4例,2组脑灌注好转变化比较,差异有统计学意义(60.0%vs 11.1%,P=0.040)。结论症状性大脑中动脉狭窄CTP检测脑灌注下降患者短期脑灌注可发生变化,部分患者脑灌注改善。

卒中后睡眠障碍

睡眠障碍是卒中后常见的并发症之一,会影响卒中患者的预后及生活质量。卒中后睡眠障碍的原因不完全清楚,主要与梗死部位、神经递质、社会心理因素等有关。它主要分为呼吸相关性睡眠障碍和非呼吸相关性睡眠障碍两类,其中呼吸相关性睡眠障碍是较常见的类型。在卒中后睡眠障碍的治疗方面,药物治疗和非药物治疗相辅相成。临床医师应增强意识,尽早识别卒中后睡眠障碍类型,予以干预,以期改善患者预后,提高患者生活质量。

阻塞性睡眠低通气综合征参与缺血性脑血管病变的机制研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是指由于功能性的或者解剖性的气道阻塞所引起的睡眠中完全或者部分性的上气道塌陷,从而导致氧分压下降、睡眠觉醒及血流动力学的改变[1]。人群中OSAHS发病率可达5%~20%,主要表现为睡眠时反复发生呼吸暂停、间歇性低氧、睡眠结构紊乱和反复微觉醒,伴或不伴低通气。近年来,随着对睡眠呼吸暂停低通气综合征认识的不断提高,认为其是影响死亡的重要因素,是仅次于失眠的第二大睡眠障碍疾患,可引起严重的低氧血症及睡眠紊乱,与心脑血管疾病的发生密切相关。近年来,OSAHS在缺血性脑血管病变中的作用逐渐受到人们的关注。一项6年的随访研究表明,与健康对照组相比,OSAHS病人患脑卒中的风险更高[2]。因此,OSAHS与缺血性脑血管病变之间的关系是毋庸置疑的,但是由于基于临床数据的研究存在多种因素的混杂,所以OSAHS引起缺血性脑血管病变的病理机制仍然有待于探讨的。在此,我们对近年来OSAHS参与缺血性脑血管疾病的机制研究进展做一综述。

良性阵发性位置性眩晕中眩晕分级治疗的临床分析

目的探讨根据眩晕分级选择不同的方法治疗良性阵发性位置性眩晕BPPV患者的临床应用价值。方法收集2016年1月-2017年5月苏州市立医院北区的137例BPPV患者,根据眩晕分级分为四组,门诊组(第1组:0～Ⅰ级,药物治疗;第2组:Ⅱ～Ⅲ级,门诊复位CRP+药物治疗)和住院组:Ⅳ～Ⅴ级(第3组:药物治疗;第4组:复位+药物治疗),观察不同治疗方法的临床效果。结果 4组1w的治愈率分别为25%、96.3%、20.8%和47.7%;1个月治愈率分别为83.3%、96.3%、87.5%和95.5%。第1组和2、4组1w治愈率有差异性,P<0.05;第3、4组间1w治愈率差异有统计学意义。结论本研究表明,0～Ⅲ级的BPPV患者,门诊治疗疗效肯定;分级较轻的患者即使单纯药物治疗,也可以恢复;对于Ⅳ～Ⅴ级的BPPV患者,通过住院治疗可以取得良好的治疗效果;手法复位疗效肯定。通过眩晕分级选择合适的治疗方案,能够节省医疗资源,达到相似的治疗效果。

青年、中老年良性阵发性位置性眩晕的诊疗体会

目的对青年、中老年良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)患者的病因、复位治疗效果及复发率等方面的特征进行对比分析。方法对确诊BPPV的门诊及住院患者进行回顾性分析,比较2组资料在诱发因素、性别、病变部位、复位治疗效果及复发率等方面的区别。结果青年组BPPV继发因素多为偏头痛、梅尼埃病,而中老年组继发因素多为后循环缺血,且中老年组合并疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病明显高于青年组。结论青年组及中老年组病因各不相同,其临床特点也不同,但手法复位治疗对于青年组及中、老年组均安全有效,能够缩短病程,临床值得推广。

维持性血液透析患者发生心脏瓣膜钙化的影响因素

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者心脏瓣膜钙化(CVC)发生的影响因素。方法 选取行MHD患者176例,根据心脏超声检测结果分为CVC组(n=84)和无CVC组(n=92),比较两组临床资料及血清甲状腺激素水平差异,采用多因素Logistic回归分析MHD患者CVC的危险因素,根据MHD患者发生CVC独立危险因素构建预测模型,采用受试者工作特性(ROC)曲线评估游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及预测模型对CVC的预测价值。结果 176例MHD患者中84例(47.73%)存在CVC,其中主动脉瓣钙化74例(42.04%),二尖瓣钙化38例(21.59%),56例(31.82%)患者存在单个瓣膜钙化,28例(15.90%)同时存在主动脉瓣及二尖瓣钙化。CVC组年龄、透析龄、甘油三酯、血清磷、CRP高于无CVC组,前白蛋白、血清Klotho蛋白、FT3低于无CVC组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清FT3与瓣膜钙化数量、IL-6呈负相关(r分别为-0.298、-0.236,P均<0.05),与血清Klotho蛋白呈正相关(r=0.366,P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、甘油三酯升高、Klotho蛋白降低及FT3降低是CVC发生的独立危险因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,基于独立危险因素构建的预测模型预测MHD患者CVC的曲线下面积为0.823(95%CI:0.761~0.884,P<0.05),大于FT3单一指标预测(AUC=0.676,95%CI:0.597~0.755,P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者中血清FT3与CVC密切相关,年龄、甘油三酯升高、Klotho蛋白降低及FT3降低是CVC发生的独立危险因素,基于危险因素建立的预测模型对透析患者CVC发生有较好的预测价值。

米多君导致急性尿潴留1例

相对于高血压来说,低血压的治疗手段较少。米多君作为治疗直立性低血压的有效药物之一,常常应用于神经退行性疾病伴发直立性低血压的治疗。它的作用机制主要为激动血管内皮平滑肌的α1-肾上腺素能受体,常见不良反应有卧位高血压、竖毛反应、寒战等。因在膀胱颈部和后尿道也存在α1受体,故米多君也有可能会导致尿潴留,但其发生率较低。本文报道1例神经退行性疾病患者仅使用小剂量的米多君即出现明显尿潴留现象,并复习相关文献,以便引起临床工作者对此不良反应的注意。

他汀类药物在早期治疗脑梗死的疗效分析

目的:分析探讨他汀类药物在早期治疗脑梗死方面的疗效。方法:将接受治疗的108例脑梗死患者随机分成两组:使用他汀类药物治疗组(简称治疗组)54例,非使用他汀类药物治疗组(简称对照组)54例,治疗后对两组的临床效果比较分析,测定C-反应蛋白水平,同时对神经功能缺损进行评分。结果:使用他汀类药物治疗组患者的治疗效果明显好于未使用他汀类药物治疗组治疗者,两组治疗前后的C-反应蛋白水平与神经功能缺损比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:他汀类药物在早期治疗脑梗死方面的疗效明显,在临床治疗脑梗死疾病方面可推广使用。

1例胃镜下行粪菌移植治疗帕金森病患者的护理

帕金森(Parkinson disease,PD)又名震颤麻痹,是好发于中老年的神经系统退行性的中枢性神经疾病。主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此导致纹状体多巴胺含量显著性减少而致病。自主神经功能障碍是临床常见症状,病理基础为迷走神经背核损害及交感神经机能障碍[1]。有调查显示:PD引起的症状消化系统发生率最高,其中便秘最常见,其次为排尿不尽[2]。粪菌移植(Fecalmicrobiota transplantation,FMT)是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者胃肠道中,重建正常的肠道菌群。最近几年已有大量报道治疗难辨梭状芽孢杆菌性肠炎,伪模性肠炎,慢性便秘等重建肠道功能。《中国神经精神疾病杂志》报道:肠道生态失调和肠道炎症可能是神经退行性疾病的共同途径。PD、阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)等神经退行性疾病患者常伴随着肠道微生物群组成的显著变化,最早就有肠道炎症的迹象。在治疗帕金森方面笔者就找到一篇粪菌移植治疗帕金森的报道(由淮安第一医院神经科佟强[3]等人著)。本院神经内科收治1例帕金森便秘患者在胃镜下行粪菌移植2次,现将护理体会报告如下。