新农合垫付资金给医院带来的压力

新农合的实施是国家为人民群众提供了真正的实惠。本文基于新农合背景,分析了资金垫付为医院带来的压力,希望从医院入手提升医院工作效率,为人民提供更优质的医疗服务,更可靠的医疗保障。

医保支付方式改革下公立医院财务精细化管理研究

对医保支付方式改革下公立医院财务精细化管理工作进行深入研究和分析,旨在针对当前我国医疗卫生事业发展现状提出可行建议,为医疗机构财务管理改革,特别是基层医疗机构财务管理工作深化改革,构建完善的财务管理体系提供参考,以期为提高医疗机构服务质量和服务水平发挥积极作用。

浅析当前我国医院财务管理的主要问题和应对措施

财务管理是现代医院管理的重要组成部分。本文首先表明了完善我国医院财务管理的必要性,在这个大的背景下,针对医院财务管理中存在的如预算缺乏刚性约束、成本核算不全、监督体系不完善等诸多现实问题进行了深入的剖析。最后,对于怎样完善我国医院财务管理提出了解决问题的应对措施和方案,探讨了改良的策略。

浅析当前我国医院财务管理的主要问题和应对措施

财务管理是现代医院管理的重要组成部分。本文首先表明了完善我国医院财务管理的必要性，在这个大的背景下，针对医院财务管理中存在的如预算缺乏刚性约束、成本核算不全、监督体系不完善等诸多现实问题进行了深入的剖析。最后，对于怎样完善我国医院财务管理提出了解决问题的应对措施和方案，探讨了改良的策略。

基于PDCA法的医院价格内控工作探讨

PDCA循环管理是基于在全面质量管理的基础上形成的一种新型管理模式,在全面质量管理中应用广泛。将PDCA循环管理理念运用在医院价格内控活动中,能够实现对医院医疗收费情况的科学监管,改善医院医疗服务,让医院医疗收费更加规范、合理,对医院运营发展有着重要意义。本文就结合PDCA循环基本概述,从计划(P)、执行(D)、检查(C)、总结(A)四个方面,对基于PDCA法的医院价格内控工作进一步探讨,具体内容如下。

如何提高医院库房财务管理

本文通过观察医院财务方面的运营,了解医院库房物资和医院库房的财务管理,得出相关结论,并且对库房财务的工作提出相对应的观点和意见,来提升医院库房的工作成效,从而达到提高医院库房财务管理的目的。

通窍脱敏方治疗变应性鼻炎疗效观察及安全性评价

目的 探讨通窍脱敏方治疗变应性鼻炎的疗效观察及安全性评价。方法 选择2021年7月—2022年7月82例河北省中医院耳鼻喉科诊断为肺气虚寒证型的变应性鼻炎患者作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组给予口服氯雷他定片治疗,观察组给予通窍脱敏方治疗。于治疗前、治疗2周及4周后比较两组中医证候积分、临床疗效差异及不良反应发生情况,并随访6个月比较两组患者的复发情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者主症、次症及总积分均逐渐降低(P<0.05);治疗2周及4周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患者血清总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)、嗜酸粒细胞数、白介素17(Interleukin-17,IL-17)均逐渐降低(P<0.05);治疗后2周及4周观察组血清总IgE、嗜酸粒细胞数、IL-17均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗3个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6月观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 通窍脱敏方治疗变应性鼻炎有更好的临床疗效,更快改善患者鼻炎症状,更好降低机体炎性反应,不仅不良反应少,且大大降低了远期复发,值得临床应用。

妊娠期高血压患者肠道菌群分布及其与血清HtrA3、25(OH)D水平的关系

目的 探讨妊娠期高血压患者肠道菌群分布特征及其与血清丝氨酸蛋白酶A3(HtrA3)、25羟基维生素D[25(OH)D]水平的相关性。方法 选取2021年5月至2023年5月期间在本院就诊的106例妊娠期高血压患者作为研究组,选取同期体检健康的妊娠孕妇98例作为对照组;同时收集整理其临床特征资料。采用16s rDNA测序技术检测两组肠道菌群,并比较两组肠道菌群多样性及其相对丰度;采用ELISA法检测两组血清HtrA3、25(OH)D水平;采用Pearson法分析妊娠期高血压患者肠道菌群与血清HtrA3、25(OH)D水平的相关性。结果 与对照组相比,研究组Chao1指数、Ace指数、Shannon指数明显降低,Simpson指数明显升高(Z值介于2.462~5.163之间,均P<0.05)。门水平上,与对照组相比,研究组厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门菌群相对丰度明显降低(t值介于2.976~10.722之间),变形菌门相对丰度明显升高(t=2.569);属水平上,乳杆菌属、双歧杆菌属、毛螺菌属、Rikenellaceae属、真杆菌属相对丰度明显降低(t值介于2.344~11.277之间),肠球菌属相对丰度明显升高(t=4.220)(均P<0.05)。与对照组相比,研究组血清HtrA3水平明显升高,25(OH)D水平明显降低(t=8.425、8.308,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,乳杆菌属、双歧杆菌属、真杆菌属、毛螺菌属、Rikenellaceae属与血清HtrA3水平呈负相关(r值介于-0.581~-0.478之间),与25(OH)D水平呈正相关(r值介于0.470~0.638之间);肠球菌属与血清HtrA3水平呈正相关(r=0.527),与25(OH)D水平呈负相关(r=-0.479)(均P<0.05)。结论 妊娠期高血压患者肠道菌群与血清HtrA3、25(OH)D之间有明显相关性,临床上检测二者相关性对治疗妊娠期高血压具有重要意义。

薄慕真辨证论治失眠15法

概述薄慕真对失眠病因、病机、病位及归经的认识,认为失眠的病机主要有脏腑功能失调、营卫不和、阴阳失衡、气血不足等;病位以心为主,涉及肝胆、脾胃、肾;针对失眠患者的不同临床表现,需细辨其所责脏腑归经。归纳为15法辨证论治。

鼻鼽中医诊治的河北省专家共识

鼻鼽是以突然或反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清水涕等为主要特征的鼻病,西医学的变应性鼻炎(过敏性鼻炎)、血管运动性鼻炎、嗜酸性粒细胞增多性非变应性鼻炎等疾病可参考“鼻鼽”辨证治疗。为推动鼻鼽的地域性规范化诊疗,根据鼻鼽流行病学特点,河北省中医药学会第一届中医耳鼻喉专业委员会组织相关专家研讨,制订了“鼻鼽中医诊治的河北省专家共识”,重点探讨具有河北省地域特色的鼻鼽中医诊治方案,旨在为基层医师、专科医师、临床药师以及护师提供临床指导,推动河北省鼻鼽中医诊疗的规范化。

中下面部线雕联合局部注射填充在面部年轻化中的应用

目的:探究中下面部线雕联合局部注射填充在面部年轻化中的应用价值。方法:选择2019年-2021年12月笔者医院皮肤科收治的需年轻化治疗的112例女性就医者,按随机数字表法分为对照组(56例)和观察组(56例)。对照组采用透明质酸局部注射填充,观察组采用中下面部线雕联合透明质酸局部注射填充,比较两组临床疗效、皮肤状态、面部皱纹改善情况、生活质量及不良反应。结果:术后1周,观察组临床疗效优良率高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组水分、弹性评分高于对照组,油脂评分低于对照组(均P<0.05),改良Fitzpatrick皱纹量表、整体美学改善量表(Global aesthetic improvement scale,GAIS)评分均优于对照组(P<0.05),观察组心理功能、社会功能、物质生活状态评分均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计意义(P>0.05)。结论:中下面部线雕联合局部注射填充抗衰效果显著,可进一步提高临床疗效,改善皮肤质地、皱纹等,不良反应轻微,美学效果好。

人性化优质护理干预在重症呼吸衰竭患者护理中的应用及满意度分析

探讨在重症呼吸衰竭患者护理中给予人性化优质护理的应用价值。方法 围绕60例重症呼吸衰竭患者开展研究,按照盲选方式划分两组,一组为观察组(人性化优质护理),另一组为对照组(常规护理),评估其护理后患者症状改善情况。结果 与对照组相比,观察组在肺功能指标、自护能力以及心理状态评分较高,P<0.05,另外护理满意度对比中,观察组同样优于对照组,组间对比P<0.05。结论 人性化优质护理的应用能够提高护理效果和患者满意度,改善肺功能指标,提高治疗效果,在重症呼吸衰竭患者护理中具有重要的应用价值。

添加双歧杆菌的早期肠内营养对重症脑出血患者胃肠功能影响

目的探究添加双歧杆菌的早期肠内营养对重症脑出血患者胃肠功能影响。方法2020年1月至2021年12月期间在我院经CT诊断重症脑出血患者120例,所有患者都被送入ICU。根据治疗方案分为两组,EEN组(EN<48小时,n=60)和双歧杆菌+EEN组(双歧杆菌添加+EN<48小时,n=60)。收集了患者基线特征,包括年龄、性别、BMI、当前吸烟、饮酒、入院后1天和14天总摄入量和排泄量、胃肠不良反应情况、重症监护时间、抗生素使用时间、BSC评分和血肿容积死亡率。通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)评估昏迷程度。使用布里斯托大便表(BSC)记录大便计数和质量。结果双歧杆菌+EEN组1天和14天摄入和排出均较EEN组增加(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组腹泻(5.00%)、便秘(3.33%)、腹胀(10.00%)和呕吐(0.00%)发生率较EEN组(20.00%、13.33%、23.33%和3.33%)降低(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组7天、14天和21天GCS评分较EEN组降低(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组重症监护时间、抗生素使用时间、BSC评分和血肿容积较EEN组降低(P<0.05)。双歧杆菌+EEN组早期死亡率(6.67%)和晚期死亡率(9.33%)死亡率发生率较EEN组(11.67%和20.00%)降低(P<0.05)。logistic多因素回归分析显示,住院死亡率与GCS评分、双歧杆菌、腹泻、腹胀、便秘、腹胀和呕吐相关,GCS评分越高,添加双歧杆菌、以及并发症发生率越低,住院死亡率越低(P<0.05)。结论双歧杆菌+EEN促进肠道动力,降低腹泻、便秘、腹胀和呕吐等胃肠不良反应,从而降低医院肺炎的发生率和死亡率,对重症脑出血患者的胃肠功能恢复有良好的影响。

推拿手法治疗颈椎病急性发作临床观察

目的观察分析中医推拿手法治疗颈椎病急性发作的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例患者分为观察组与对照组各45例;其中对照组予塞来昔布口服治疗,观察组在对照组基础上使用中医推拿手法(一指禅推法联合胸锁乳突肌部局部推拿)进行治疗。观察比较两组患者临床疗效、治疗后视觉模拟量表(VAS)评分、NDI指数、平均肌电值以及不良事件发生情况。结果观察组总有效率为95.56%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05),且观察组治疗后的VAS评分、NDI指数、平均肌电值改善程度均明显优于对照组(P<0.05),两组患者均未发生不良事件。结论一指禅推法联合胸锁乳突肌部局部推拿治疗可明显减轻颈椎病急性患者的疼痛,缓解其颈部肌肉痉挛,安全有效。

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片对脑梗塞患者的影响研究

分析脑梗塞患者采取联合用药干预的效果。方法 选择146例脑梗塞患者,对照组利用传统用药,观察组加用丁苯酞联合用药,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗效果更高、不良反应更低(P<0.05),治疗后观察组血清炎症因子更低、NIHSS量表、Barthel量表评分更优、侧支循环更好(P<0.05)。结论 脑梗塞患者采取传统用药治疗存在一定的劣势,加用丁苯酞软胶囊与阿托伐他汀钙片治疗的效果更高,患者的治疗安全性也随之得到有效改善,值得关注。

冠心病治疗中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀应用的疗效对比分析

研究分析冠心病治疗中阿托伐他汀和瑞舒伐他汀应用的疗效对比。方法 研究选取我院2023年1-10月收治的冠心病患者100例,随机均分为对照组与实验组各50例。对照组采用阿托伐他汀治疗,实验组采用瑞舒伐他汀治疗。分析比较两组患者治疗结果。结果 实验组患者血脂水平、不良反应降低;心功能改善与生活质量提高,P<0.05,差异显著。结论 冠心病治疗中瑞舒伐他汀应用的疗效更加,值得应用。

替罗非班桥接双联抗血小板治疗急性脑梗塞的效果观察分析

分析急性脑梗塞患者采取替罗非班联合治疗干预的效果。方法 选择124例急性脑梗塞患者,对照组利用双联抗血小板治疗,观察组替罗非班加用治疗,比较两组治疗效果。结果 观察组治疗效果更高、不良反应发生率更低(P<0.05),观察组治疗后HINSS、BI量表评分更优,血清炎症因子水平更低、神经因子水平更低(P<0.05)。结论 急性脑梗塞患者采取双联抗血小板治疗基础上,加用替罗非班桥接治疗效果更高,对改善患者神经功能方面的效果更好,值得关注。

一对一责任助产护理联合分娩球对自然分娩产妇产程进展及分娩结局的影响

分析一对一责任助产护理联合分娩球对自然分娩产妇产程进展和分娩结局的影响。方法 将本院2022年4月__2023年4月自然分娩的产妇进行研究,选取其中80例按照常规护理和一对一责任助产+分娩球护理分成对照组和观察组,每组各自40例产妇,对比两组产程进展以及分娩结局等。结果 在产程时间对比分析中发现,观察组所有产程用时较少,同时在疼痛级别分析中,观察组疼痛感较轻,产妇分娩结局明显优势较为显著,在满意度中可显著得知观察组护理的提升,对比有显著差异(P<0.05)。结论 一对一责助产联合分娩球护理干预,可有效对自然分娩产妇产程进行缩短,用时改善分娩疼痛,将其分娩结局进行优化。

精准护理在2型糖尿病患者中的应用效果及生活质量改善情况分析

探讨依据标准确诊为2型糖尿病的患者重视施以精准护理干预获取的效果情况。方法 对2型糖尿病患者共计80例抽取,以我院为研究时段,以2022年6月至2023年6月研究时段,随机展开有效分组,各有40例,对照组重视对常规措施运用,观察组引入精准护理方案。结果 两组在施以干预后,观察组有更低的血糖检测值,更高的生活质量数据(P<0.05)。更低的低血糖事件率(P<0.05)。结论 对2型糖尿病例抽取,重视开展精准护理操作,可降低血糖水平,生活质量明显提升,并可防范低血糖事件。

胺碘酮联合美托洛尔在慢性心力衰竭合并室性心律失常中的治疗效果

探究胺碘酮联合美托洛尔在慢性心力衰竭合并室性心律失常中的应用效果。方法 研究纳入蠡县医院2021年10月至2023年10月收治的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者,共计92例,以双色球法分为单用胺碘酮治疗的单药组(46例)及于此基础上增加美托洛尔治疗的复合组(46例)。比较两组疗效、心肌损伤指标[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、内皮素-1(ET-1)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)]及心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)],记录不良反应。结果 复合组治疗3个月后,总有效率为95.65%,显著高于单药组的80.43%(x2=5.059,P=0.024);复合组MMP-9、ET-1与NT-proBNP表达低于单药组(P<0.05);复合组LVEF、LVEDV高于单药组,LVESV则低于单药组(P<0.05);不良反应比较,复合组、单药组差异无统计学意义(10.87%vs6.52%,x2=0.137,P=0.771)。结论 对慢性心力衰竭合并室性心律失常患者采用美托洛尔、胺碘酮的复合用药方案可取得理想效果,以减轻其心肌损伤,促进心功能优化,且无额外用药风险,可作为该疾病优选方案。