西安交通大学第二附属医院2014年伏立康唑临床应用评价

目的:评价西安交通大学第二附属医院2014年伏立康唑临床应用情况。方法:建立伏立康唑临床应用评价标准,对本院2014年100例使用伏立康唑的病例进行回顾性评价分析。结果:伏立康唑临床应用的适应证、药物选择、用法用量、药物相互作用和监测指标合理率分别为92%、95.65%、55.43%、78%和74%。结论:本院的伏立康唑临床应用仍存在较大误区,开展合理用药评价十分重要。

新丝路视阈下研究医院文化建设——以西安交通大学第二附属医院(西北医院)为例

医院文化是医院在建设和发展过程中逐步形成的物质文明和精神文明的总和,是医院在长期医疗实践活动中逐渐形成并成为全体医务人员共同遵循和奉行的价值观念、基本信念和行为准则的总称。先进的医院文化能增强医院的活力、凝聚力和发展力。

西安交通大学第二附属医院简介

西安交通大学第二附属医院(西北医院)、西安交通大学第二临床医学院是教育部、国家卫生健康委员会直管的,集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院是1912年由教育部创办的中国第一所国立高等医学院校——北京医学专门学校、国立北平大学医学院附属医院发展而来。

西安交通大学第二附属医院护理人员遭受工作场所暴力的调查分析

目的 了解西安交通大学第二附属医院护理人员工作场所暴力发生现状.方法 采用医院工作场所暴力调查问卷修订版对西安交通大学第二附属医院792名护理人员进行调查.结果 792名调查对象中,过去1年内工作场所暴力事件发生比例为58.08%（460/792）,门急诊、妇产科、儿科是工作场所暴力高发区.工作场所暴力多发生在白班;施暴者以患者家属,中年、男性为主;72.60%（575/792）的护理人员认为在工作中不可避免会发生暴力事件,“传媒正确导向（89.33%,707/792）”被认为是预防工作场所暴力可采取的首要措施;护理人员主要应对方式是耐心解释（74.13%,341/460）和忍让回避（53.04%,244/460）,遭受暴力事件后会感到委屈（75.38%,347/460）、气愤（65.65%,302/460）,甚至不想继续从事护理行业（21.84%,100/460）.保安巡逻（81.63%,647/792）、病区安装摄像头（77.43%,613/792）、夜间工作区域内保持灯光明亮（53.42%,423/792）是医院现有的预防工作场所暴力的主要措施.结论 护理人员遭受工作场所暴力事件普遍存在,建议医院及政府有关部门进行进一步的干预研究,制定切实可行的行政防暴指南,减少医院场所暴力事件的发生.

2018—2019年西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的分析西安交通大学第二附属医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为临床医师选择合理的抗感染治疗方案提供参考依据。方法以2018年1月—2019年12月西安交通大学第二附属医院住院的患者为研究对象,按照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)推荐的方法进行鲍曼不动杆菌的初步筛选,用梅里埃VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏实验,用Excel进行数据统计分析。结果2018—2019年本院住院患者中共分离出935株鲍曼不动杆菌,主要分布于急诊科,共181株;主要来源于痰液标本,共676株。感染人群主要为14岁以上的中青年及老年患者。药敏结果显示鲍曼不动杆菌对替卡西林/克拉维酸、多西环素、哌拉西林/他唑巴坦具有较高的耐药性,耐药率依次为87.43%、75.96%、64.98%;鲍曼不动杆菌对黏菌素、阿米卡星和替加环素具有良好的敏感性,敏感率依次为99.61%、85.02%、73.56%。结论本院临床上鲍曼不动杆菌感染的高发人群为14岁以上的中青年及老年患者,鲍曼不动杆菌对多种抗生素都有很强的耐药性,应加强病原菌培养及耐药性监测,指导临床医师合理使用抗生素。

以西安交通大学第二附属医院为例探讨志愿服务工作的实践和医务社工工作的设想

西安交通大学第二附属医院是直属于国家教育部、卫健委的一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化大型综合医院,国家三级甲等医院。

医疗人才组团式援藏医学教育实践--以西安交通大学援助阿里地区人民医院为例

阿里地区系陕西省对口援建地区,由于客观条件原因,医疗水平比较落后,医疗人才相对匮乏。从2015年开始,西安交通大学派出多批组团式医疗人才对阿里地区人民医院进行持续帮扶。援藏医疗人才在医学教育方面积累了丰富经验,并通过医疗实践取得了良好的帮扶效果,有效推动了阿里地区人民医院的快速发展,值得在今后的工作中继续实施与推广。

临床医学生共情能力现状调查——以西安交通大学为例

当前医学教育中,培养具有精湛医学技能和高度人文关怀精神的医生逐渐成为共识,如何评价和培养医学生人文关怀能力愈加重要。2019年8月选择了西安交通大学医学部121名临床医学生作为样本,使用杰弗逊共情量表学生版(JSE-S)评价临床医学生的共情能力,分析其与性别、职业选择方向等因素之间的关系。结果显示,医学生平均共情评分为(107.74±13.27)分,女性比男性评分更高,医学生共情能力评分在第二学年突然下降后逐渐上升,选择进入临床工作和成为人文关怀型医生具有明显更高的评分。这反映了临床医学生共情能力现状。建议在今后的医学人才培养过程中,适当增加临床医学生人文关怀培训的比重,培养技术与人文并重的医生,建立更好的医患关系模式。

西安某医院重症监护室常见细菌的分布特征及耐药性分析

目的 了解西安交通大学第二附属医院重症监护室(ICU)常见临床分离菌的分布特点及其耐药性。方法 回顾性分析该院 ICU 2020年1月1日-2022年12月31日临床分离菌的抗菌药物敏感性试验结果。结果 2020-2022年ICU临床分离菌3 649株,其中革兰阳性菌1 344株(36.8%)、革兰阴性菌2 305株(63.2%)。其中克雷伯菌属540株(14.8%)、肠球菌属522株(14.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌448株(12.3%)、不动杆菌属438株(12.0%)、大肠埃希菌424株(11.6%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、甲氧西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为76.1%、82.4%和69.9%。除甲氧苄啶-磺胺甲噁唑外,MRSA、MRSE和MRCNS的耐药率均明显高于MSSA、MSSE和MSCNS。未检出葡萄球菌属对万古霉素、利奈唑胺耐药菌株。肠球菌属中屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌。未发现对万古霉素耐药的肠球菌属;发现2株对利奈唑胺耐药的粪肠球菌。肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最高,分别为38.4%和40.2%。大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均<2.0%,而阴沟肠杆菌对该两药的耐药率>10.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为27.1%和19.6%;但鲍曼不动杆菌对该两药的耐药率高,分别为86.0%和86.7%。结论 该院ICU肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药率较高,但肠杆菌目中其他细菌对碳青霉烯类仍较敏感,细菌耐药率低。肠球菌属中已发现有对利奈唑胺的耐药菌株,未发现与万古霉素交叉耐药。因此,加强病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物,可以有效控制医院感染。

新时期下青年教师医生理想信念教育与大学精神融合研究——基于大学附属医院基层党组织建设视角

高校青年教师医生是大学附属医院中践行和弘扬社会主义核心价值观的主力军。但资本主义自由思潮、互联网快餐式信息等对传统道德价值观冲击巨大,当前大学附属医院教师医生敬业精神不足与社会责任感缺失和社会道德危机密切相关。而将“中国梦”、大学精神、师德与医德相互融合、相互发展,积极把四个方面有机结合起来,方能实现高校、医院、师生的共赢,进而为实现“中国梦”打下坚实基础。“中国梦”的文化认同不仅为青年教师党员提出了鲜明的时代要求,而且亦是大学精神继承和发展的直接依据。本研究拟通过问卷调查了解并发现目前大学附属医院中青年教师医生的思政水平及存在问题,推进大学精神、师德与医德建设融合,发挥基层党组织的先锋作用,以榜样为引领,在大学附属医院内推广理想信念教育,做到不忘初心、牢记使命,为“中国梦”的实现努力奋斗。

基于大学生创新训练项目提升教学医院医学生科研能力的探索

培养医学生的科研能力和创新精神是当今医学教育的重点。医学由于其自身的独特性决定了医学生一大半的医学教育在教学医院进行,教学医院如何提高医学生的科研能力和创新能力是当今医学教育的难点。大学生创新训练项目旨在培养大学生的创新能力和科研能力,是培养大学生科研能力的重要手段之一。当今医学生科研能力不强,对大学生创新训练项目了解不深入、申请不积极、实施效果不理想,但对科研培养有强烈需求。面对这样的现状,文章尝试通过创新训练项目提高教学医院医学生的科研能力,教学效果明显提升。

西安市某三甲医院医务人员遭受工作场所暴力调查研究

目的了解西安市某三甲医院医务人员遭受工作场所暴力发生情况及特点,为该院及相关卫生管理部门制定医院工作场所暴力预防和控制措施提供科学依据。方法采用医院工作场所暴力调查问卷调查西安市某三甲医院医务人员过去1年内工作场所暴力发生情况。结果 1174名被调查者中,过去1年内655人遭受工作场所暴力,发生率为55.79%,暴力多发生在白班,病房;施暴者以中年、男性、患者家属居多;69.42%的受访者认为在工作中不可避免会发生暴力事件,预防工作场所暴力可采取的措施居首位的是"传媒正确导向(87.31%)";医务人员主要应对方式是耐心解释和忍让回避,遭受暴力事件后会感到委屈、气愤、工作热情下降,甚至不想干医疗护理这一行。医院现已采取的预防工作场所暴力的主要措施有保安巡逻、病区安装摄像头、夜间工作区域内保持灯光明亮。结论医务人员遭受工作场所暴力事件普遍存在,为预防和控制医院工作场所暴力事件,提出建议:(1)医院聘用更多安保人员,对高危时段、高危科室应特别加强安保工作;(2)加强对医院职工关于预防和控制暴力的相关培训,加强对就诊者相关法律知识的普及;(3)加强与媒体的沟通合作,促进传媒正确导向;(4)畅通患者意见反馈渠道,对存在的问题及时进行整改。

西安市综合医院护士工作压力源的现状调查及原因分析

目的调查了解西安市护士工作压力源的现状,探讨其原因及影响因素,为临床探寻缓解护士工作压力提供理论依据。方法采取整群随机方法抽取西安市5所综合性医院的在职护士702名为调查对象,于2016年1月开展一般资料问卷及护士工作压力量表问卷调查。探讨影响因素。结果西安市综合医院护士的工作压力源总均分为(2.73±0.49),处于中等水平。护士的工作压力的主要3个来源是时间分配及工作量问题、护理专业及工作方面和患者护理方面的问题。结论建议从护士工作时间分配及工作量问题、护理专业及工作方面、患者护理方面的问题3方面着手减轻护士工作压力,提高护士工作满意度。

医院医保特殊药品的三方联审管理模式——以西安交大二附院为例

从2017年7月36种药品纳入医保目录以来,国家谈判药品不断扩增,涉及的使用科室及病种也不断增加,且药品价格昂贵,多用于治疗重大疾病,治疗周期长,有严格的医保适用范围限制和审核要求。由于这类药品未经过充分的时间和临床效果评价,如果不严格按适应症管理,医保基金安全存在很大的风险,也将给医院医保管理带来很大的挑战。

西安地区某三甲医院221名健康人群肠道病毒71型隐性感染状况调查

目的了解西安地区某三甲医院221名健康体检人群肠道病毒71型(EV71)隐性感染情况,为EV71感染预防提供依据。方法以2018年3月至6月于西安交通大学第二附属医院进行体检的健康人群为研究对象,共7个年龄组221名,其中0~5岁37人,6~10岁26人,11~20岁38人,21~30岁30人,31~40岁30人,41~50岁30人,51~60岁30人。采用酶联免疫分析(ELISA)方法检测外周血EV71-IgM。结果221名健康体检者EV71-IgM隐性感染率8.14%(18/221),其中男性EV71-IgM隐性感染率为8.15%(11/135),与女性的8.14%(7/86)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=0.998);各年龄段隐性感染率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=9.641,P=0.095)。0~5岁隐性感染率为8.11%(3/37),11~20岁隐性感染率最高,为21.05%(8/38),21~50岁隐性感染率稳定在6.67%(2/30)。结论221名健康体检人群存在中等水平的EV71隐性感染,这可能成为EV71流行的重要传染源,建议针对3岁以下易感人群按时接种EV71灭活疫苗,更好地预防EV71流行。

高校附属医院基层党建存在不足和应对措施的路径探讨

新时期加强和巩固高校附属医院党的领导地位,全面深入贯彻新时代中国特色社会主义理念,是高校附属医院基层党建工作的必然要求。高校附属医院基层党组织在具体党建活动中,理论学习、组织实践和教书育人等方面虽然取得了一定成绩,但还不同程度地存在着一些薄弱环节。如何突出体现基层党组织的政治思想引领和组织保障,创新开展党建工作,提升支部党建工作质量内涵,从而达到服务医院中心工作,助推学科各项工作全面发展,是基层党组织新时期面临的新任务、新要求。

西安交大二院广泛开展公益活动构建患者社会职工满意的和谐医院

西安交通大学第二附属医院在做好医疗、教学、科研等工作的同时,充分利用医疗资源优势,惠民利民,积极开展志愿服务等社会公益性活动,大大地促进了医患和谐。

西医院校中医腹诊教学的探讨

中医腹诊是极具特色的中医诊疗方法,对疾病病位的辨别、鉴别疾病性质、选方用药具有重要意义,相较于脉诊能更好理解及掌握,也是近几年的研究热点。但目前西医院校中的中医腹诊教学存在较多问题,限制了这门学科的教授,对学生更好地掌握、运用中医诊疗有较大的影响。通过对腹诊教学内容改革的探索,提出教学改革的方法,以期为西医院校学生学习及掌握中医腹诊提供教学思路,达到“授之以渔”和培养人才的目的。

附属医院教学满意度问卷的制作和信效度分析

目的研制医学生对附属医院的教学满意度调查问卷,通过实际调查对其信度和效度进行评价和问卷的修正,为医学教育满意度测量提供可靠的工具。方法检索2014-2020年间相关文献,选择可用于客观反映/评价教学质量或满意度的指标,组织问卷小组进行讨论,形成初稿。以在附属医院在读理论课的学生为调查对象,使用自制问卷对随机抽取的58名学生进行预调查。问卷的同质性采用内部一致性信度和重测信度、因素负荷量、相关分析法和主成分因子分析法进行分析。结果经文献检索、讨论,初步确定包括针对课程体系、教学过程、教学管理服务、硬件设施、总体印象五个维度在内的50个条目的量表。量表的内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.957,KMO=0.864,P<0.05,根据信度分析、相关分析和主成分分析法,逐步删减问题后形成5个因子38个条目的问卷,共解释变异度72.85%。4周后进行重测,α系数为0.944。结论医学生对附属医院教学满意度调查问卷具有良好的信度和效度,能够较好地反映医学生对附属医院教学的满意度,适用于附属医院教学评价。

医学大学生创新性实验项目的实践与思考

大学生创新训练计划是培养大学生创新能力、创新思维、创新精神、科研能力等综合能力的重要途径。越来越多的师生热衷于大学生创新训练计划项目,但是全国还未形成一套标准的培养方案。该团队拥有多年指导医学大学生创新训练计划项目的经验,从大学生创新训练计划项目的宣传、团队组建、课题来源、标书的撰写、培训、项目开展与汇报以及结题与后续支持等方面总结了经验和不足,并提出一套完整的大学生创新训练计划培养方案,为医药高校团队或教师指导医学大学生创新性实验提供参考。