老年男性高尿酸血症临床特点及相关危险因素分析

目的了解老年男性高尿酸血症患者的临床特点和各种伴随疾病与之的相关性。方法收集2002年至2004年于解放军总医院住院的老年男性高尿酸血症患者和血尿酸正常患者各225例（合并糖尿病各110例），对血尿酸及其影响因素进行横断面回顾性分析。结果高尿酸血症病例占同期住院老年男性患者的10．5％。高尿酸血症组合并肾功能异常远高于血尿酸正常组（27．6％vs6．2％），差异有统计学意义（P=0．0000）。高尿酸血症组年龄、体质量、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血肌酐、血尿素、肌酐清除率及高密度脂蛋白胆固醇与血尿酸正常组比较，差异具统计学意义（P〈O．01），冠心病、高血压、高甘油三酯血症、肾功能异常等的患病率均高于血尿酸正常组（P〈0．01）。高尿酸血症组的血尿酸与年龄、体质量、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素、肌酐清除率显著相关（P〈0．01）。结论老年高尿酸血症患病率高，以痛风发生为临床特征者不到10％，合并肾脏功能异常者是血尿酸正常组的4．5倍，且常伴随肥胖、糖、脂代谢紊乱和高血压，也是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症以及其他心、脑血管疾病的危险因素。对高尿酸血症患者应加以重视，尽早检出，综合评估心血管危险因素，及时治疗。

甲状腺结节与甲状腺癌的鉴别和最新诊疗方案——中国甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南解读

甲状腺结节是一种临床常见病，近年来我国检出率明显增高，甲状腺癌的发病率也呈现增高的趋势。经B超检查发现的甲状腺结节患病率为20％76％，其中甲状腺癌的患病率约为5％～15％。鉴别甲状腺结节的良恶性和评估对周围组织的损害是诊断的重点。收集完整病史有助于甲状腺结节发生甲状腺癌的危险评估。高分辨率超声检查是评估甲状腺结节的首选方法。穿刺活检是评估甲状腺结节良恶性准确性（83％）、特异性（92％）最高的检查。手术治疗、术后^131I治疗和促甲状腺激素（TSH）抑制治疗是甲状腺癌的治疗方法。甲状腺结节和甲状腺癌应视具体情况安排不同时间间隔的随访。与中青年人群相比老年人群甲状腺结节的患病率增高，甲状腺癌的发生率低，治疗原则相同。

某医院老年男性体检人群主要慢性病的疾病谱与检出率分析

目的分析老年男性体检人群疾病谱及主要慢性病的检出率提高情况。方法研究对象为2015年3月至2015年7月期间在北京某部队三甲医院进行常规健康体检的老年男性共658名。依据年龄分为3组:60~69岁组(n=313)、70~79岁组(n=182)和≥80岁组(n=163)。提取人口社会学基本特征、既往慢性病患病史、生活方式等信息进行分析。结果体检人群慢性病的患病率高达86.2%,人均患慢性病(2.4±1.7)种,患有≥2种慢性病者占67.0%,患有≥3种慢性病者占41.9%。其中≥80岁人群慢性病的患病率高达92.0%。患病率较高的前5位慢性病分别为血脂紊乱(37.1%)、前列腺增生(32.9%)、高血压(32.5%)、脂肪肝(28.5%)和白内障(17.5%)。不同年龄组比较可以发现,随着年龄段的增加,研究对象患有慢性病种类的数量呈增加趋势(P<0.001)。通过本次体检,高血压、糖尿病和血脂紊乱的检出率分别提高了7.6%、0.1%和10.0%。结论体检人群主要慢性病患病率高,多种慢病共存严重,且多种健康危险因素并存。每年常规体检和综合评估能提高主要慢性病的检出率,为早期诊治提供科学数据。

截肢糖尿病足临床特点分析

目的 分析需截肢治疗的糖尿病足患者的临床特点.方法 纳入2009年1月至2013年12月空军总医院住院经保足治疗失败,转骨科行截肢的糖尿病足坏疽患者（截肢组）20例;另纳入2010年1月至2011年12月行患足第1-5跖趾关节离断术并治愈的糖尿病足患者（截趾组）22例.对2组平均年龄、糖尿病病程、足部溃烂时间、下肢动脉硬化闭塞症、静息痛、Wagner 5级构成比、坏疽部位足背动脉直径、红细胞沉降率、糖化血红蛋白、住院费用、总住院时间、截肢/趾前住院时间、截肢/趾后创面愈合时间进行分析比较.结果 2组平均年龄、糖尿病病程、足部溃烂时间差异无统计学意义（P＞0.05）.截肢组下肢闭塞性动脉硬化症、静息痛患者比例高于截趾组,组间差异有统计学意义[50.0％（10/20）比0.0％（0/22）,40.0％（8/20）比0.0％（0/22）,P＜0.05].足部坏疽程度较截趾组严重,Wagner 5级构成比高于截趾组,差异有统计学意义[30.0％（6/20）比0.0％ （0/22）,P＜0.05].坏疽部位截肢组足趾占60.0％（12/20）、足跟占40.0％（8/20）,截趾组足趾占100.0％（22/22）,足跟占0.0％（0/22）,2组差异有统计学意义（P＜0.05）.2组足背动脉直径、红细胞沉降率、糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义[（0.10±0.06） cm比（0.18±0.04）cm,（103±27） mm/1 h比（79±26） mm/1 h,（8.4±2.1）％比（12.0±4.9）％,均P＜0.05].截趾组糖化血红蛋白水平与入院前创面持续时间呈负相关（r=-0.585,P＜0.05）,截肢组糖化血红蛋白水平与创面持续时间不相关（r=-0.095,P＞0.05）.截肢组住院费用、总住院时间、截肢/趾前住院时间、截肢/趾后创面愈合时间分别为（73 136±39 934）元,（57±26）、（40±34）、（20±5）d,截趾组分别为（116 702±74 774）元、（128±49）、（25±6）、（103±46）d,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 糖尿病足坏疽Wagner 4级以上、静息痛、跟骨大部分坏疽患者可考虑截肢治疗,适时、适合平面的截肢可以缩短住院时间,花费少,截肢后创面约3周愈合.

老年糖尿病患者低血糖情况分析

目的:探讨老年糖尿病患者低血糖症的特点及相关危险因素。方法:通过回顾性分析,将197例老年2型糖尿病患者分为未发生过低血糖组(无低血糖组)和发生过低血糖组(低血糖组),其中无低血糖者153例,低血糖者44例。对两组间患者的临床数据进行比较和回归分析。结果:低血糖组与无低血糖组患者的年龄为[(86.6±5.1)vs(75.9±9.3)]岁、糖尿病病程为[(21.6±11.7)vs(13.0±8.2)]年、血清肌酐水平为[(113.3±55.6)vs(78.8±18.9)],低血糖组均明显高于无低血糖组,糖化血红蛋白水平为[(6.8±1.3)vs(7.0±1.3)],两组间无明显差异,而内生肌酐清除率[(46.4±19.3)vs(76.1±24.4)]低血糖组则低于无低血糖组。低血糖组使用胰岛素或促胰岛素分泌剂治疗的比例高于无低血糖组。年龄、内生肌酐清除率、糖化血红蛋白水平、使用中短效胰岛素治疗是老年2型糖尿病患者发生低血糖的独立危险因素。结论:对于老年2型糖尿病患者,年龄增长、较长的糖尿病病程、肾功能不全、严格的血糖控制及使用中短效胰岛素治疗增加低血糖风险,因此对于具有上述高危因素的人群应积极预防低血糖。

负压封闭引流技术治疗糖尿病足慢性创面的疗效分析

目的 探讨应用负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足慢性创面的疗效.方法 选择2006年1月至2013年11月在空军总医院住院治疗的89例糖尿病足（Wagner 3 ～4级）慢性创面,根据治疗方法不同分为对照组（29例,常规抗感染、降糖、调脂、纠正低蛋白血症等全身治疗;同时行创面切开引流、蚕食清创,必要时行跖趾或趾趾关节离断术）和观察组（60例,在对照组基础上应用VSD治疗）,对比2组创面治疗3个月后的疗效及不良反应.结果 观察组湿性坏疽患者平均年龄（54±12）岁,踝肱指数（ABI）（1.08 ±0.10）,应用VSD（2.29±1.07）次,3个月内愈合30例（93.8％）,好转2例（6.2％）;混合性坏疽患者平均年龄（57±9）岁,ABI（1.16±0.13）,应用VSD（1.97±0.74）次,3个月内愈合17例（77.3％）,好转12例（22.7％）;干性坏疽平均年龄（76±10）岁,ABI（0.51 ±0.20）,应用VSD（2.60±1.32）次,3个月内愈合1例,好转5例;干性坏疽患者年龄大于湿性坏疽患者及混合性坏疽,湿性坏疽与混合性坏疽组治愈率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,湿性坏疽及混合性坏疽患者治愈率明显高于干性坏疽患者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.对照组湿性坏疽患者3个月内愈合7例,好转7例;混合性坏疽患者3个月内愈合3例,好转7例;干性坏疽患者治愈1例,好转2例,1例干性坏疽行截趾治疗后因创面无好转,截肢.观察组湿性坏疽、混合性坏疽3个月内创面愈合率明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.2组干性坏疽创面愈合率差异无统计学意义.结论 VSD辅助治疗湿性、混合性无明显缺血糖尿病足的慢性创面可取得良好的效果.适时冲管,调整压力,可预防引流管阻塞、创面周围出现水疱及疼痛的发生.

Jamar握力器对老年男性的重测信度和测量误差

目的分析Jamar握力器在老年人握力测量时的重测信度和测量误差。方法40位老年志愿者,平均年龄(82.2±8.4)岁。接受间隔1周共2次Jamar握力器测量握力。结果组内相关系数为0.99。测量标准误(SEM、SEM%)为1.18～1.69、4.11%～6.41%;个案最小真实改善程度值(SRD、SRD%)为3.27～4.68、11.39%～17.75%;Bland-Altman分析显示没有系统误差。结论在老年男性中,Jamar握力器具有良好的重测信度与可接受的测量误差。

老年患者住院期间发生严重高血糖情况分析

目的研究住院期间大于60岁的老年人群发生严重高血糖的情况及预后。方法通过计算机检索收集2010年1月1日至2011年12月31日在解放军总医院住院德大于60岁老年患者发生空腹或随机静脉血糖≥20．0mmol／L病例，分析发生此严重高血糖的原因、处置情况及预后。结果两年间共检出住院期间发生的严重高血糖100例（130例次）。其中糖尿病患者69例（90例次，占69．2％），非糖尿病患者31例（40例次，占30．8％），91％的患者住在非内分泌专科。导致高血糖的主要诱因有合并感染和急性病症。发生严重高血糖后3个月内死亡率54．0％（54例），糖尿病组（35例，64．8％）和非糖尿病组（19例，61．2％）死亡率相似（P〉0．05），多器官功能衰竭是主要死亡原因。27例患者并发高渗状态，死亡19例（70．4％），显著高于未并发高渗状态患者死亡率（47．9％，P〈0．05）。发生严重高血糖后1天纠正高血糖较2天以上纠正高血糖死亡率明显降低（39．1％VS80．6％，P〈0．01）。治疗后血糖仍≥16．7mmol／L死亡率为100．0％。结论并发高渗状态和多器官衰竭明显增加死亡率。发生严重高血糖后治疗及时（1天）、控制血糖〈16．7mmol／L有助于降低死亡率。

综合管理对老年2型糖尿病患者血糖控制达标的促进作用

目的了解综合管理对老年2型糖尿病（T2DM）患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）达标的促进作用及影响因素。方法经过多年采取糖尿病综合防治措施,于2009年度体检时对长期在我院保健的老年T2DM患者进行综合评估。常规体检项目包括测量身高、体重和坐位血压,静脉采血测定空腹血糖、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）,糖尿病患者均测定HbA1c。各项控制标准按美国糖尿病学会T2DM指南。结果 2009年评估的老年T2DM患者共688例,占参检人数的34.9。其中男652例,女36例,年龄60~95（78.2±9.1）岁。HbA1c平均值为（6.6±0.9）,达标率以〈6.5和〈7.0分别计算,各为50.6和76.3。TC、LDL-C、HDL-C、TG、血压和体重指数（BMI）的达标率分别为77.1、46.4、66.1、67.8、36.3、57.4。相关影响因素分析显示糖尿病病程、降血糖需用药情况、血压控制情况、LDL-C、HDL-C、TG、BMI与HbA1c的控制有关（P〈0.05）。10年来无1例因糖尿病酮症、高血糖高渗状态急诊入院,因中重度低血糖就诊3例,无1例因糖尿病死亡。结论本组中约50的老年T2DM患者达到HbA1c〈6.5（CDS标准）、75达到HbA1c〈7.0的标准。长期得到有效的糖尿病综合管理可促进老年糖尿病患者总体控制水平达标且安全性良好。

老年糖尿病患者胰岛素笔院外使用现状分析

目的了解老年糖尿病患者胰岛素笔院外使用现状,提高胰岛素笔院外使用的正确率,为进行针对性的健康教育提供依据。方法使用自行设计问卷,调查2011年1-6月在我科住院糖尿病患者180例院外胰岛素笔的使用现状。选取60例住院糖尿病患者进行预实验,得到问卷的内在一致性信度Cronbach'sα系数为0.89,内容效度为0.94。结果采用率进行描述。结果胰岛素注射前环节中,每次注射前洗手的为20%,36.11%会选择碘剂作为消毒剂,知晓每次注射前排气并执行的为2.78%;胰岛素注射过程中,有规律地和避开脐周5cm选择注射部位知晓率分别为43.33%和37.78%,非握拳式持笔姿势的为40%;胰岛素注射后环节中,每次用后更换胰岛素笔针头的正确率为0,注射完毕6s后拔出,并按压注射键的正确率为21.11%,注射后用棉签轻拭注射点的正确率为25%,废弃的针头放在锐器盒中到指定地点丢弃的正确率为13.33%;胰岛素笔使用常识中,开启后的胰岛素笔存放于室温、避光阴凉处知晓率为25%,开启后的胰岛素笔有效期限知晓率为27.22%。结论胰岛素笔院外使用现状并不乐观,应加强院外自我胰岛素注射患者的健康教育。

老年代谢综合征患者药物治疗情况分析

目的分析近年来老年代谢综合征患者药物治疗的有效性、达标率及相关费用。方法采用回顾性病历调查方式对2008-2009年在我科住院符合代谢综合征(中华医学会糖尿病分会)标准的老年病例进行分析(n=206),记录代谢综合征相关各组分治疗用药、疗效、费用和控制达标情况。结果经过近年来对代谢综合征治疗的关注,本组老年代谢综合征患者降血糖、降血压、调血脂、降尿酸、抗凝血的药物治疗率分别达到98.0%,70.9%,85.0%,42.6%,83.3%。糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖、血压、甘油三酯、高密度脂蛋白及血尿酸控制达标率分别为45.1%,70.0%,52.9%,79.1%,74.6%,80.2%,40.0%;达到良好控制的分别为85.0%,88.9%,93.7%,99.4%,95.6%,77.5%,97.0%。上述各项用药总体日均费用<30元、30～60元和60元以上分别占50.0%,38.3%,11.7%。结论掌握老年代谢综合征患者的特点及综合治疗原则,合理选择各种药物,可以使代谢综合征患者在各项控制指标达标的同时获得较高的效价比。

老年骨质疏松症的防治策略及进展

随着人口老龄化，老年性骨质疏松症在世界范围内患病率逐渐增高。其主要后果是骨质疏松性骨折，对个人、家庭及社会影响巨大。通过国际骨质疏松基金会骨质疏松一分钟测试题以及亚洲骨质疏松自我筛查差工具可以初步发现骨质疏松高危人群。诊断需依据脆性骨折病史或骨密度测定，并要除外继发性骨质疏松的各种原因。治疗包括生活方式调整，骨骼健康基本补充剂以及抗骨质疏松药物治疗，本文也比较了各类抗骨质疏松药物的有效性、安全性及方便性，并介绍了抗骨质疏松的各类新药。

老年男性2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素分析

目的调查老年男性2型糖尿病患者认知功能损害的危险因素,以预防该类患者功能损害的发生。方法目的性抽样选取2010年1-11月在解放军总医院内分泌科住院的老年男性2型糖尿病患者180例。采用简易生活量表(mini-mentalstate examinantion,MMSE)、临床痴呆量表(clinical dementia rating,CDR)、总体痴呆量表(global deterioate scale,GDS)对患者进行认知功能评价,根据认知功能评价将研究对象分为认知功能正常组与认知功能损害组。结果 180例患者中,认知功能正常48例,认知功能损害132例。年龄、脑卒中发生率、糖尿病病程、糖尿病微血管病变和低血糖反应发生率在两组老年男性2型糖尿病患者间差异有统计学意义(P<0.01)。结论老年男性2型糖尿病患者认知功能损害的发生率较高,与其相关的危险因素可能包括非糖尿病的相关因素和糖尿病的相关指标,故应做好相应的预防和护理工作,以提高其生活质量。

妊娠期间甲状腺疾病的诊断和处理

正确处理妊娠期间甲状腺疾病是优生优育的重要内容之一。本文结合2011年颁布的“妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南”，对妊娠期间甲状腺功能的生理变化，妊娠期甲状腺功能评定，控制存在的甲状腺功能异常避免给胎儿和妊娠过程造成的不良影响做一概述。对于妊娠期Graves病的诊断，要特别强调与妊娠甲状腺功能亢进综合征相鉴别，抗甲状腺药物的选择早期为丙硫氧嘧啶，中晚期改为甲巯咪唑。妊娠期一旦确诊甲状腺功能减退，应立即选择左甲状腺素（L—T4）治疗，并尽早使得血清促甲状腺激素（TSH）水平达标，即孕早期0．1～2．5mU／L，孕中期0．2～3．0mU／L，孕晚期0-3～3．0mU／L。由于妊娠期分化型甲状腺癌的预后和非妊娠期相似，因此手术可推迟至产后施行，并给予L-T4抑制治疗，将血清TSH控制在0．1～1．5mU／L。对于孕期的良性甲状腺结节，不建议补充L-T4治疗。

安全预警护理流程在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用

目的探讨无痛内镜安全预警护理流程在老年糖尿病患者中的应用效果。方法将行无痛胃镜、肠镜检查的老年糖尿病患者668例按时间顺序分为观察组(356例)和对照组(312例)。对照组采用常规护理方法,即手术前后的一般健康教育和常规内镜准备;观察组实施无痛内镜安全预警护理流程。结果两组术中胃内积水情况、肠道清洁、误吸情况,术后头晕、腹痛、腹胀等不适症状及满意度、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论实施无痛内镜安全预警护理流程能减少老年糖尿病患者无痛内镜检查中低血糖、误吸、腹胀等不适反应发生,提高患者及家属的满意度。

老年2型糖尿病住院患者代谢异常组分的控制状况调查

目的了解住院老年2型糖尿病(T2DM)患者合并其他代谢异常的发生率、各种代谢异常组分的控制水平以及心脑肾等血管并发症的患病状况。方法回顾性分析2001～2007年在我科住院的349例老年T2DM患者的临床资料,了解不同代谢异常叠加分数人群的比例、用药控制达标率以及心脑肾等血管并发症的患病状况。结果 (1)349例住院老年T2DM患者合并高血压132例(37.8%),血脂异常152例(43.6%),超重或肥胖165例(47.3%);以合并糖代谢异常、高血压、血脂异常、肥胖各项分别为1计数叠加,计数为1、2、3、4的患者分别为74例(21.2%)、136例(39.0%)、104例(29.8%)、35例(10.0%)。(2)349例老年T2DM患者的餐后血糖、收缩压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和糖化血红蛋白(HbA1c)的平均值均高于控制标准;(3)随着代谢异常叠加分数的增高,空腹血糖、餐后血糖、HbA1c、收缩压、舒张压、TC和尿微量白蛋白/肌酐(Alb/Cr)的控制达标率逐步下降;(4)随着代谢异常叠加分数的增高,冠心病、心肌梗死、脑梗死、肾脏病变的比例不断增加,而其他病变变化无明显一致性。结论老年T2DM患者易合并多代谢异常,随着代谢异常叠加分数的增加,各种代谢异常的控制达标率逐渐下降,心脑血管等病变的发生率显著增加。

门诊老年干部人群糖尿病及代谢异常控制状况调查

目的调查门诊老年干部人群2型糖尿病及相关代谢异常的临床控制状况。方法随机调查2个月内在解放军总医院干部内分泌科门诊就诊的老年男性糖尿病患者95例,分析糖尿病及代谢异常治疗、控制指标。按糖尿病病程分3组,病程≤10年组、病程11～20年组、病程>20年组。比较组间各相关指标的差异。结果①糖尿病患者平均年龄(77.9±8.8)岁,平均病程(13.91±10.90)年;②所有患者均有饮食、运动治疗。单纯以饮食、运动治疗控制血糖者占10.53,加用口服药物治疗者占57.89,单纯胰岛素治疗者占3.16,口服药物联合胰岛素治疗者占28.42,2种药物联合治疗方案占13.68;③平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平6.56±0.91,控制达标率52.63;④近期低血糖发生率为33.68,其中使用胰岛素的患者低血糖的发生率为70.37,单用口服降糖药的患者为21.82,差异有统计学意义(P<0.05);⑤伴有高血脂、高血压、高尿酸血症及肥胖的患病率分别达到57.89、70.53、30.53和48.42,糖尿病伴全部4项代谢指标异常的患者占10.53,而仅有糖尿病不伴其他代谢异常者仅占5.26,血脂、血压、尿酸各指标的控制达标率约50,血糖及上述代谢指标控制均达标者只有2.38;⑥按糖尿病病程分3组比较,在病程>20年组,患者年龄、HbA1c水平、胰岛素使用率、低血糖发生率、并发症(糖尿病周围血管病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变)发生率均高于其他两组(P<0.05),HbA1c达标率低于其他两组(P<0.05),心脑血管病变及代谢异常比率各组间差异无统计学意义。结论该人群各种相关代谢异常伴发率高,相对而言血糖控制达标率较高,但各代谢异常指标综合控制达标比率低;分层分析显示,病程长的患者(>20年组)血糖控制达标率降低,低血糖风险增加。

老年男性代谢综合征患者多因素综合干预观察

目的对已接受基础治疗仍不达标的老年男性代谢综合征(MS)患者进行多因素干预,观察干预前后各代谢指标达标率变化及其影响因素。方法选取189例老年男性MS(CDS标准)患者进行10个月的随访观察,其中代谢指标控制较差者75例行6个月综合干预,余114例为对照。综合干预包括:强化饮食、运动和健康教育,调整药物治疗(分别针对血糖、血脂、血压、血尿酸水平进行治疗)。随访结束时干预组中56例参加填写MS知识问卷。结果 (1)干预组干预后血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平有显著改善(P<0.01),血尿酸水平亦有改善(P<0.05)。(2)对照组各代谢指标达标率除LDL-C增加(P<0.05)外,余指标均无改善。(3)调脂药物可明显降低血TC、TG及LDL-C水平,比单纯生活方式干预更有效。(4)MS知识问卷统计,85.11%的患者认为代谢指标控制不佳原因为自我约束力差,48.94%的患者认为是对MS的危害没有充分认识、缺乏调整治疗知识。结论本组老年男性MS患者各代谢指标达标率以血压、体重最差;对于病程长、已行多种药物联合治疗仍未达标的老年MS患者,体重、血糖、血压达标为治疗难点;加大调脂治疗力度,可使血TG、TC、LDL-C显著改善。

心理护理干预对肺心病患者抑郁及焦虑的影响研究

目的:探讨肺心病患者抑郁和焦虑的心理状态及心理护理干预对其影响。方法:92名肺心病患者分为对照组及干预组,干预组患者在入院期间给与心理护理干预,患者入院时及出院前采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及抑郁量表(HRSD)进行心理评估,对比两组患者心理评分变化。结果:入院时两组患者HAMA、HRSD评分无明显差别,出院前干预组HAMA为8.1、HRSD为10.2,对照组HAMA12.4,HRSD为16.5,干预组低于对照组。结论:肺心病患者存在焦虑及抑郁心理,心理护理干预能够改善患者的心理状态,促进患者的身心健康。

蝶翼式与直式真空采血针采血的对照研究

目的探讨蝶翼式真空采血针与直式真空采血针的使用效果。方法将100例全面查体的老年糖尿病患者随机分为实验组和对照组各50例,对照组采用直式真空采血针采血,实验组采用蝶翼式真空采血针采血,比较两组采血时间、凝血情况、患者疼痛感及皮下出血情况、一次采血成功率。结果两组均无溶血发生;实验组患者皮下出血发生率及疼痛评分显著低于对照组,一次采血成功率及操作者感觉舒适率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),对照组采血时间较实验组快(P<0.01)。结论蝶翼式真空采血针作为一项较新的设备,在减轻患者痛苦、提高一次采血成功率及护理人员操作舒适度上较直式真空采血针具有优势。