中医治疗33例糖尿病腹泻的临床疗效分析

目的分析观察使用中医药对糖尿病腹泻患者进行治疗的临床效果。方法使用随机抽样的方法选取了在2008年1月至2012年1月在我院就诊并确诊为糖尿病腹泻患者的临床资料,将这些患者随机分成对照组和治疗组,平均每个组33例。治疗组患者使用中药进行治疗,对照组使用盐酸黄连素进行治疗。对两组患者的治疗效果、并发症和不良反应等现象进行比较分析。结果数据分析表明,采取中医治疗糖尿病腹泻的临床效果要比对照组治疗效果好,具有显著的统计学差异(P<0.05),两组患者在进行治疗的过程中均没有严重的并发症和不良反应的现象出现。结论采取中医药来对患者进行治疗临床效果较好,治疗过程中也没有特殊的额外并发症和不良反应的情况发生,可以在临床中进行推广和使用。

个体化饮食控制联合黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病孕妇糖脂RBP4水平及母婴并发症的影响

目的:分析个体化饮食控制联合黄芪四君子汤对妊娠期糖尿病孕妇糖脂、视黄醇结合蛋白4(RBP4)水平及母婴并发症的影响。方法:选取本院2016年8月至2018年8月60例妊娠期糖尿病患者,按照简单随机分组法,分为对照组给予个体化饮食控制,联合组给予个体化饮食控制联合黄芪四君子汤治疗,两组各30例。比较两组患者治疗前后血糖、血脂、RBP4水平变化及母婴并发症发生情况的差异。结果:治疗后1个月,两组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)浓度较治疗前均显著下降,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度较治疗前均显著增高;联合组治疗后FBG、2hPBBG、TG、TC及LDL-C的水平较对照组显著下降,HDL-C的水平较对照组明显增高(P<0.05);相比治疗前,联合组治疗后RBP4含量显著下降,且较对照组显著降低(P<0.01);而对照组治疗后水平与治疗前比较,并无显著性差异(P>0.05)。联合组胎儿生长受限、宫内感染、宫内窘迫、羊水感染、剖宫产率及巨大儿分娩率较对照组明显下降(P<0.05),而两组产后出血、早产及新生儿低血糖发生率的比较,并无显著性差异(P>0.05)。结论:个体化饮食控制联合黄芪四君子汤治疗可有效改善妊娠期糖尿病患者血糖、血脂及RBP4水平,减少围产期并发症的发生,对改善母婴结局具有重要的临床意义。

妊娠期急性肾盂肾炎临床特点及危险因素分析

目的分析妊娠期急性肾盂肾炎的临床特点及危险因素。方法选取2017年7月—2018年7月收治的妊娠期急性肾盂肾炎214例作为观察组,并选取同期正常孕检的未发生急性肾盂肾炎的孕妇150例作为对照组。观察妊娠期急性肾盂肾炎的临床特征,比较两组年龄、职业、文化程度等一般资料,分析妊娠期急性肾盂肾炎发生的危险因素。结果观察组均有畏寒、发热、寒战、头痛等全身症状,查血白细胞、中性粒细胞水平均升高;尿培养阳性121例,检出菌株142株,以大肠埃希菌最多见;197例出现肾区叩击痛;8例尿路刺激征阳性;102例合并肾积水,33例合并肾结石。两组在职业、文化程度、贫血、妊娠分期、休息时常用体位、低蛋白血症及并发症方面比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,职业为务农、文化程度为初中及以下、妊娠中晚期、并发肾积水、并发肾结石、伴贫血、伴低蛋白血症、休息时左侧卧位是妊娠期急性肾盂肾炎发生的独立危险因素(P<0.05或P<0.01)。结论妊娠期急性肾盂肾炎的临床表现复杂多样,提请临床医师早期对高危人群进行筛查,及早预防并合理治疗,以改善患者预后。

针灸加康复治疗腰椎间盘突出症80例

目的:观察针灸结合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:采用针灸结合康复治疗等方法治疗本病。结果:治疗组明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:本方法对腰椎间盘突出症有显著的疗效,值得临床进一步推广。

脑出血术中B超定位25例临床分析

术前CT可对脑出血进行明确定位、定性诊断，但术中操作仍难免存在一定偏差，有时术中需反复穿刺及牵拉脑组织多方寻找血肿，副损伤较多．并可出现血肿残留及再出血等情况，如果术中应用B超检查，即可术中精确定位，减少上述情况的发生。

妊娠并发肾盂肾炎患者的诊断与第三代头孢的治疗效果

目的探讨妊娠并发肾盂肾炎患者的临床诊断及采用第三代头孢的治疗效果。方法选取90例妊娠并发肾盂肾炎患者作为研究对象,对其临床诊断及治疗情况进行回顾性分析。结果 90例患者平均年龄为(27.3±2.2)岁;急性肾盂肾炎发生在孕早期21.1%(19/90),孕中晚期发生率78.9%(71/90);临床症状以腰痛最常见,占92.2%(83/90);实验室检查结果中,血尿患者最多,占66.7%(60/90)。经三代头孢治疗3 d后,患者临床症状及体征均消失,治疗2周后所有患者尿培养转为阴性,所有妊娠孕妇临床观察对胎儿均无不良影响。结论妊娠并发肾盂肾炎多发生于孕中晚期,当孕妇出现腰部疼痛和肾区叩击痛时,应先做急性肾盂肾炎的诊断。第三代头孢作为有效、低毒、无致畸作用的抗生素,是治疗妊娠并发肾盂肾炎的首选药物。

血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症临床效果及对炎性因子、肝功能影响

目的探讨血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症临床效果及对炎性因子、肝功能影响。方法选取2017年1月-2019年12月收治的确诊创伤性脓毒症134例,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组两组各67例。观察组给予血必净注射液联合乌司他丁治疗,对照组给予血必净注射液治疗。两组均连续治疗7 d。观察比较两组治疗前及治疗后3、7 d急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,治疗前及治疗后7 d血常规、凝血功能、炎性因子和肝功能情况,以及治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后3和7 d,APACHEⅡ评分两组均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后7 d,两组血白细胞、中性粒细胞、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、总胆红素(TBIL)和天冬氨酸转氨酶(AST)均较治疗前降低或缩短,血小板均较治疗前升高;且观察组血中性粒细胞、D-D、FIB、PT、APTT、CRP、PCT、IL-6、TNF-α、TBIL和AST低于或短于对照组,血小板高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液联合乌司他丁治疗创伤性脓毒症患者效果良好,可改善凝血功能,降低炎性因子水平,保护肝功能,且安全性较好。

妊娠并发肾盂肾炎的血液生化指标及感染菌种分布情况分析

目的：研究妊娠并发肾盂肾炎的血液生化指标及感染菌种分布情况。方法：选择2012年5月-2015年1月接受治疗的妊娠并发肾盂肾炎的患者90例,对患者的临床症状、体格检查、肾脏超声检查、尿常规、血液生化、病原进行检查、入院前抗炎药物治疗对尿培养结果的影响及主要致病菌耐药性并分析。结果：多数患者伴有寒战、发热、头痛、周身疼痛等症状和泌尿系统症状,肾区叩痛阳性,出现不同程度的肾积水及白细胞尿和血尿。尿液细菌培养中杆菌所占比例最高,占总数的65.57%,其对氨苄青霉素、复方新诺明、左氧氟沙星、庆大霉素、头孢噻肟以及头孢西丁的耐药率分别为75%、50%、35%、30%、30%、25%。患者尿培养阳性者为61例,入院前有6例（9.84%）患者接受过抗炎治疗,尿培养阴性者为29例,入院前有5例（17.24%）患者接受过抗炎治疗,两组患者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在妊娠并发肾盂肾炎患者中以怀孕中期多发,主要致病菌为杆菌,治疗中应首选安全性较高的特异性针对杆菌的药物进行治疗。

益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征激素维持治疗阶段的治疗作用研究

目的观察益气补肾化瘀通络中药对原发性肾病综合征(PNS)激素维持治疗阶段的治疗作用。方法将90例PNS在激素维持治疗阶段的患者随机分为2组,对照组45例予单纯激素治疗,治疗组45例在对照组基础上予益气补肾化瘀通络中药治疗。2组连续治疗6个月,观察治疗效果。结果治疗组总有效率84.62%,对照组58.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;治疗组治疗前后在减轻患者临床症状、减少蛋白尿方面比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组的终点事件发生率低于对照组。结论益气补肾化瘀通络中药联合激素对PNS激素维持治疗阶段的治疗作用明显优于单纯激素治疗。

乌司他丁对创伤性脓毒症患者免疫、炎性、凝血指标的影响

目的探讨乌司他丁对创伤性脓毒症患者免疫、炎性、凝血指标的影响。方法选择2015年10月—2017年10月我院收治的创伤性脓毒症患者120例,根据治疗方法的不同分为研究组与对照组各60例。对照组患者给予常规处理,研究组在对照组治疗基础上加用乌司他丁静脉治疗。比较2组治疗前后血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),外周血Th1/Th2、Th17/Treg比值,以及D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)与血小板计数(PLT)水平。结果与治疗前比较,2组患者治疗后外周血Th1/Th2、Th17/Treg均增加,且治疗后研究组外周血Th1/Th2、Th17/Treg水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组患者血清IL-6、PCT、TNF-α水平降低,且研究组下降幅度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后血浆D-二聚体水平下降,FIB与PLT水平升高,且研究组治疗后D-二聚体下降、FIB与PLT升高程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可以下调创伤性脓毒症患者机体免疫炎性反应程度,改善体内凝血状态。

妊娠期急性肾盂肾炎危险因素及病原学分析

目的探讨姓娘期急性肾盂肾炎发病的危险因素及其常见病原菌种类。方法选择我院2010年1月一2017年12月妊娘期急性肾盂肾炎患者125例作为观察组,另选取同期正常妊娘未合并急性肾盂肾炎患者250例作为对照组。回顾性分析两组临床资料筛查其危险因素。对观察组患者采用K-B纸片扩散法分析尿标本病原菌种类。结果文化程度、姓娘期糖尿病、尿路感染史、泌尿系结石、体重指数、肾盂积水是妊娘期急性肾盂肾炎发病的独立危险因素;观察组患者病原菌主要由大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌等组成。结论姓娠期急性肾盂肾炎发病存在独立危险因素,大肠埃希菌是姓娠期急性肾盂肾炎最常见致病菌。

胱抑素C对心力衰竭合并急性肾损伤患者预测价值

目的分析血清胱抑素C在心力衰竭合并急性肾损伤早期诊断中的临床意义。方法选择急性心力衰竭患者118例,分别于入院1,6,12,24 h抽取外周肘静脉血,采用全自动生化分析仪检测血清胱抑素C(cystatin C,Cys C),采用电化学发光免疫分析法检测患者血浆氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)。根据7 d内患者是否合并急性肾损伤分为心衰组和肾损伤组,比较2组患者不同时间点Cys C、NT-pro BNP水平变化规律,分析两指标之间相关性。与入院1 h基础值比较,计算6,12,24 h 3个时点血浆Cys C水平动态变化率(%)。通过ROC曲线下面积评价不同时间点血浆Cys C水平变化率诊断I型心肾综合征的预测价值。结果入院1,6,12,24 h,肾损伤组血浆Cys C、NTpro BNP水平呈逐渐升高趋势,而心衰组血浆Cys C、NT-pro BNP水平在入院后6 h达到高峰后随时间延长呈平稳下降变化。相同时点,2组血浆Cys C、NT-pro BNP水平差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆Cys C与NT-pro BNP水平呈高度直线相关(r=0.762,P<0.05)。入院后6,12,24 h 3个时点血浆Cys C水平变化率诊断心力衰竭合并急性肾损伤的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)分别为(0.831,0.698,0.571,P<0.05)。心力衰竭发生后6 h,血浆Cys C浓度较基线水平变化率增加20%,预测合并急性肾损伤敏感性为92.3%,特异性为90.1%。结论动态监测血浆胱抑素C水平变化有助于早期发现预测心衰合并急性肾损伤,为早期干预并防治心肾综合征提供依据。

消癥丸治疗子宫肌瘤400例临床观察

目的观察消癥丸治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法将600例子宫肌瘤患者随机分为2组。治疗组400例予消癥丸口服治疗,对照组200例予桂枝茯苓丸口服治疗。2组均以3个月为1个疗程,1个疗程后观察临床疗效及2组治疗前后血液流变学指标变化。结果治疗组总有效率97%,对照组总有效率82%2,组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、红细胞聚集指数、血浆黏度及红细胞比容均低于本组治疗前(P<0.05);2组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、红细胞聚集指数、血浆黏度及红细胞比容比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组均低于对照组。结论消癥丸治疗子宫肌瘤疗效显著,价格便宜,且无毒副作用。

妊娠期并发急性肾小球肾炎的危险因素及预测分析

目的探讨妊娠期并发急性肾小球肾炎(AGN)的危险因素及预测分析。方法回顾性分析我院2017年10月—2018年10月收治的90例孕妇的临床资料,依据有无并发AGN分为AGN组43例和对照组47例。比较2组基础资料[年龄、体重、妊娠时期、妊娠次数、链球菌感染、高血糖、高血压、尿素(BUN)和血肌酐(SCr)水平],分析BUN、SCr水平预测妊娠期并发AGN的价值,通过Logistic回归分析模型明确妊娠期并发AGN的危险因素。结果AGN组存在链球菌感染、高血压、高血糖的患者显著多于对照组(P<0.05);AGN组BUN、SCr水平显著高于对照组(P<0.05)。BUN、SCr的曲线下面积分别为0.695、0.689。存在链球菌感染、高血压、高血糖、BUN>7.605 mmol/L及SCr>101.515μmol/L是妊娠期并发AGN的危险因素(P<0.05)。结论存在链球菌感染、高血压、高血糖及BUN、SCr是妊娠期并发AGN的独立危险因素,其中BUN>7.605 mmol/L和SCr>101.515μmol/L是预测妊娠期并发AGN的最佳截断值,在预防妊娠期并发AGN的过程中具有一定的参考价值。

噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效观察

目的探讨噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD的疗效。方法选取我院收治的COPD急性加重期患者90例,分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规疗法,观察组加用噻托溴铵粉吸入剂及痰热清。比较两组疗效、APACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2。结果观察组总有效率为95.56%(43/45),对照组为77.78%(35/45)(P<0.05);治疗后两组A-PACHE-Ⅱ评分及PaO2、PaCO2均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组改善情况较对照组更显著(P<0.05)。结论噻托溴铵粉吸入剂联合痰热清治疗COPD能迅速消除炎症,缓解症状,显著提高疗效。