河北省传染病医院新生代护士核心自我评价现状分析

目的了解河北省传染病医院新生代护士核心自我评价水平。方法采用方便抽样的方法,对河北省三所传染病医院的新生代护士进行问卷调查。结果河北省传染病医院新生代护士的核心自我评价总分为(35.46±5.77)分;不同学历、职称、聘用类型的新生代护士核心自我评价得分差异无统计学意义(P>0.05),不同月收入、职务的新生代护士核心自我评价得分差异有统计学意义(P<0.05)。结论河北省传染病医院新生代护士核心自我评价处于中等水平,其主要影响因素是月收入水平、职务。

传染病疫情防控管理中社区医院的对策研究

目的分析传染病疫情防控管理中社区医院的现状,并探讨社区医院在传染病疫情防控管理中的对策。方法于2013年1月—2015年12月,对邯郸市共20所社区医院的传染病疫情防控工作展开调查,对社区医院的传染病疫情防控管理中存在的问题进行分析,并对其解决对策进行探讨。结果这20所社区医院的人员配备普遍不足,工作人员对传染病疫情的防控知识知晓率普遍较低,规定的传染病检测项目开展情况不容乐观。结论社区医院的传染病疫情防控管理中仍存在不足之处,还应针对存在的问题施行相应的对策,以更好地控制传染病疫情。

新时代医院档案综合管理的信息化策略研究

新时代医院档案综合管理主要聚焦信息化、现代化。为了加快医院现代化建设,应根据医院档案管理现状,分析医院发展中遇到的问题。并根据问题提出解决方案。加快档案管理现代化,提高档案资源利用水平。医院应客观认识病案管理计算机化建设的必要性以及现阶段病案管理计算机化建设存在的问题。还必须采取科学合理的策略,充分发挥信息技术在档案管理信息化建设中的作用和效益。有效提高了医院档案管理的效率和质量,体现了医院档案的作用和价值。在此基础上,文章主要分析新时代医院档案综合管理的创新思路。

医院档案管理中的长期保存与档案保存技术研究

长期保存归档技术的研究对于医院档案管理至关重要。随着医院数据不断增长并电子化,有效存储和管理大量患者数据已成为医院面临的挑战。长期存储记录必须得到妥善存储、保护和保护,以确保其完整性、可访问性和可追溯性。通过先进档案存储技术的研究和应用,可以有效解决档案存储的各种问题,保证档案数据的长期保存和利用。

你知道艾滋病是如何传染的吗

艾滋病作为目前治疗极为困难的疾病,很多民众对其都有恐惧心理,甚至因为艾滋病是属于传染性疾病,而对艾滋病患者产生恐慌和歧视。实际上,过度的恐慌艾滋病是没有必要的,过分地歧视也是因为没有正确认识艾滋病传染方式。今天就来与大家讲一讲,艾滋病到底是如何传染的。

绩效考核指标与医院会计成本核算体系构建

随着医疗体系的改革和完善,我国医疗事业获得了更多发展机遇。医疗服务作为保证人民健康的核心事业,备受社会人士的关注,同时也成为社会全面发展的主要方向。本文以医院绩效考核及核心体系为主要研究背景,分析其发展的现状。同时,结合现阶段的发展情况,总结归纳出几点完善措施,旨在能够为医院健康发展做基础保障工作。

DRG支付方式下医院会计管理实践研究

DRG支付方式改革已经在医疗保健领域带来了深远的影响。它鼓励患者更积极地参与医疗决策,关注医疗选择的成本和质量。然而,同时也增加了一些患者的医疗费用承担。这一变革呼唤了医疗系统的透明度和可负担性,需要政策制定者、医疗提供者和患者之间的共同努力。我们期待未来医疗制度能够进一步完善,以确保每位患者都能获得高质量的医疗服务,而不会因财务压力而受到阻碍。我国于2019年,正式提出基于病种分组开展DGR付费试点,这也对医院管理工作提出更高要求,需要医院充分了解DGR支付方式对医院管理带来的各种影响,并采取行之有效的管理对策应对挑战,本文将提出几点行之有效的管理模式创新对策,旨在为促进医院健康长远发展贡献一己之力。

信息化建设的作用及对医院财务管理的相关影响

当前,大数据时代迅猛而来,信息化、网络、计算机、数字的高速发展是这个时代的标志。与此同时,新医疗制度改革不断推进,社会发展也面临各种突发状况,使医院面临着逐渐加大的竞争压力,医院应与时俱进,将信息化建设管理应用于医院的各个层面,在管理医院、服务患者、教学科研、医疗卫生、应急管理等方面,促使医院不断提高患者就医满意度,提升医院精细化管理,而财务管理作为其中的重中之重,应科学合理分配财务资源,利用信息化建设有效发挥医院的财务管理功能,使医院的财务管理信息化程度逐步提高,有效地促进医院提高管理及整体质量提升。据此,本文从信息化建设的作用入手,进而分析信息化建设对医院财务管理的积极影响。

医院单位档案管理与医患沟通与协作的关系研究

档案管理是医院单位管理的重要内容,医院单位档案管理的质量直接影响着整个医院单位的正常运行和发展,对患者就医体验和医疗质量有着重要影响,同时也影响着医院单位与患者之间的关系。医院单位档案管理是记录医院单位各个时期的医疗服务、科研教学、员工工作、行政管理等信息资料,以实现对信息资源的有效开发利用,是保障医院单位各项工作有序进行的重要基础。本文将围绕医院单位档案管理与医患沟通与协作进行分析研究,了解两者之间的关系,并提出相关优化措施,以期提高医疗机构档案管理水平,促进医患沟通与协作。

信息化建设在医院财务管理中的应用研究

随着当前社会科技的不断进步,信息化技术逐渐被应用于各个领域,并对于提高各行业的生产效率做出了巨大贡献。在医院管理中,新技术对于传统财务管理产生了巨大影响,不仅通过搭建信息数据平台来创新管理方式,有效促进数据整合,还推动医院管理朝向信息化技术发展。本文主要针对医院财务管理现状进行分析,探讨信息化建设在医院财务管理中的应用策略,从而促进医院管理改革高效进行。

邯郸市慢性乙型肝炎病毒基因型和亚型分布状况分析

目的了解邯郸市乙肝病毒基因型和亚型分布情况。方法采用PCR-RFLP方法对邯郸市108份HBV感染者的血清进行基因型和亚型分型,分析其分布特征。结果邯郸市慢性乙肝人群感染的HBV主要以C基因型为主,占93.5%,B基因型占6.5%;B基因型中均为Ba型,C基因型中C2亚型为主占88.1%。不同性别感染基因型和C1、C2亚型无统计学差异。结论邯郸市慢性乙肝人群感染的HBV主要以C基因型为主,其中以C2亚型为主。

管理会计在新时期医院会计管理中的应用

目前,患者对医疗机构提出了越来越严苛的就医服务要求,而医院想要在医疗市场中保持竞争力,就必须要对自身的管理水平进行提升。在此基础上,进一步加强对会计工作的认识,指出了医院会计工作的重点是分析、预算、核算、控制、决策等方面的工作,唯有不断完善和创新,方能体现管理会计在新时期背景下的高效能用,进而实现医院的健康发展,开拓出一条更为专业、有效的会计改革之路。本文从管理学的视角出发,从理论上对当前的形势和管理状况进行了剖析,并从理论上对其在医院的运用进行了深入的研究,并从人才培养、信息化建设、系统建设等几个方面进行了论述,以期进一步提升医院的经营质量和效益,使医院经营的整体水平得到进一步的提升。

新医院会计制度对医院财务管理的影响

新的财务会计体系对医疗机构进行了全面的改革,使医疗机构的财务管理工作得到了有效的改善。在新的会计体制下,要搞好财务工作,提高财务绩效,必须建立健全的财务制度,优化医院的经营方式,加强医院的财务成本控制。本文简要地阐述了新的财务会计体系对医疗机构的影响,并对其产生的各种影响进行了较为全面的讨论,以期为提高我国的医疗卫生事业提供参考。

微生态制剂联合肠内营养治疗2型糖尿病并发肺结核的效果分析

目的探讨微生态制剂联合肠内营养辅助治疗2型糖尿病并发肺结核(T2DMTB)患者的临床疗效。方法将2019年1月至2020年12月收治的77例T2DMTB患者随机分为正常饮食组(A组,19例)、微生态制剂组(B组,19例)、肠内营养组(C组,19例)和微生态制剂+肠内营养组(D组,20例),4组均给予常规抗结核及降糖治疗。比较4组患者治疗效果,治疗1个月后痰涂片转阴情况、免疫指标及离子指标变化情况等。结果4组患者结核痰涂片转阴率差异有统计学意义(χ^(2)=19.204,P=0.0038),其中A组转阴率为52.63%,B组转阴率为36.84%,C组转阴率为57.89%,D组转阴率为95%;治疗前后4组患者免疫水平无显著差异(P>0.05);与治疗前比较,A组Na^(+)、Pi水平升高,B组Na^(+)、Pi、Mg^(2+)离子水平升高,C组Na^(+)、Pi、Mg^(2+)、Fe^(2+)水平升高,D组P、Fe^(2+)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微生态制剂联合肠内营养有助于提高痰涂片转阴率,显著改善2型糖尿病并发肺结核患者的临床治疗效果。

红外肝病治疗仪联合抗病毒治疗及强肝丸对老年慢性乙型肝炎患者血清细胞因子、肝纤维化的影响

目的:探讨红外肝病治疗仪联合抗病毒治疗及强肝丸对老年慢性乙型肝炎(CHB)患者血清细胞因子、肝纤维化的影响。方法:以2020年12月至2021年12在我院门诊收治的107例老年CHB患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为两组,观察组53例和对照组54例。对照组患者采用口服抗病毒药及强肝丸治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用红外肝病治疗仪。比较两组患者的临床疗效、血清学及病毒学指标、肝功能指标、肝纤维化指标、血清细胞因子及不良反应发生率。结果:观察组患者临床总有效率为92.5%,明显高于对照组75.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,相比对照组,观察组ALT复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg转阴率明显更高(P<0.05)。观察组治疗后血清ALT、AST、TBil水平比对照组治疗后更低(P<0.05)。相比对照组,观察组血清LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平更低(P<0.05)。相比于对照组,观察组血清TGF-β1、IL-6、TNF-α水平均明显更低(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:在抗病毒治疗及强肝丸基础上加用红外肝病治疗仪对老年CHB患者能取得更好的临床效果,能有效促进相关血清学及病毒学指标转阴,改善肝功能及肝纤维化指标,并降低相关炎性因子水平。

血清壳多糖酶3样蛋白1和PLT的比值与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度诊断效价的比较

目的比较血清壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)和PLT的比值(CPR)与FIB-4指数在慢性乙型肝炎轻、中度的诊断效价。方法收集2023年1月至2023年12月在本院就诊的慢性乙型肝炎(CHB)轻、中度患者122例,其中CHB轻度患者30例(CHB轻度组),CHB中度患者92例(CHB中度组)。男78例,女44例;最小年龄12岁,最大年龄68岁,平均38.3±11.1岁。另外选取30例健康体检者为对照组,男16例,女14例;年龄27~57岁,平均41.6±9.8岁。要求被检者在清晨空腹抽血检测PLT、ALT、AST和CHI3L1,计算项目为CPR和FIB-4指数。计量资料符合正态分布采用LSD-t检验、非正态分布采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间采用卡方检验。采用MedCalc统计绘制受试者工作特征(ROC)曲线及95%可信区(95%CI)。结果(1)3组中的年龄、CHI3L1、PLT、ALT、AST、FIB-4和CPR差异有统计学意义(U=3.288、10.837、8.627、7.130、8.225、4.485、12.966,P<0.01)。其中CHB中度组中的CHI3L1、ALT、CPR高于CHB轻度组和对照组(P<0.05),且CHB轻度组高于对照组(P<0.05);CHB中度组中的AST、FIB-4高于CHB轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组中的PLT低于轻度组和对照组(P<0.05);CHB中度组的年龄低于轻度组(P<0.05)。(2)CHB轻度组患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.774(95%CI 0.645~0.903);FIB-4的AUC=0.551(95%CI 0.401~0.701);CPR的AUC=0.742(95%CI 0.608~0.876)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CHI3L1与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.246,P<0.05);CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.183,P<0.05)。(3)CHB中度患者的CHI3L1的ROC曲线显示,CHI3L1的AUC=0.793(95%CI 0.717~0.870);FIB-4的AUC=0.722(95%CI 0.629~0.814);CPR的AUC=0.832(95%CI 0.762~0.901)。CHI3L1和CPR的灵敏度和特异性均优于FIB-4。CPR与FIB-4独立诊断比较,差异有统计学意义(Z=2.244,P<0.05)。结论CPR在CHB轻度和中度患者的AUC明显高于同组中FIB-4,且CPR的升高趋势与临床表现严重程度一致,可作为临床评估CHB患者肝脏病程发展的无创检测指标。

瞬时弹性成像技术对乙肝及自身免疫性肝病诊断效能对比分析

目的 探讨瞬时弹性成像技术(fibrotouch,FT)对乙型肝炎及自身免疫性肝病诊断效能对比价值。方法 选取我院收治的乙型肝炎患者59例(A组)、原发性胆汁性胆管炎患者31例(B组),两组均接受肝组织穿刺病理检查,获取患者病理纤维化程度分期;分别对两组进行FT检查,获得两组患者的肝硬度值(LSM),尝试分析患者LSM与病理纤维化分期的关联及差异。结果 两组患者的肝细胞炎症程度、肝组织纤维化变化基本趋于一致,Pearson分析结果显示,炎症、纤维化程度呈正相关(P<0.05);两组无纤维化、轻中度、重度纤维化患者的肝硬度值呈上升趋势,病理分期越严重,LSM越大,且不同病理分期LSM差异有统计学意义(t=234.599,321.819;均P<0.001);两组患者LSM:A组无纤维化、中轻度及重度纤维化患者LSM均低于B组,其中S0分期差异无统计学意义(t=1.780;P=0.079);S1~S2、S3~S4分期差异具有统计学意义(t=8.352,6.392;P<0.001)。结论 FT为无创、定量评估肝病患者肝脏纤维化程度的有效方式,为临床诊治提供科学依据;肝纤维化程度越高则FT检查提示LSM越高;同一病理分期下,乙型肝炎、原发性胆汁性胆管炎患者LSM存在差异;后续可尝试构建不同类型肝炎患者FT检查肝脏损伤程度参考标准。

解剖性肝切除术对肝癌患者免疫指标及 MIF、MAGE-1 mRNA、AFP mRNA水平的影响

目的 探讨解剖性肝切除术和局部肝切除术对肝癌患者免疫指标和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、黑色素瘤抗原-1信使核糖核酸(MAGE-1 mRNA)、甲胎蛋白信使核糖核酸(AFP mRNA)水平的影响。方法 回顾性分析河北工程大学附属医院2020年1月至2022年10月行肝癌切除术100例患者,观察组50例行解剖性肝切除术,对照组50例行局部肝切除术。对两组患者的手术情况、术前和术后1周的免疫指标,术前和术后1个月的血清MIF、MAGE-1 mRNA、AFP mRNA阳性表达水平及术后1个月内的并发症进行比较。结果 观察组手术时间长于对照组,观察组术中出血量、术中输血量均少于对照组,观察组切缘有效率高于对照组;与术前比较,术后1周两组外周血CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD19~+均降低,但观察组高于对照组;两组外周血CD8~+均升高,但观察组低于对照组;两组血清MIF、MAGE-1 mRNA、AFP mRNA阳性表达水平均降低,且观察组低于对照组;术后1个月内观察组并发症总发生率为12.00%,明显低于对照组的28.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 解剖性肝切除术应用于肝癌患者可有效减少术中出血量和输血量,提高切缘有效率,促进免疫功能改善,减轻免疫炎性反应,降低MAGE-1 mRNA、AFP mRNA阳性表达水平,具有较低的并发症发生率。

针药并用治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察及对PI3K/Akt/mTOR信号通路的影响

目的观察针药并用治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效,分析其对磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)/蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的影响。方法将75例慢性乙型重型肝炎患者随机分为观察组、对照A组和对照B组,每组25例。3组均予常规西医治疗,对照A组予以口服疏肝化瘀方治疗,对照B组予以针刺治疗,观察组予以针刺联合口服疏肝化瘀方治疗。比较3组临床疗效,观察3组治疗前后中医证候积分、肝功能[血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)水平]、肝纤维化指标[血清层黏连蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hualuronic acid,HA)水平]、病毒性肝炎肝损伤指标[外周血淋巴细胞穿孔素(perforin,PRF)和颗粒酶B(granzyme B,GrzB)阳性细胞率]及PI3K、Akt、mTOR mRNA水平,并进行安全性分析。结果观察组总有效率高于对照A组和对照B组(P<0.05)。观察组治疗后中医证候积分低于对照A组和对照B组(P<0.05),血清ALT、AST、HA、LN水平低于对照A组和对照B组(P<0.05),外周血淋巴细胞PRF、GrzB阳性细胞率高于对照A组和对照B组(P<0.05),HBV-DNA载量低于对照A组和对照B组(P<0.05),外周血PI3K、Akt、mTOR mRNA水平低于对照A组和对照B组(P<0.05);对照A组、对照B组不同指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间3组均未出现不良反应。结论针药并用治疗慢性乙型重型肝炎,可提高临床疗效,改善临床症状、肝纤维化,减轻病毒性肝炎损伤,且具有一定安全性,其作用机制可能与抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路活化有关。

恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗乙型肝炎肝硬化患者疗效研究

目的探讨应用恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗乙型肝炎肝硬化患者的疗效。方法2020年9月~2022年9月我院诊治的乙型肝炎肝硬化患者112例,被随机分为对照组56例和观察组56例,分别给予恩替卡韦或恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗24 w。采用放射免疫分析法检测血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),使用彩色多普勒超声诊断仪检测脾脏厚度、脾静脉内径和门静脉内径,使用肝脏瞬时弹性检测仪行肝脏硬度检测(LSM)。结果在治疗24 w末,观察组ALT复常率为92.9%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05);观察组胁下积块、腹大坚满、胁痛如刺、面色晦黯、纳呆、口干苦和便溏等中医证候积分分别为(1.0±0.2)分、(1.2±0.3)分、(1.0±0.2)分、(0.9±0.2)分、(0.8±0.2)分、(0.9±0.2)分和(0.7±0.1)分,均显著低于对照组【分别为(1.5±0.3)分、(1.7±0.4)分、(1.6±0.3)分、(1.5±0.2)分、(1.2±0.3)分、(1.4±0.3)分和(1.2±0.2)分,P<0.05】;观察组血清ALT水平为(41.6±9.0)U/L,显著低于对照组【(59.7±11.5)U/L,P<0.05】;观察组血清PC-Ⅲ和HA水平分别为(106.4±17.9)μg/L和(122.3±15.6)μg/L,均显著低于对照组【分别为(145.4±20.6)μg/L和(167.9±24.2)μg/L,P<0.05】;观察组脾脏厚度和LSM分别为(43.8±3.5)mm和(11.0±1.6)kPa,均显著低于对照组【分别为(46.4±4.0)mm和(13.3±2.1)kPa,P<0.05】。结论应用恩替卡韦联合扶正解毒散结方治疗乙型肝炎肝硬化患者能缓解临床症状,改善肝功能,抑制肝纤维化进展,值得临床进一步研究。