江苏省阜宁县农村50岁及以上人群白内障术后视力恢复不良原因调查

目的 :了解江苏省阜宁县白内障手术率、术后效果,探讨白内障术后视力恢复不良的原因。方法 :收集江苏省阜宁县眼病流行病学研究数据库中有白内障手术史的人群,分析白内障术后视力情况,将术后裸眼视力低于20/63定义为术后视力恢复不良,分析导致白内障术后视力恢复不良的主要原因。结果:阜宁县农村人群有效受检5 947例,白内障1 488例,有白内障手术史110例140眼。白内障手术接受率1.85%,术后视力低于20/63共98眼(70.00%)。手术并发症如后囊膜混浊和屈光不正是术后视力恢复不良的最主要原因,分别占36.73%和23.47%,术前已存在疾病或者术后出现的与手术无直接关系的原因如视网膜病变、青光眼和角膜混浊也是术后视力恢复不良的常见原因,分别占15.31%、8.16%和9.18%。结论:江苏阜宁农村白内障手术接受率处于较低水平,术后视力恢复不良比例较高。术后随访不规范,术后并发症未得到及时有效的治疗是术后视力恢复不良的重要因素。

阜宁县50岁及以上2型糖尿病人群轻度视力损伤患病率调查:江苏糖尿病眼病研究

目的调查江苏省阜宁县2型糖尿病患者轻度视力损伤的患病率及影响因素。方法以人群为基础的横断面研究,采用整群随机抽样方法,于2019年3月7日至4月20日收集阜宁县疾病预防控制中心慢病中心登记的50岁及以上2型糖尿病人群的一般资料,并由眼科医师和技师现场进行视力和眼部检查。采用国际眼科学会理事会的标准以0.3≤最佳矫正视力<0.8为轻度视力损伤的诊断标准,分析轻度视力损伤的患病率和视力损伤疾病患病情况,采用Logistic回归模型分析轻度视力损伤的影响因素。结果在拟调查的2 067例糖尿病患者中,实际完成1 909例,应答率为92.4%。至少1眼轻度视力损伤者1 146例,患病率为60.00%;轻度视力损伤共1 832眼,占总受检眼数的47.98%。白内障、屈光不正和糖尿病视网膜病变是轻度视力损伤的主要原因,分别占54.90%(896/1 632)、31.61%(515/1 632)和10.19%(166/1 632)。高龄、女性、口服降糖药或注射胰岛素治疗是双眼轻度视力损伤的危险因素。文化程度高、日照时间长和经常锻炼是双眼轻度视力损伤的保护因素。结论轻度视力损伤在2型糖尿病患者中患病率较高,白内障手术、矫正屈光不正可能有助于改善轻度视力损伤。强化血糖控制、加强锻炼和增加户外活动可能减慢轻度视力损伤的进展,防止其发展成为中重度视力损伤。

江苏省阜宁县50岁及以上2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知和行为调查

目的了解江苏省盐城市阜宁县50岁及以上2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变(DR)的认知和行为现状,评估与之相关的社会人口学因素。方法采用横断面研究方法进行整群随机抽样,在阜宁县疾病预防控制中心(CDC)慢病信息中心登记的共计84个抽样点(其中2个为预试验点)抽取50岁及以上2型糖尿病患者群,进行问卷调查、生化检查和眼部检查(包括日常生活视力、眼前节和眼底检查),了解受检者的一般情况、疾病史、血糖控制情况、有无DR和对DR知识的知行率(包括知晓和行为)。采用单因素分析和多因素logistic回归分析影响DR认知和行为的相关因素。结果共检录了2067例糖尿病患者,实际1965例完成调查,相关资料完整并最终纳入分析者1816例,其中DR患者666例,检出率为36.67%。对1816例患者进行12项问卷调查,调查总例次为21792,12项回答正确相加总例次为5893,则DR知识总知行率为27.04%。其中“了解DR相关知识的途径是什么?”知行率最高为60.19%,26.10%的患者是通过医生告知;其次“是否知道糖尿病会引起眼部病变?”知行率为58.09%;“是否参加过DR相关知识讲座?”知行率最低(3.41%)。多因素logisitic分析结果显示,收入水平(OR=1.735,95%CI:1.013~2.970)和糖化血红蛋白(HbAlc)水平(OR=1.324,95%CI:1.031~1.700)是影响DR防治知识知行率的独立影响因素(P<0.05)。结论在现有的慢病管理系统中,阜宁县50岁及以上2型糖尿病患者对DR防治知识的认知尤其是行为能力有待提高,要重视收入水平和HbAlc水平控制对糖尿病管理的影响,并加强宣教、健康管理和筛查,以预防DR的发生和发展。

基于江苏省阜宁县社区人群的白内障相关因素调查

目的 探讨江苏省阜宁县社区50岁及以上人群发生白内障的相关因素.方法 病例对照研究.收集江苏省阜宁县眼病研究数据库中l 488例白内障确诊患者作为病例组,1 821例双眼无视力损伤人群为对照组,两组人群的调查时间均为2010年6月至2011年5月.通过单因素及多因素logistic回归分析病例组与对照组在人群特征、生活行为习惯、既往病史、既往阳光照射时间等方面的差异.结果 单因素分析结果显示,随着年龄增长,白内障发生风险升高,以50 ～＜ 60岁为参考组、60～＜70岁、70 ～＜ 80岁、≥80岁发生白内障的优势比（OR）分别是6.88（P ＜0.01）、87.66（P＜0.0l）、416.19（P＜0.01）;女性风险高于男性（OR=1.24,P=0.003）;与文盲组相比,小学、初中、高中及以上人群白内障的发生风险逐渐减少（OR=0.44、0.42、0.09,P值均＜0.01）;农民、既往吸烟、高血压及糖尿病人群白内障发生率均高于非农民、不吸烟、非高血压以及非糖尿病人群（OR=3.13,P＜0.01;OR=1.23,P=0.003;OR=1.44,P＜0.01;OR=1.92,P＜0.01）;与既往每日阳光照射时间＜3h相比,阳光照射时间3～＜4h、4～＜6h、≥6h组发生白内障的风险增加（OR=2.09、2.89、6.52,P值均＜0.01）;未发现婚姻状况、饮酒等因素与白内障患病有相关性（P＞0.05）.多因素非条件logistic回归分析结果显示,白内障的危险因素为高龄[与50～ ＜60岁相比,60～ ＜70岁、70～＜ 80岁、≥80岁受检人群发生白内障的风险增加（OR=6.83、132.39、868.68,P值均＜0.01）]、女性（OR =2.29,P＜0.01）、既往阳光照射时间长[与＜3h组相比,3～＜4h、4～＜6h、≥6 h组发生白内障的风险增加（OR =2.88、5.99、13.28,P值均＜0.01）]、既往吸烟（OR=1.87,P=0.019）及患有糖尿病（OR=l.31,P=0.029）,而受教育程度高为保护因素[与文盲组相比,小学、初中、高中及以上受检人群发生白内障的风险减小（OR =0.64、0.41、0.31,P值均＜0.01）].结论 高龄、女性、吸烟、糖尿病及既往阳光照射时间长是江苏省阜宁县社区50岁及以上人群白内障发生的危险因素,受教育程度高是其保护因素.

江苏省阜宁县50岁及以上人群原发性前房角关闭患病率调查

目的：探讨江苏省阜宁县50岁及以上人群中前房角关闭的患病率特征。方法于2010年3～5月，采取整群随机抽样法在阜宁县调查了5202例，应用Van Herick法对受检人群进行周边前房深度检查初筛，对其中周边前房深度≤1/3角膜厚度者进行前房角镜检查，确定为解剖的窄前房角者再进行明、暗光线下超声活体显微镜（UBM）检查，分别观察受检眼上方、颞上方、颞侧、颞下方、下方、鼻下方、鼻侧和鼻上方8个检查部位有无前房角关闭，评估具有解剖的窄前房角患眼前房角关闭率。从UBM图像中测量前房角开放距离。明、暗光线下前房角关闭率比较采用配对χ2检验，前房角开放距离的比较采用配对t检验。结果经Van Herick法初筛出347例浅前房患者，完成全部检查的共有243例（484只眼）患者。以受检眼计算，在明、暗光线下UBM检查发现的前房角关闭率分别为24.0%和69.6%，显示暗光线下前房角关闭率明显增高，两者间差异有统计学意义（χ2=204.36，P〈0.001）。明光线下以鼻上方最高，为14.3%，暗光线下以上方的前房角关闭率最高，为42.8%。明或暗光线下，8个检查部位之间前房角开放距离的差异均有统计学意义（t=6.039，6.883，11.612，11.157，4.732，6.798，5.156，4.071；P〈0.001）。按受检者暗光线UBM检查下前房角关闭率81.07%估计，阜宁县50岁及以上人群前房角关闭率为5.40%（95%CI：4.80%～6.05%）。结论本调查人群的前房角关闭患病率高于以往调查结果，这可能与本研究采取的检查方法，即UBM暗光线下检查前房角能够早期筛查前房角关闭患者有关。（中华眼科杂志，2015，51：487-492）

江苏糖尿病眼病研究中阜宁县50岁及以上2型糖尿病人群未矫正屈光不正的流行病学调查

目的了解江苏省阜宁县50岁及以上糖尿病人群中未矫正屈光不正的患病率及其影响因素。方法以人群为基础的横断面研究。采取整群随机抽样方法,于2019年3至5月抽取在阜宁县疾病预防控制中心慢病信息中心登记的50岁及以上糖尿病人群(82个抽样点),了解受检者一般情况、全身疾病及其治疗情况、体检指标、糖化血红蛋白浓度等。受检者进行视力和眼部检查,包括眼前节和眼底情况。未矫正的屈光不正定义为视力较好眼的日常生活视力<0.5且矫正后提高≥2行。分别采用独立t检验和χ^(2)检验分析定量资料和分类资料的差异;采用单因素和多因素Logistic回归分析不同年龄、性别、文化程度、糖尿病患病时间、糖化血红蛋白等因素对未矫正屈光不正患病率的影响。结果本次调查共检录2067例糖尿病患者,实际接受调查1965例,纳入统计分析1910例,受检率为92.4%。345例存在未矫正的屈光不正,患病率为19.66%。单纯近视眼51例中未矫正屈光不正的患病率为72.55%(37/51),单纯远视眼124例中未矫正屈光不正的患病率为46.77%(58/124),单纯散光77例中未矫正屈光不正的患病率为17.81%(13/73),近视眼合并散光147例中未矫正屈光不正的患病率为63.95%(94/147);远视眼合并散光194例,未矫正屈光不正的患病率为51.98%(100/194)。多因素Logistic回归分析发现,未矫正屈光不正的危险因素为高龄[与50~59岁相比,70~79岁、≥80岁人群未矫正屈光不正患病率风险增加(OR=1.81,1.90;均P<0.05)]、糖化血红蛋白浓度7.1%~8.0%、>10%(与<5.6%相比,OR=1.84,1.82;均P<0.05)、近视眼及其程度较重[与正视眼相比,近视眼、低度近视眼、重度近视眼、高度近视眼人群未矫正屈光不正患病率风险增加(OR=2.98,6.94,42.43,77.85;均P<0.01)、晶状体混浊人群未矫正屈光不正患病率风险增加(OR=7.60,P<0.01)。结论江苏省阜宁县50岁及以上糖尿病人群中未矫正的屈光不正患病率较高,是该人群中视力损伤的重要原因之一,其重要影响因素为年龄、糖化血红蛋白浓度、近视眼患病情况及晶状体状态。相关卫生部门应对糖尿病患者进行眼部疾病的健康科普,定期进行验光和眼底检查。

江苏省糖尿病眼病研究中阜宁县50岁以上2型糖尿病患者盲和中重度视力损伤的流行病学调查

目的:了解江苏省盐城市阜宁县50岁以上2型糖尿病患者盲和中重度视力损伤的患病率、致病原因和危险因素。方法:横断面研究。采用整群随机抽样抽取84个调查地点,对江苏省盐城市阜宁县疾病预防控制中心慢病信息中心登记的50岁以上2型糖尿病患者进行眼部检查。分别计算不同年龄、性别盲和中重度视力损伤的患病率,确定盲和视力损伤的原因,并采用单因素和多因素Logistic回归分析其影响因素。结果:共调查2 067人,纳入统计分析1 909人,受检率为92.4%。以日常生活视力计算,盲和中重度视力损伤分别为101和354例,患病率分别为5.29%[95%可信区间( CI):4.29%~6.30%]和18.54%(95% CI:16.80%~20.29%),盲的患病率与年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病患病时间、是否患糖尿病肾病、收缩压高低及晶状体核混浊度相关,中重度视力损伤与年龄、性别、文化程度、糖尿病治疗方法、是否锻炼及糖化血红蛋白相关;以最佳矫正视力计算,盲和中重度视力损伤分别为70和187例,患病率分别为3.67%(95% CI:2.82%~4.51%)和9.80%(95% CI:8.46%~11.13%),盲的患病率与年龄、婚姻状况、文化程度、糖尿病患病时间、是否患糖尿病肾病、是否锻炼及收缩压高低相关,中重度视力损伤与年龄、文化程度、糖尿病治疗方法及晶状体核混浊度相关。导致盲和视力损伤的首要原因均为白内障,其次是糖尿病视网膜病变。 结论:江苏省盐城市阜宁县2型糖尿病患者中盲和中重度视力损伤的患病率较高,其主要原因为白内障和糖尿病视网膜病变。 (中华眼科杂志,2020,56:593-599)

江苏省阜宁县糖尿病患者对糖尿病视网膜病变防治知识知晓率现状及影响因素分析

目的调查江苏省盐城市阜宁县糖尿病患者对糖尿病视网膜病变(DR)防治知识知晓情况,分析其影响因素。方法横断面研究。采用整群随机抽样方法抽取2021年长期居住于江苏省阜宁县的糖尿病患者2125例作为调查对象。常规全身检查及日常生活视力、裂隙灯显微镜联合前置镜、免散瞳眼底数码照相检查。DR诊断及分型参照2019年DR国际临床分级标准,分为无明显DR、轻度非增生型DR(NPDR)、中度NPDR、重度NPDR、增生型DR(PDR)。对患者进行问卷调查,了解其对DR防治知识的知晓度。采用χ^(2)检验和logistic回归分析法分析DR防治知识知晓度的相关影响因素。结果2125例糖尿病患者中,男性762例(35.86%,762/2125),女性1363例(64.14%,1363/2125)。检出DR者444例(20.89%,444/2125)。其中,NPDR者438例(20.61%,438/2125);PDR者6例(0.28%,6/2125)。检出白内障者419例(19.72%,419/2125)。受调查者对DR防治知识的题目知晓率均低于45.00%;人群知晓率为19.45%(4959/25500)。年龄、日常生活视力、文化程度、糖尿病家族史、DR分级、糖尿病治疗方案为DR防治知识知晓率的影响因素(P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,与年龄<50岁者比较,年龄60~79岁者DR防治知识知晓率显著下降(P<0.05);与日常生活视力<0.1者比较,视力≥0.1者DR防治知识知晓率显著下降(P<0.05);文化程度小学及以上、有糖尿病家族史、患有DR、接受药物治疗者DR防治知识知晓率均显著提高(P<0.05)。结论江苏省盐城市阜宁县糖尿病患者对DR的防控、治疗和随访的知识知晓率较低;年龄、日常生活视力、文化程度、有糖尿病家族史、患有DR、接受药物治疗是其主要影响因素。

年龄相关性白内障患者外周血淋巴细胞DNA损伤的研究

背景年龄相关性白内障是常见的致盲眼病，其病因及发病机制仍是当前的研究热点。研究提示DNA损伤在年龄相关性白内障的发生及发展过程中起重要作用。目的研究外周血淋巴细胞DNA损伤与年龄相关性白内障发生的关系。方法采用横断面研究设计。纳入的年龄相关性白内障患者211例和正常对照组受试者147名均来自“江苏眼病研究：阜宁县2011年眼病流行病调查”人群，两组人群的年龄均为50～80岁，组间性别构成比及年龄均匹配。应用彗星试验检测外周血淋巴细胞尾部DNA含量及Olive尾距（OTM），对两组间测量指标的差异进行比较。将年龄相关性白内障患者分为50～59岁、60～69岁和≥70岁组，对3个组间的外周血淋巴细胞DNA损伤情况进行比较。研究遵循赫尔辛基宣言，经南通大学附属医院伦理委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。采用SPSS17．0统计学软件，对两组人群检测指标的差异进行独立样本t检验，对不同年龄组间检测指标的差异比较采用单因素方差分析。结果彗星试验结果显示，正常对照组受试者外周血淋巴细胞无拖尾现象，而年龄相关性白内障患者的外周血淋巴细胞变大，可见拖尾现象。年龄相关性白内障组患者外周血淋巴细胞尾部DNA百分比和OTM值分别为（21．75±3．51）％和6．54±1．65，均明显高于正常对照组的（9．31±3．60）％和2．18±1．10，差异均有统计学意义（t=32．67，P=0．00；t=28．02，P=0．00）；50—59岁组外周血淋巴细胞尾部DNA含量和OTM值分别为（20．04±2．86）％和5．92±1．14，60～69岁组为（20．77±2．93）％和6．134-1．14，≥70岁组为（22．79±3．67）％和6．95±1．9l，3个组间差异均有统计学意义（F=11．78，P=0．00；F=7．94，P=0．00）。两两比较后发现50～59岁组与≥70岁组、60～69岁组与≥70岁组阃差异均有统计学意义（TailDNA％：q=2．75，P=0．00；q=2．02，P=0．00；OTM：g=1．03，P=0．02；q=0．82，P=0．00）。结论年龄相关性白内障的发生和发展可能与DNA损伤有关。

观察激光光凝治疗眼底病的效果

目的观察眼底病患者接受激光光凝治疗的临床效果。方法眼底病患者共88例按入院单双号原则分组,医护人员将常规疗法和激光光凝方法应用对照组和研究组,对比两组临床疗效及预后质量。结果相比于对照组,研究组临床治疗总有效率更高、并发症发生率更低(P<0.05)。研究组临床效果更突出。结论眼底病患者应用激光光凝治疗,其属于新型治疗方法的一种能够直达眼底病灶,临床疗效突出、治疗后副作用控制较好,临床应用价值明显。

数字病案室使用者需求特点及信息服务分析

基于信息技术、网络传输技术建立的数字化病案室有着独特的使用价值,改变了信息使用者获取病案信息的路径,进一步强化了区域性医疗信息共享系统的主要功能,有利于医院管理者面向其他领域的科研人员、患者群体推出更多有价值的信息服务。该文主要分析了数字病案室的基本特性与思想内涵,并立足于现实情况总结了数字病案室使用者的主要信息需求,及提高数字病案室运行效率的可行改进措施。

1909例2型糖尿病患者血糖控制现状及微血管并发症发生情况

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制现状及微血管并发症发生情况。方法采用整群随机抽样横断面调查。对2019年3—5月江苏阜宁县2067例50岁及以上T2DM患者进行问卷调查、体格检查、HbA1c检测和眼科检查。根据血糖控制目标(HbA1c<7.0%)将患者分为血糖控制达标组和血糖控制不达标组,比较两组不同临床特征对血糖控制达标率的影响。采用单因素和多因素logistic回归分析血糖控制达标的影响因素。比较两组患者糖尿病微血管并发症患病率。结果调查资料完整纳入分析的T2DM患者1909例,其HbA1c为(7.90±2.18)%。其中,血糖控制达标组799例(41.85%)。年龄、家庭人均月收入、婚姻、饮酒、糖尿病家族史、病程和治疗方式与血糖控制密切相关(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,年龄≥80岁和家庭人均月收入>2000元是血糖控制达标的保护因素(P<0.01);已戒酒、病程≥6年和采用药物治疗是血糖控制达标的危险因素(P<0.05或P<0.01)。血糖控制达标组糖尿病视网膜病变、糖尿病黄斑水肿、糖尿病肾病和糖尿病足患病率均低于血糖控制不达标组(P<0.05或P<0.01)。结论江苏阜宁县50岁及以上T2DM患者血糖控制达标情况居于全国中上水平。对病程较长、需要药物控制血糖的患者应加强用药指导和血糖监测,以减少微血管并发症发生。

基于社区人群的胰岛素使用与糖尿病视网膜病变的中介效应研究

目的探讨糖尿病患者患糖尿病视网膜病变(DR)的危险因素及胰岛素的使用在糖化血红蛋白(HbA1c)与DR关系中的中介效应。方法横断面研究。采取随机数字表法进行随机整群抽样,抽取江苏省阜宁县疾病预防控制中心登记的50岁及以上的2型糖尿病患者群共计84个抽样点(其中2个为预试验点),进行问卷调查和生化检查,了解受检者的一般情况、全身疾病史、胰岛素使用情况以及糖化血红蛋白浓度等,眼部检查包括眼前节和眼底检查。根据眼底是否有出血点、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、视网膜前或玻璃体积血等采用成组病例对照研究设计将受检者分为有DR和无DR两组,通过单因素和多因素Logistic回归分析,筛选出DR的影响因素,采用比值比(OR)及其95%置信区间(CI)描述关联强度。利用Karlson-Holm-Breen分析方法进行中介效应分析。结果共检录了2067例糖尿病患者,实际接受调查1965例,最终纳入统计分析1802例,应答率为87.2%,其中DR患者660例,检出率为36.63%。多因素分析结果显示,糖尿病病程(OR=1.166,95%CI:1.138~1.196)、糖尿病家族史(OR=1.325,95%CI:1.001~1.755)、使用胰岛素治疗(OR=1.995,95%CI:1.434~2.777)、HbA1c水平(OR=1.513,95%CI:1.189~1.925)和饮酒(OR=0.712,95%CI:0.514~0.985)是DR的独立影响因素。使用胰岛素的中介作用占HbA1c水平对DR总效应的13.67%(P<0.001)。结论糖尿病患者发生DR的危险因素是胰岛素治疗史、糖尿病病程长、糖尿病家族史、饮酒和HbA1c水平高,其中使用胰岛素会使得HbA1c水平对DR的影响增加,对DR具有部分中介效应。

江苏省农村50岁及以上人群白内障患病率和手术状况调查

目的调查2010年江苏省有代表性的2个县（区）农村50岁及以上人群白内障患病率、手术状况、术后视力及其影响因素等。方法采用整群随机抽样方法，在苏南无锡滨湖区（28个调查点）、苏北盐城阜宁县（30个调查点），对12053例50岁及以上人群进行视力和眼部检查，包括裂隙灯显微镜检查评价晶状体混浊程度和白内障手术情况。用Epidata3．0软件建立数据库，采用STATA10．0版统计软件进行统计分析。应用多元逻辑回归分析了解受检者不同年龄、性别、地区经济水平对白内障患病率、白内障盲及重度视力损伤的手术覆盖率、社会负担率以及白内障术后视力效果的影响。以P〈0．05作为差异有统计学意义的标准。按年龄、性别、地区经济水平分别计算白内障的患病率、手术类型、人工晶状体植入率及白内障盲及重度视力损伤的手术覆盖率和社会负担率。分析白内障术后视力〈0．3的原因。组间率的比较采用X^2检验和疾病优势比。结果12053例受检者中，发现白内障2208例，白内障的患病率为18．3％。高龄、女性、经济条件较差人群中白内障患病率增高（P〈0．05）。2208例白内障患者中，263例已进行了手术（手术率11．9％），其中，白内障盲及重度视力损伤者手术139例，手术覆盖率59．7％，社会负担率为1．93％。年龄越大，社会负担率越高（P〈0．01）。人工晶状体植入率85．7％，滨湖以超声乳化吸除加人工晶状体居多（71．0％），阜宁以囊外白内障摘除加人工晶状体居多（73．6％）。术后日常生活视力和最佳矫正视力〉0．7的眼分别占总数的11．2％和19．6％，术后视力差（〈0．3）的主要原凶是晶状体后囊膜混浊、视网膜疾病和屈光不正。结论白内障是江苏省最常见的致盲眼病，其患病率及手术率与年龄、性别、地区经济水平有关，白内障盲及重度视力损伤的手术覆盖率较高且与经济水平相关，术后效果并不十分理想，晶状体后囊膜混浊和视网膜疾病明显影响术后视力。今后，江苏的防盲工作应以努力提高白内障手术的数量和质量为首要任务。

年龄相关性白内障人群DNA损伤修复基因与环境因素的交互作用

目的探讨基因-基因、基因-环境交互作用在年龄相关性白内障（ARC）发生中的作用。方法采用人群为基础的病例-对照研究设计。收集江苏省阜宁县眼病研究数据库（现场工作于2010年6月至2011年5月进行）中448例白内障患者作为病例组，284例与患者年龄、性别相匹配且无亲属关系的为对照组。采用实时荧光PCR（RT—PCR）方法检测基因WRN、OGGl、BLM以及ERCC6等18个位点单核甘酸多态性。问卷调查收集研究对象的特征、生活行为习惯、既往病史、既往阳光照射时间等环境因素。非条件Logistic回归和多因子降维法（MDR）评价基因-基因、基因-环境交互作用。结果单环境因素作用：受教育程度与ARC的发病相关，文盲较非文盲ARC风险增加，差异有统计学意义（OR=1．53，P〈0．05）；农民发生ARC的风险是非农民的3．75倍；既往阳光照射时间与ARC的发病存在正相关关系；未发现吸烟、饮酒、高血压等因素与ARC患病相关（P〉0．05）。单基因作用：经Bonferroni多重检验校正后，除了WRN—rsll574311位点（OR=1．98，Pa〈0．018），其余位点差异均无统计学意义。基因-环境交互作用：MDR最佳交互作用模型包含既往阳光照射时间、受教育程度、WRN—rs11574311、WRN-rs1801195、WRN-rs4733220以及BLM-rsl7273206的6个因子模型（平均检验准确度为0．683，交叉验证-致性为10／10，P=0．005）。研究对象经以上6个因子组合后，在风险度上区分为“高风险”和“低风险”两个组合。高、低风险组合分别合并，Logistic分析表明，与低风险组合相比，高风险组合可以使ARC的患病风险增高（OR=5．51，P〈0．05）。结论WRN-rs11574311突变等位基因是江苏省阜宁县发生ARC的危险等位基因；同时携带WRN-rs18011951、WRN-rs4733220及日mz-rs17273206突变等位基因、教育程度低以及既往阳光照射时间长的个体罹患ARC风险显著增加。

DNA双链断裂修复基因3′UTR的多态性与汉族人年龄相关性白内障的关系

目的探讨DNA双链断裂修复基因3′非翻译区(3′UTR)的单核苷酸多态性(SNP)与汉族人年龄相关性白内障(ARC)的关系。方法提取无锡滨湖区和盐城阜宁县ARC患者(ARC组,789例)及正常人(对照组,789例)的全血基因组DNA;采用Taqman荧光探针和实时荧光定量PCR法分析4个双链断裂修复基因3′UTR的4个SNP位点的基因型,比较各位点在两组之间的分布差异并计算相对危险度(OR)。结果 XRCC5-rs1051685与ARC、皮质性和混合性ARC密切相关(OR=1.61、2.12和1.89,P<0.01),RAD52-rs1051669与ARC、皮质性和核性ARC密切相关(OR=0.72、0.69和0.71,P<0.05)。结论 XRCC5、RAD52基因3′UTR的多态性在汉族人ARC的发生、发展中起重要作用,不同亚型的ARC可能具有特异性的危险因素和致病机制。

江苏农村50岁以上人群的近视患病率及影响因素调查

目的调查江苏2个县(区)农村50岁及以上的人群近视患病率及其影响因素。方法2010年,采用整群随机抽样方法对无锡滨湖区和盐城阜宁县12 867例50岁及以上人群进行问卷调查和眼部检查。采用Logistic回归分析受检者的近视和高度近视患病率及相关影响因素。结果9845例受检者资料纳入统计。其中,近视2931例(29.77%),高度近视394例(4.00%)。不同年龄、地区经济条件、文化程度、吸烟史和高血压史的受检者近视的患病率差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别、饮酒史的受检者高度近视的患病率差异有统计学意义(P<0.05)。高龄、文化程度较高、经济条件较差是近视发生的危险因素;女性是高度近视发生的危险因素。结论江苏省50岁及以上人群的近视患病率较高。年龄、文化程度、经济条件是近视发生的主要影响因素。

糖尿病视网膜病变患者治疗中眼底激光术前与雷珠单抗辅助结合的效果

在确诊为糖尿病视网膜病变患者中展开眼底激光手术前,辅以雷珠单抗进行治疗,分析两种方式结合的效果。方法 研究计入患者均患有糖尿病视网膜病变,且病情符合眼底激光手术治疗指征,所有人员入院区间为2021年1月至2023年12月,总计纳入110例,遵循随机方法的基础上将其平均分为两组,对照组55例患者仅接受眼底激光手术治疗,观察组则在手术基础上增加雷珠单抗的注射液0.05ml,玻璃体腔内注射,进而分析各组患者获取的效果。结果 综合判断各组疗效情况后观察组有效率呈现更高状态(P<0.05);观察组渗出吸收、水肿消失以及眼底出血吸收耗费的时间更短(P<0.05);疾病相关指标治疗后数据表明处于更好状态的组别为观察组(P<0.05);不良反应发生情况比照结果表明两组差异可不计(P>0.05)。结论 糖尿病所致视网膜病变患者接受系统眼底激光手术前,将雷珠单抗应用于其中能够缩短疾病症状消失的时间,改善患者的视力水平,提升手术治疗的安全性。