大数据环境下医院电子档案管理要点分析

医院电子档案管理是医院信息化建设的重要组成部分,也是医院提升医疗服务质量、降低医疗成本的关键手段。在大数据时代下,医院电子档案管理需要注重数据采集、存储、分析和应用等方面的要点,从而实现更加高效、安全、智能的数据管理和应用。医院在大数据环境下开展电子档案管理,需要加强制度建设、全面数据共享、数据安全保护、数据挖掘和应用、法律法规遵守以及质量监管和评估等方面的工作。只有不断地努力和改进,才能更好地发挥电子档案管理的价值,提升医院信息化水平,为患者提供更好的医疗服务。

数字人文理念在医院档案管理中的应用探析

在信息技术快速发展的背景下,医院档案管理工作呈现出数字化、信息化、智能化的趋势。数字人文理念应用于医院档案管理,能够促进我国医疗事业的发展,保障患者身体健康,推动我国医疗卫生事业现代化建设。基于此,文章深入分析数字人文理念基本概念、数字人文理念在医院档案管理中应用的应用现状以及数字人文理念应用于医院档案管理的策略,以期为医院档案管理工作提供参考。

山东省三级综合性医院麻醉恢复室护士培训实践分析

目的:了解山东省三级综合性医院麻醉恢复室护士应用专业化培训模式后对自身岗位胜任能力的评价,为评估及完善山东省麻醉专科护士培训模式提供参考。方法:采用自行设计的山东省麻醉恢复室护士规范化培训后岗位胜任能力自我评价调查问卷,对我省27所三级综合性医院的107名麻醉科护士进行调查。结果:经过专业规范化培训后,麻醉护士认为自身相关理论知识、操作技能、非知识与技能性能力及其他方面的能力得到提高。结论:山东省三级综合性医院麻醉恢复室护士规范化培训模式科学有效,得到麻醉科护士认可,为建立科学、系统化的麻醉护理专科护士培训模式奠定了基础,值得推广。

腹内压监测联合风险预警理念分级管理对危重症病人肠内营养耐受性的影响

目的:分析腹内压监测联合风险预警理念分级管理对危重症病人肠内营养耐受性的影响。方法:通过便利抽样法,抽取医院2022年1月—2023年4月收治的危重症肠内营养病人140例,根据病人入院时间,将2022年1月—2022年8月收治的70例作为对照组,给予常规管理及腹内压监测;将2022年9月—2023年4月收治的70例作为研究组,基于腹内压监测联合风险预警理念分级管理。比较两组病人肠内营养不耐受症状发生率、热卡达标率、营养指标情况。结果:肠内营养第7天时,研究组病人腹泻及腹痛腹胀发生率明显低于对照组(P<0.05)。研究组病人热卡达标率明显高于对照组(P<0.05)。研究组病人血红蛋白及白蛋白水平明显高于对照组(P<0.05)。结论:腹内压监测联合风险预警理念分级管理能够明显提高危重症病人肠内营养的耐受性,降低不耐受症状发生率,提高肠内营养早期达标率,且可改善其营养状况。

慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果分析

目的 探讨慢性阻塞性肺气肿的临床症状及治疗效果。方法 选取100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,按照随机数字表原则将患者分为对照组及观察组,每组50例。对照组应用常规治疗,观察组在对照组的基础上联用泼尼松片治疗。比较两组患者的临床症状评分,临床治疗效果,用药不良反应发生情况。结果 用药7 d后,观察组患者的胸闷、呼吸困难、咳痰、嗜睡评分分别为(0.85±0.21)、(0.90±0.24)、(0.81±0.20)、(0.88±0.26)分,低于对照组的(1.27±0.28)、(1.34±0.35)、(1.23±0.25)、(1.20±0.31)分,比较有差异(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率98.00%大于对照组的80.00%,比较有差异(P<0.05)。两组患者的用药不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论 慢性阻塞性肺气肿发生后,常规治疗的同时联合应用泼尼松片治疗,可有效改善临床症状,提高治疗效果,还可保障治疗安全性。

扶正消水方脐敷联合腹腔化疗治疗胃癌致恶性腹水的效果分析

目的分析胃癌致恶性腹水治疗中采用扶正消水方脐敷联合腹腔化疗的临床效果。方法30例胃癌致恶性腹水患者,通过数字随机法分为化疗组(15例,腹腔化疗)与联合组(15例,扶正消水方脐敷联合腹腔化疗)。比较两组治疗效果、腹水深度、T细胞亚群水平、不良反应发生情况。结果联合组治疗总有效率80.00%高于化疗组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组腹水深度(80.12±1.02)mm低于化疗组的(85.12±1.36)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD3^(+)(59.54±0.11)%、CD4^(+)(39.54±0.21)%高于化疗组的(57.15±0.32)%、(35.12±0.15)%,CD8^(+)(25.33±2.21)%低于化疗组的(27.44±2.12)%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率与化疗组比较,无明显的统计学差异(P>0.05)。结论胃癌致恶性腹水患者采用扶正消水方脐敷联合腹腔化疗治疗效果明显,能够减少恶性腹水,改善T细胞亚群水平,保障用药安全,应用价值高。

氨溴索联合抗生素对老年慢性支气管炎急性发作期患者睡眠质量的影响

目的:阐明老年慢性支气管炎急性发作期的病理机制及治疗方向,分析氨溴索联合抗生素治疗的有效性。方法:选取2022年3月至2023年7月山东省滨州市阳信县中医医院呼吸与危重症医学科收治的老年慢性支气管炎急性发作期患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组给予常规抗生素治疗干预,观察组给予氨溴索联合抗生素治疗。比较2组患者干预前后的恢复情况,包括呼吸困难、咳嗽、湿啰音、住院时间,采用匹兹堡睡眠质量指数评价2组患者干预前后睡眠质量的变化,并比较2组患者肺功能的差异,包括呼气流量峰值(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及其与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_(1)/FVC),并比较2组患者的治疗有效率。结果:治疗后,观察组呼吸困难、咳嗽、湿啰音等症状评分显著低于对照组,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组患者肺功能各指标显著高于对照组,观察组治疗有效率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:氨溴索联合抗生素有利于缓解常见症状,改善慢性支气管炎患者肺功能、睡眠情况,提高治疗有效性,值得临床推广应用。

三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果

目的探讨三级质控法在病历书写质量控制中的应用效果。方法选取阳信县中医医院病案室2022年1月—2023年12月病案室30名工作人员为研究对象,在2022年1—12月进行常规管理(对照组),2023年1—12月进行三级质控法管理(研究组),两组各随机抽取病案室的病历200份。对比两组病历书写的质量评分、不合格率、投诉率、医疗纠纷事件发生率。结果相较于对照组,研究组病历资料的书写质量评分均提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组病历书写不合格率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组因病历书写不合格导致的投诉率为1.50%(3/200)、医疗纠纷事件发生率为1.00%(2/200),低于对照组的7.00%(14/200)、6.50%(13/200),差异有统计学意义(χ^(2)=7.434、8.381,P均<0.05)。结论在医院病案室病历书写质量管理中,采用三级质控法进行加强质量控制,不仅能够有效提高病历书写质量,减少书写不合格情况,还能减少投诉、医疗纠纷事件。

超声引导下清宫术与宫腔镜下清宫术治疗药物不全流产的效果比较

目的比较超声引导下清宫术与宫腔镜下清宫术治疗药物不全流产的效果,为临床提供参考。方法选取2022年1月至2023年1月在阳信县中医医院接受治疗的84例药物不全流产患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用超声引导下清宫术治疗,观察组患者采用宫腔镜下清宫术治疗。比较两组患者手术成功率、手术情况、术后指标和并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组患者手术成功率更高(P<0.05)。观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间和苏醒时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组患者术后子宫内膜厚度大于对照组,月经恢复时间和人绒毛膜促性腺激素(HCG)转阴时间均短于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组患者术后并发症总发生率更低(P<0.05)。结论与超声引导下清宫术比较,宫腔镜下清宫术治疗药物不全流产的效果更好,可减少对子宫内膜组织的损伤,且能够降低并发症发生风险,值得临床应用。

视频宣教配合舒适护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用

目的 观察视频宣教配合舒适护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果。方法 选取2022年10月至2023年8月阳信县中医医院收治的200例支气管肺炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(100例)与研究组(100例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用视频宣教配合舒适护理。比较两组雾化吸入治疗总依从率、症状消失时间、家长的护理总满意率。结果 研究组雾化吸入治疗总依从率高于对照组(P<0.05);研究组发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音消失时间短于对照组(P<0.05);研究组家长护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论 视频宣教配合舒适护理在支气管肺炎患儿雾化吸入治疗中的应用效果显著,能够提高患儿依从性,促进临床症状的缓解,家长对护理的满意度较高,值得推广。

排针联合桃红四物汤治疗足踝部早期急性骨筋膜室综合征的效果观察

目的 研究排针联合桃红四物汤治疗足踝部早期急性骨筋膜室综合征(ACS)的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2021年7月至2023年5月阳信县中医医院收治的186例足踝部早期ACS患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(96例,给予排针联合桃红四物汤治疗)和对照组(90例,给予七叶皂苷钠治疗)。比较两组患者疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗3 d后,两组患者CRP、TNF-α及IL-6水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗3 d后和治疗后3个月的AOFAS踝-后足评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论 排针联合桃红四物汤治疗足踝部早期ACS患者的效果显著,可降低患者炎症因子水平,促进足踝功能恢复。

内窥镜下中耳置管术治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果

目的探讨内窥镜下中耳置管术治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果。方法选取2022年3月至2023年5月阳信县中医医院收治的76例分泌性中耳炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为两组。对照组(38例)实施内窥镜下鼓膜穿刺术,观察组(38例)实施内窥镜下中耳置管术,比较两组临床疗效、听力恢复情况、生活质量、并发症总发生率。结果观察组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);观察组听觉脑干诱发电位阈值低于对照组,各项健康状况调查问卷评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为5.26%(2/38),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论内窥镜下中耳置管术治疗小儿分泌性中耳炎的临床效果较好,能够促进患儿听力恢复,提高生活质量,减少并发症。

桑白皮汤加减治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果

目的探讨桑白皮汤加减治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果。方法选取2020年1月至2023年1月阳信县中医医院收治的160例支原体肺炎痰热闭肺证患儿,采用随机数字表法分为两组,每组80例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上给予桑白皮汤加减治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间、炎症因子水平、中医证候积分、不良反应发生情况。结果观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组发热、咳嗽、肺部啰音消失时间与炎症浸润消退时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平均低于对照组(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论桑白皮汤加减治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的临床效果较好,可促进症状缓解,减轻炎症反应,值得推广。

快速康复护理在剖宫产产妇中的应用效果

目的 探讨快速康复护理在剖宫产产妇中的应用效果。方法 选取2022年1月至2023年1月阳信县中医医院妇产科收治的104例剖宫产产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各52例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。比较两组心理状态、术后相关指标、并发症发生情况、泌乳始动时间及术后泌乳量评分。结果 护理后,观察组焦虑自评量表评分为(35.32±3.31)分,抑郁自评量表评分为(34.39±3.26)分,均低于对照组的(44.27±4.22)、(43.83±4.17)分(P<0.05)。观察组切口愈合时间为(6.12±0.53)d、排气时间为(14.36±1.41)h、下床活动时间为(12.07±3.57)h,均短于对照组的(8.85±0.84)d、(24.35±2.52)h、(21.59±4.42)h(P <0.05)。观察组并发症总发生率为1.92%,低于对照组的15.38%(P<0.05)。观察组泌乳始动时间短于对照组,术后24、48h泌乳量评分均高于对照组(P<0.05)。结论 剖宫产产妇采用快速康复护理可有效减轻负面心理,减少并发症,促进产后康复和泌乳。

磁共振弥散加权成像在良恶性肺实性结节中的诊断效能及相关参数分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在良恶性肺实性结节中的诊断效能及相关参数分析。方法:收集阳信县中医医院2021年9月—2023年9月磁共振检出肺内结节的55例患者(58个肺部病灶),对58个肺部病灶行穿刺活检并作为金标准,分析磁共振弥散加权成像在良恶性肺实性结节中的诊断效能及相关参数。结果:55例患者58个肺部病灶行穿刺活检检出恶性病变43个,良性病变15个。磁共振弥散加权成像诊断良恶性肺实性结节的灵敏度为92.50%、特异度为93.33%、准确率为92.73%,Kappa值=0.824,与金标准一致性较高。恶性肺实性结节患者表观弥散系数(ADC)值低于良性肺实性结节,病变与脊髓DWI信号强度之比(LSR)值高于良性肺实性结节,差异有统计学意义(P <0.05)。磁共振弥散加权成像参数ADC值、LSR值及两者联合诊断良恶性肺实性结节的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.708、0.731、0.814,均有一定诊断价值。结论:磁共振弥散加权成像在良恶性肺实性结节中的诊断效能较高,ADC值、LSR值是其相关参数。

胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中的应用研究

目的:分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中应用的效果。方法:选取2022年10月—2023年10月枣庄市台儿庄区泥沟镇中心卫生院收治的96例肺结节患者为研究对象,均接受胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI检查,以病理检查结果为“金标准”,分析胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI的诊断效能。结果:96例肺结节患者中,病理检查共检出47例恶性;胸部螺旋CT低剂量扫描、MR-DWI联合在肺结节良恶性鉴别中的灵敏度为97.87%、准确率为97.92%高于单独诊断(P<0.05)。恶性肺结节的影像学指标中形态不规则、毛刺征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征占比高于良性肺结节(P<0.05)。结论:胸部螺旋CT低剂量扫描联合MR-DWI在肺结节良恶性鉴别诊断中具有良好的诊断效能,灵敏度、准确率和阴性预测值较高,且与病理检查结果一致性较高,显著优于单独诊断方法。

慢性肾功能衰竭患者血液透析医院感染的临床特点及相关危险因素研究

目的本次研究针对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者进行血液透析的治疗,观察医院感染的临床表现特点,以及引起患者感染的相关危险因素,为治疗和干预提供科学的保证和依据。方法针对本次研究进行患者资料收集,在本院收集2014年1月至2016年1月近3年时间内的慢性肾功能衰竭尿毒症期血液透析患者资料共162例,其中存在感染患者资料98例,以及不存在感染患者资料64例。针对以上两组患者的血液透析发生感染概率进行影响因素的分析。结果在收集的患者资料中存在感染患者98例,占总人数的60.5%。针对患者感染的位置和血液检测指数进行细致分析,能够发现两组的数据比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论针对慢性肾功能衰竭尿毒症期患者会进行血液透析的治疗方式可能会引起患者的感染病症,针对感染患者的临床特征和其产生的危险因素进行分析,能够更好的掌握预防和治疗患者出现感染病症的情况,针对相关的感染影响危险因素进行分析值得在临床中推广。

加快医院档案管理信息化建设的实践研究

随着我国经济社会的不断进步,人们的健康意识也在不断提升,对于医疗服务的需求也越来越高。医院是患者诊断和治疗疾病的重要场所,能够有效保障患者的生命健康,让其回归正常的家庭与社会。医疗模式与范围的不断增加和扩大,让档案信息数量也在不断增多。档案信息管理在医院的工作当中有重要的作用,是医院重要的组成部分,可以记录患者的基本情况、治疗经过、负责医生以及院后随访等多种情况。信息化时代的到来让医院的档案管理逐渐信息化,减少了人力和物力,提高了管理的效果和质量。本研究主要从当前医院档案建设的存在的问题,信息化建设的具体措施方法等进行探讨。

医院管理现代化和建立现代医院档案管理新模式

医疗行业的不断进步令现代化医院管理成为了一种发展趋势。通过现代化发展不仅能够使医院管理变得更加规范,而且还能够大幅提高医院档案管理质量。本文通过对医院管理现代化与现代医院档案管理进行分析,并结合实际对现代化医院管理与医院档案管理提出个人观点,希望为关注医院管理现代化与现代医院档案管理的人群提供参考。