基于DRGs的外科病区护理人力资源模型的构建与验证

目的探索DRGs权重与护理工作量的关系,利用DRGs相关指标构建外科病区护理人力资源配置模型。方法采用实地调研收集患者住院期间的总护理工作量及DRGs相关信息进行多元回归分析形成基于DRGs的外科病区护理人力资源配置模型。结果共收集450例患者(建模组)住院期间的护理工作量,年龄、入院自理能力评分、入院护理级别、麻醉方式以及DRGs权重是护理时间的影响因素,能够解释55.52%的变量。继续收集184例患者(验证组)信息带入护理人力资源配置模型,两组总工时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论形成的基于DRGs的外科病区护理人力资源配置模型较为科学、客观,能够将代表病种资源消耗与服务能力的DRGs权重与护理工作量进行联系,可为今后科学配置护理人力提供依据。

“互联网+护理”背景下居家腹膜透析患者延续护理研究进展

国外基于互联网+腹膜透析(PD)延续护理的研究主要集中于产品的研发和居家应用方面,国内主要通过远程居家PD健康管理服务平台、云随访、社交媒介-微信平台开展延续护理服务的研究。每种研究方法和技术都有其特点和适用范围。在选择适合的方法和技术时,需要考虑研究目的、研究对象和资源可行性等因素。同时,还应对技术的可操作性和患者接受度进行评估。虽国内互联网+PD延续护理服务在多方面存在不足,但其对居家PD患者的自我管理、生活质量、治疗效果及社会经济效益等方面的影响潜力巨大,亟待进一步探索优化。建议在腹膜透析互联网+延续护理的应用研究上,可以在技术应用和平台展示方面增加功能性的探索,以促进互联网+延续护理的实际应用和推广。本文进行文献信息综合,介绍相关概念、PD延续护理研究现状在应用研究方面不同研究方法和技术的优缺点及当前该领域研究普遍反映的问题,综述当前国内外基于“互联网+护理”背景下居家PD延续护理的研究现状,为深入推进国内在居家PD患者延续护理方面的研究提供指导建议和参考。

医联体医院护士静脉治疗核心能力现况及影响因素研究

目的调查医联体医院护士静脉治疗核心能力现状,分析影响因素,以完善其静脉治疗培训方案、提高护士核心能力。方法采用方便抽样法,选取陕西省8所医联体医院2405名护士为研究对象。采用一般资料调查表、护士静脉治疗核心能力评价量表及一般自我效能感量表进行调查。结果2405名医联体医院护士静脉治疗核心能力总分为115.67±22.78,一般自我效能感总分为32.20±6.13;多元线性回归结果显示,是否参加过静脉治疗相关培训及一般自我效能感是护士静脉治疗核心能力的影响因素(均P<0.05),共解释总变异的43.0%。结论医联体医院护士静脉治疗核心能力处于中等偏上水平,参加过静脉治疗相关培训和一般自我效能感较高的护士其静脉治疗核心能力较好。护理管理者可加强相关培训,并通过提升护士的一般自我效能感,进而提高其静脉治疗核心能力。

以健康行为改变整合理论为导向的护理模式联合叙事护理在急性脑卒中患者中的应用效果

目的:探讨以健康行为改变整合理论(ITHBC)为导向的护理模式与叙事护理在急性脑卒中患者中的联合应用效果。方法:将126例急性脑卒中患者按照护理方式不同分为3组,每组各42例。A组实施常规急诊护理;B组实施常规急诊护理+叙事护理;C组在B组基础上施以ITHBC为导向的护理模式,各组均连续护理14 d,随访1个月。比较各组患者自我效能感、自我管理能力与神经功能恢复情况。结果:护理14 d、随访1个月时,各组患者GSES评分比较:C组>B组>A组(P<0.05);随访1个月时,B组、C组患者SSSMQ中各维度评分及总分均高于护理前,且C组>B组>A组(P<0.05);各组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于护理前,且C组<B组<A组(P<0.05)。结论:以ITHBC为导向的护理模式联合叙事护理能提高急性脑卒中患者自我效能感与自我管理能力,有助于促进患者神经功能恢复,该护理模式值得在临床推广使用。

“互联网+护理”在腹膜透析患者延续照护中的应用进展

综述国内外基于“互联网+护理”居家腹膜透析延续照护的应用进展,为互联网技术在居家腹膜透析患者延续护理中的深入推广应用提供借鉴。综合文献信息,介绍国内外“互联网+护理”在居家腹膜透析患者中的应用现状、效果及面临的挑战。国外主要通过可移动医疗设备、远程监控网站等开展延续护理服务并产生了较好的社会经济效益,国内主要通过远程健康管理服务平台、云随访、微信平台等开展延续护理服务,在提高患者自我管理、生活质量等方面具有促进作用。虽现阶段国内“互联网+护理”居家腹膜透析延续照护在资源配置、网络信息安全及政策支持等方面存在问题,但其应用效果证实了在为居家腹膜透析患者开展延续护理服务方面潜力巨大,亟待进一步探索完善。

多学科协同护理对2型糖尿病患者干预效果的Meta分析

目的:评价多学科协同护理对2型糖尿病患者干预的效果。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CINAHL、CNKI、万方、VIP等数据库中关于多学科协同护理对2型糖尿病患者干预效果的随机对照试验,检索时限为建库至2022年11月,采用Revman 5.4软件进行Meta分析。结果:纳入研究14篇,包括样本量1929例,其中干预组1048例,对照组881例。Meta结果分析表明:多学科协作护理与常规护理相比可明显减轻2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖、降低焦虑和抑郁程度、控制血压、改善生活质量、延缓并发症的发生发展,且更易被患者所接受,可作为2型糖尿病患者首选的护理模式。

经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求与焦虑相关性研究

目的:本研究旨在探究经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求现状并分析其影响因素。方法:采用一般资料调查表、自制手术相关知识掌握情况调查表及STAI状态–特质焦虑问卷对陕西省西安市三级甲等医院193例择期经皮冠状动脉介入治疗的患者进行调查。结果:经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求总分为(59.26 ± 14.50)分,相关费用维度得分最高,其次为术中过程、环境信息、术后健康指导和术前准备。特质焦虑总体得分为(49.41 ± 7.14)分,处于较高水平;相关性结果显示经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视与特质焦虑呈显著性相关;多元线性回归分析结果显示性别、年龄、学历、职业、居住地、婚育状况、家庭人均月收入、医疗费用支付方式、特质焦虑是经皮冠状动脉介入治疗患者术前访视需求的影响因素。结论:经皮冠状动脉介入治疗患者总体上对术前访视有较高需求且存在焦虑情绪,其中相关费用、术中过程需求尤为强烈。建议护士根据患者具体情况及需求给予个性化、多元化的术后指导及心理疏导,降低患者焦虑负性情绪,提升患者就医感受。

护理专业小组模式培训提高临床护士核心能力研究

目的对护理专业小组进行规范化培训,以提高全院护士核心能力。方法将原7个护理专业小组共428人,扩充至15个小组共747人;构建临床专科护士核心能力评价指标,对小组成员开展理论、技能培训及临床实践;对小组成员适时调整。实施2年后评价效果。结果护士核心能力7个维度得分、理论操作考核成绩显著提高(均P<0.01);开设了伤口造口、糖尿病、骨科、儿科、管道、腹膜透析专科护理门诊,年门诊量达2 437~3 545例次;护士离职率显著下降,患者满意度显著上升(均P<0.01);护士科研能力明显提高,学会任职人数增加。结论扩展护理专业小组并进行规范化培训,以骨干带动整体,促进了全院护士核心能力、职业成就感和患者满意度的提高。

基于奥马哈系统的延续护理对维持性血液透析患者自我管理能力与生存质量的影响

目的探讨基于奥马哈系统(Omaha system,OS)的延续护理模式对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者自我管理能力与生存质量的影响。方法选取2016年9月～2017年3月MHD患者120例,随机分为A组和B组,每组60例,A组给予常规的护理,B组此基础上给予基于OS护理模式的延续护理。结果 B组患者疾病知识掌握率明显高于A组(P=0.043),B组干预后3、6月自我护理能力量表(exercise of self-care agency,ESCA)、肾病相关生存质量量表(kidney disease quality of life short form,KDQOL-SFTM)得分明显高于A组(P值均<0.001)。结论基于OS的延续护理可提高MHD患者疾病知识掌握度和自我管理能力,有利于改善患者的生存质量。

延续性护理对慢性心力衰竭患者生活质量和自我管理能力的影响

目的:探讨延续性护理在改善慢性心力衰竭患者生活质量和自我管理能力中的临床意义。方法:将130例患者随机分为观察组和对照组,每组各65例。对照组采用常规护理进行干预,观察组患者在常规护理的基础上予以延续性护理干预,比较两组患者在护理后的生活质量及自我管理能力。结果:观察组的6 min步行距离、生活完全自理率均明显高于对照组(均P<0.01),再次住院率明显低于对照组(P<0.01);护理后观察组的生活质量(如社会活动情况、抑郁心理情况、日常生活能力及焦虑心理症状)均明显高于对照组(均P<0.01),观察组的自我管理能力优于对照组(P<0.01)。结论:延续性护理可促进慢性心力衰竭患者的治疗,在提升其生活质量和改善自我管理能力方面有着良好的效果,值得临床推广应用。

428例脑卒中患者医院感染的特点分析

目的探讨脑卒中患者医院感染(NI)的特点,分析引起NI的危险因素,寻求有效的控制措施。方法对2003年1月-2006年12月428例脑卒中患者医院感染的特点及危险因素进行分析。结果医院感染率为8.93%,例次感染率9.41%,位于前5位的感染部位为下呼吸道、胃肠道、泌尿道、上呼吸道、皮肤,其构成比分别为47.66%、17.76%、15.19%、9.81%、6.31%;医院感染的发生除基础疾病严重外,与环节护理质量、侵入性操作、住院时间、营养状况等有关。结论脑卒中患者NI的发生率高,应充分重视其危险因素,加强护理管理,强化环节护理质量控制,从源头和关键环节上有效控制脑卒中患者NI的发生。

医院大型搬迁的组织与实施

目的探讨医院大型搬迁过程中的安全转运措施及方法。方法回顾分析本院2014-2015年100次整体搬迁的准备、转运经验和教训。结果 2 410例患者、287例危重患者、1 533台贵重设备安全送达新病房,无患者安全事件、投诉现象和物品丢失。结论周密的前期准备、合理的时间安排、严密的风险防范、完美的后勤服务是顺利搬迁的保证。

护理风险管理在神经内科住院躁动患者安全管理中的应用观察

目的探讨护理风险管理在神经内科住院躁动患者安全管理中的应用价值。方法按随机数字表法将我院神经内科住院躁动患者90例分为两组,对照组45例患者接受常规护理措施,在此基础上给予研究组45例患者护理风险管理。比较两组风险事件发生情况、投诉率、镇静药物使用率以及患者家属对护理的满意度。结果研究组中外出检查意外、自杀、非计划性拔管、输液外渗、坠床等发生率与对照组相比较低(P<0.05);研究组投诉率、镇静药物使用率低于对照组(P<0.05);研究组患者家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对神经内科住院躁动患者实施护理风险管理效果显著,能有效降低风险事件发生率,减少投诉和镇静药物使用比例,提高护理满意率。

三级甲等医院护士岗位管理实施效果评价研究

目的 :探讨护士岗位管理的实施效果,为岗位管理的进一步推行提供实证依据。方法 :选取陕西区域护士岗位管理试点与非试点共6所三级医院,分为对照组和干预组,干预组实施护士岗位管理,对照组采用原管理方法,采用已构建的护理质量、患者评价、护士评价、医生评价、住院服务利用5个维度的评价指标体系对护士岗位管理实施效果进行问卷调查,并分析干预效果。结果 :干预后1年干预组得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);采用倍差法从医生、护士、护理质量及住院服务利用4个方面总体评价,结果显示护士岗位管理实施效果显著。结论 :实施护士岗位管理,有利于提高医生、护士对护理岗位的认可度,提高患者对护理工作的满意度,提高护理质量和住院服务利用。

16家三甲综合医院ICU护士专业核心能力及其影响因素的研究

目的:调查ICU护士的专业核心能力,探讨其影响因素,为制定针对性干预措施提供依据。方法:采用描述性相关性的设计方法,于2008年2～3月对我国16家三甲综合医院ICU病房的632名护士进行问卷调查。结果:ICU护士的专业核心能力评分均值为3.66±0.59,线性相关分析显示,ICU护士的年龄、护龄、在ICU工作时间与专业核心能力呈显著正相关,而不同职称、不同ICU层次护士的专业核心能力不同。结论:ICU护士专业核心能力处于中上水平。ICU护士专业核心能力受年龄、ICU不同层次、培训及时间等因素影响。

我国16所三级甲等综合医院ICU护士专业核心能力的调查

目的调查ICU护士的专业核心能力,为制定针对性干预措施提供依据。方法采用描述性相关性的设计方法,于2008年2月至3月对我国16家三级甲等综合医院ICU病房的632名护士进行问卷调查。结果ICU护士的教育与培训的能力最高,而掌握和运用专科技术的能力最低。单因素方差分析显示,ICU不同层次护士的专业核心能力不同(P<0.01),ICU护士不同层次进入多元回归方程(Beta=0.198,P<0.01)。结论护理管理者应根据ICU护士的专业核心能力,分层次、分级别、分条目地进行针对性的培训。

中国16家三甲综合医院ICU护士专业核心能力现状调查与研究

目的探讨中国16家三甲综合医院ICU护士专业核心能力的现状。方法研究对象为中国北京、广州、济南、合肥、西安、南京、南昌、南宁、兰州等16家三甲综合医院ICU的632名护士。研究工具包括一般资料调查问卷和ICU护士专业核心能力调查表。结果ICU护士的专业核心能力得分均值为(2.34±0.61)分;ICU护士是否曾接受ICU专业培训、不同ICU培训级别、不同ICU培训时间在专业核心能力水平上的比较,差异有统计学意义。结论应针对ICU护士核心能力,制订有效的干预措施。在提高ICU专业核心能力与专业培训的干预措施中,重视系统性、规范化,以提高其专业核心能力。

循序渐进康复护理对老年胸腰椎压缩性骨折术后视觉模拟疼痛评分和功能恢复的影响

老年人群因其身体机能与抵抗力的下降,骨脆性较大,因而在日常生活活动中极其容易导致胸腰椎压缩性骨折的发生,加上其对于疼痛耐受力越来越差,因而术后会出现严重疼痛,对日常生活造成严重的不良影响[1].胸腰椎压缩性骨折作为常见的骨科疾病之一,主要是指因前驱伤力所导致的患者椎体前半部分出现压缩变形状况,在临床上主要表现为活动受限以及腰部疼痛.除此之外,由于老年人群多伴有心肌劳损、高血压等疾病,这会在一定程度上增加手术风险及术后恢复的难度,因而需要对患者实施有效的护理措施,以缓解患者术后疼痛状况,促进功能恢复,提高生活质量.

品管圈在护理管理中的应用研究

品管圈是针对护理工作岗位上的问题,圈员自发成组参与活动,从而激发护理人员的积极性、主动性、管理权,继而提高护理质量及满意度[1]。近年来,品管圈活动作为改进护理质量的有效方法,被广泛应用于临床护理管理中。本研究中,2014年1月至2015年5月期间,我院患者应用品管圈护理后,取得了较好的临床护理效果,现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料：2014年1月至2015年5月期间,

主管护师主导护理查房在护士分层次培训中的应用

目的探讨主要护师主导的护理查房在护士分层次培训中的应用效果。方法 2013年1-12月采取传统的护理查房模式（改进前）,2014年1-12月采取主管护师主导的护理查房（改进后）,由主管护师主导,小组内多人分工完成护理查房中问诊、查体、提出护理诊断、护理措施、查房总结等环节,并增加主管护师专题讲座、护理追踪评价反馈环节。比较改进前后的护理查房效果和护士护理考核成绩。结果改进年后,护理查房效果明显提高,其中查体沟通、护理分析、概括总结等评分均显著优于改进前,前后比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义;护士各方面考核成绩均优于改进前,前后比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义。结论主管护师主导的护理查房,能有效提高护理查房效果,提高各层次护理人员发现、分析、解决问题的临床综合能力和专科能力。