芪参益气滴丸对心力衰竭患者疗效及内皮功能、 肾功能的调节机制

目的探讨芪参益气滴丸对心力衰竭患者疗效及内皮功能、肾功能的调节机制。方法选取我院2017年1月—2019年5月收治的慢性心力衰竭120例为研究对象,按治疗方法不同分为对照组及观察组,每组60例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组基础上给予芪参益气滴丸,2组均治疗4周。评价2组临床疗效(心率、中医证侯积分、心功能指标),比较2组内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及肾功能[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血尿素(BUN)、肌酐(Scr)]。结果与治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、心率、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、ET-1、NGAL、BUN、Scr水平均减低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后6 min步行距离、左心室射血分数、NO水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合芪参益气滴丸治疗CHF,可有效改善患者心脏、内皮及肾脏功能,提高临床疗效。

血必净注射液对早发卒中相关性肺炎患者临床疗效分析

目的分析血必净注射液对早发性卒中相关性肺炎患者血清炎性细胞因子的水平影响,比较治疗前后患者临床肺部感染评分（CPIS）、卒中量表评分（NIHSS）变化.方法：选择早发卒中相关性肺炎患者110例, 随机分为研究组与对照组,对照组患者给予规范卒中急性期管理,卒中相关性肺炎早期给予经验性抗生素控制肺部感染,依据痰药敏学结果调整抗生素应用.研究组在对照组治疗基础上加用血必净注射液.酶联免疫吸附法检测IL-6、TNF-a水平,流式细胞术检测外周血清中CD4＋CD25＋T（Treg）细胞、CD4＋T细胞百分比,比较2组患者治疗前后临床肺部感染评分与卒中量表评分变化.结果：治疗前与治疗后比较,两组患者IL-6、TNF-a方面,治疗后组间及组内治疗前、后比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者CD4＋T细胞占淋巴细胞百分比治疗前后未见明显变化,CD4＋CD25＋T细胞占CD4＋T细胞百分比治疗后明显减少;对照组患者CD4＋T细胞占淋巴细胞百分比组内前后比较未见差异,CD4＋CD25＋T细胞占CD4＋T细胞百分比治疗后减少,2组治疗后比较外周血CD4＋CD25＋T细胞比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗前、后临床疗效评分方面,2组患者组内前后及组间治疗后比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论：血必净注射液可以明显改善早发卒中相关性肺炎临床肺部感染评分,促进炎症吸收,提高患者神经功能康复.其作用机制分析与下调炎性反应,减轻机体免疫抑制,提高免疫功能有关.

补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症108例疗效观察

2002-01—2011-12,笔者运用补肾壮骨方治疗腰椎间盘突出症108例,并与腰痛宁胶囊治疗107例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部215例均为我院中医内科患者,门诊137例,住院78例,随机分为2组。治疗组108例,男60例,女48例;年龄21～63岁,平均（42.0±2.0）岁;

左心衰竭误漏诊为慢性支气管炎急性发作16例临床分析

目的分析左心衰竭误漏诊为慢性支气管炎急性发作的原因,总结左心衰竭的临床特点,旨在降低误漏诊率。方法对我院2014年1月—2018年6月收治的左心衰竭误漏诊为慢性支气管炎急性发作16例的临床资料进行回顾性分析。结果16例均表现为气促、咳嗽,高枕卧位后有所缓解,入院后给予对症处理,症状未见好转。为明确病情,进一步综合分析临床症状及体征、彩色多普勒超声等检查,确诊为左心衰竭。本组误漏诊时间10 d^2个月,平均(26.54±10.30)d,其中15例误诊为慢性支气管炎急性发作,1例因感染继发左心衰竭而漏诊。16例确诊后给予利尿、扩血管、强心等抗心力衰竭治疗,1~3周后病情缓解出院。结论老年左心衰竭症状不典型,缺乏特异性表现,加之多种疾病共存,易掩盖左心衰竭症状及体征,同时医师对左心衰竭认识不足,未仔细查体,是造成临床误漏诊的主要原因,接诊医师应提高警惕。

举元煎治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎100例疗效观察

1998-05—2009-12,我们应用举元煎治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎（chronic nonspecific ulcerative colitis,CUC）100例,并与柳氮磺胺吡啶治疗60例对照观察,结果如下。1资料与方法1.1一般资料全部160例均为我院内科门诊患者,随机分为2组。治疗组100例,男48例,女52例;

加味佛手散对原发性痛经模型大鼠血清雌二醇和孕酮浓度的影响

目的：探讨加味佛手散（AFSS）对原发性痛经模型大鼠血清雌二醇（E2）和孕酮（P）浓度的影响。方法 SD大鼠60只，按体质量分层随机法分为正常对照组，模型组、AFSS低、中、高剂量组，元胡止痛片组，阳性对照组各10只。造模第6天起，在注射己烯雌酚的同时，AFSS低剂量组给予AFSS 0.75 g/kg、中剂量组给予AFSS 1.5 g/kg、高剂量组给予AFSS 3.0 g/kg，元胡止痛片组给予1.0 g/kg灌胃，给药容积为5 ml/kg；正常对照组、模型组同体积蒸馏水灌胃，连续7 d。采用ELISA法检测大鼠血清中 E2、P 水平，计算 E/P 比值。结果 AFSS 中、高剂量组血清中 E2含量[（48.27±6.42）pg/L、（47.51±7.03）pg/L]低于模型组（54.47±9.12）pg/L，P＜0.05；AFSS低剂量组E2含量（50.83±6.26）pg/L，与模型组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；AFSS 各剂量组 P 含量分别为（687.41±21.14）ng/L、（720.47±41.03）ng/L、（719.78±32.01）ng/L，均高于模型组（667.32±46.51）ng/L（P＜0.05或0.01）；AFSS中、高剂量组P含量高于元胡止痛片组（699.31±36.31）ng/L（P＜0.05）。结论 AFSS中、高剂量组可降低E2、提高P含量、降低E2/P比值。