皮肤科应用CNP模式后护理满意度和疗效提升情况分析

目的 探讨皮肤科应用临床护理路径（CNP）模式后护理满意度和疗效提升情况.方法 选取201 1年1月至2014年4月我院收治的82例皮肤病患者,入选病种为急性湿疹、急性荨麻疹、银屑病及带状疱疹,按随机数字法均分为对照组和观察组,对照组采用常规护理模式,观察组采用CNP管理模式,比较两组患者住院时间、住院费用、护理满意度和健康知识掌握率的差异.结果 观察组住院时间和住院费用均显著少于对照组（P＜0.05）,差异有统计学意义;观察组护理满意度为97.6％,显著高于对照组的80.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组健康知识掌握率优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 临床护理路径管理模式应用于皮肤科护理效果确切,可显著减少住院时间,降低住院费用,促进护患关系的和谐发展,值得临床广泛推广使用.

检验指标及影像特征预测肝细胞癌微血管侵犯的初步研究

目的探讨检验指标及影像学特征预测肝细胞癌微血管侵犯的应用价值。方法选取2019年1月至2021年12月在南方医科大学顺德医院行肝脏切除术的119例患者作为研究对象,根据手术病理结果的微血管侵犯(MVI)情况将其分为MVI阳性组(49例)和MVI阴性组(70例)。所有患者术前均行核磁共振成像(MRI)检查,分析肝细胞癌微血管侵犯的影响因素。结果两组患者NLR、PT、肿瘤累及的肝段、影像学形态、马赛克征、坏死、出血、DWI表现、动脉期瘤周强化、瘤内动脉、冠状强化、HBP瘤周低信号、肿瘤直径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR水平升高、PT低、有肿瘤累计的肝段、肿瘤直径长是影响预测肝细胞癌MVI的独立危险因素(P值均<0.05)。ROC曲线图显示,HBP瘤周低信号对肝细胞癌MVI诊断效能最大,曲线下面积为0.809。结论临床上可通过NLR、PT、肿瘤累计的肝段、肿瘤直径等联合检查判断肝细胞癌患者MVI情况。

中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的疗效及机制探讨

目的:观察中医辨证治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效并探讨其可能的作用机制。方法:将80例Ⅲ型前列腺炎患者,随机分为辨证治疗组和对照组各40例。治疗组予中医辨证分型治疗;对照组予巴洛沙星片、塞来昔布胶囊和盐酸坦洛缓释片治疗。观察患者治疗前后的NIH-CPSI评分、症状复发情况和治疗前后细胞因子水平的变化,以及复发者细胞因子水平变化。结果:治疗完成后总有效率差异无统计学意义(P>0.05),辨证组复发率显著低于对照组(P<0.01);治疗前,两组患者IL-8、M-CSF、TNF-α均高于健康者,IL-10低于健康者,治疗后两组血清IL-8、M-CSF、TNF-α水平均有升高,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01),两组血清IL-10水平升高,两组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:中医辨证治疗慢性前列腺炎安全有效,复发率低,其机制可能是通过调节免疫功能来实现;细胞因子水平变化能及时、准确反映疾病转归。

手指伤口分泌物中检出反硝化无色杆菌1株

反硝化无色杆菌属产碱菌属,是一群非发酵革兰阴性杆菌,在伯杰系统细菌学手册中称为木糖氧化产碱杆菌反硝化亚种,它属于不分解糖的产碱杆菌。引起感染的产碱菌属株中,较多见的是粪产碱杆菌和木糖氧化产碱杆菌木糖氧化亚种,而反硝化无色杆菌比较少见。近年来,随着广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的应用以及介入性医疗操作的开展,该菌在临床标本中的检出逐渐增加。作者从手指损伤患者的伤口分泌物中培养分离出1株反硝氏无色杆菌，现报道如下。

地中海贫血和G-6PD缺乏联合检测在产前筛查中的价值

目的探讨地中海贫血和葡萄糖-6磷酸脱氢酶(G-6PD)缺乏联合检测在产前筛查中的价值。方法选取佛山市顺德区乐从医院2004年至2010年9月收治的650例孕妇及其配偶血样和180例新生儿溶血患者的临床资料,采用比色法检测G-6PD,采用地中海贫血脆性一管筛查,和地中海贫血基因分型检测,总结孕妇进行地中海贫血和G-6PD产前筛查的临床价值。结果在650例孕妇和配偶血样中,G-6PD缺乏17例,占2.62%,男性8例,女性9例;地中海贫血34例,占5.23%。在180例新生儿溶血标本中,溶血标本中有Hb Barts带13例,占7.22%;G-6PD缺乏85例,占47.22%。结论地中海贫血和G-6PD联合检测在孕妇检查中有较高的阳性率,能引起新生儿溶血,因此地中海贫血联合G-6PD联合检测作为孕妇产前筛查有重要的价值,两种检测方法能互相补充,减少漏检,值得在临床推广。

血肌酐值在慢性肾病肾功能评价中的临床应用

目的将肾功评价指标血清肌酐(Scr)和β2微球蛋白(β2-MG)进行比较分析,探究Scr在慢性肾病肾功能评价中的临床应用优势。方法 2008年4月至2011年4月在佛山市顺德区乐从医院肾脏内科共收集80例临床已确诊的慢性肾病患者和20例正常对照组,按肾脏功能的强弱分为五个组,分别测量五组受试者的Scr和β2-MG水平,比较分析两指标在各组间的差异,判断两指标的临床应用价值。结果 Scr和β2-MG在肾功能损害的各个时期测量的数据经独立样本t检验,P值均<0.05,差异均有统计学意义,而且随着肾功能损害程度的增加而上升。与Scr不同的是,β2-MG水平在肾功不全代偿组与正常对照组之间相比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论Scr水平能较准确灵敏反映肾脏功能,尤其能直接地发现早期肾脏功能损害,临床上评价慢性肾病的肾功能时SCr明显优于β2-MG。

日立7180与岛津CL8000全自动生化分析仪清洗效果对比

目的探讨不同生化分析仪及其清洗效果的差异,以了解它们的抗携带污染的能力。方法通过实验观察一对确定存在试剂污染的项目TG和TBA在岛津CL8000与日立7180这两款生化分析仪上是否存在试剂携带污染而了解这两种机型清洗系统的差异。结果两款仪器的清洗系统存在差异,清洗效果岛津CL8000优于日立7180。结论 TG项目在日立7180上对TBA项目产生携带污染而在岛津CL8000上TG项目对TBA项目不产生携带污染,岛津CL8000的清洗效果明显好于日立7180。

112例男性患者淋球菌、沙眼衣原体及解脲支原体荧光定量PCR检测分析

目的了解男性患者泌尿生殖道淋球菌(NG)、沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(Uu)感染状况,为临床诊治提供依据。方法用荧光定量PCR(FQ-PCR)对112例男性患者3种病原体基因进行定量测定。结果 3种病原体总阳性检出率为73.21%(82/112),单项感染阳性检出率为43.75%(49/112),混合感染模式阳性检出率为29.46%(33/112),单项感染模式显著高于混合感染模式,差异有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05);CT单项感染率为16.96%(19/112),NG为15.18%(17/112),Uu为11.61%(13/112),三者差异无统计学意义(χ2=1.34,P>0.05);CT与Uu、CT与NG、NG与Uu及NG与Uu和CT的阳性率分别为9.82%(11/112)、7.14%(8/112)、7.14%(8/112)和5.36%(6/112),4种病原体混合感染模式差异无统计学意义(χ2=1.67,P>0.05)。结论男性患者3种病原体的检测中,单项感染模式显著高于混合感染模式(χ2=4.92,P<0.05);CT单项感染模式最为常见,有必要进行常规检查;对CT阳性患者应进行全面检查,以便及时发现合并感染,给予有效治疗;FQ-PCR检测NG、CT、Uu具有操作简单、反应时间短、结果客观准确、敏感性和特异性好的优点,适宜门诊初查。

血清胱蛋白酶抑制剂C评估原发性高血压病肾功能检测

目的评价血清胱蛋白酶抑制剂C在原发性高血压病肾功能检测中的意义。方法选择原发性高血压病患者61例为高血压组,选择正常体检人员40例为对照组,测定血清胱蛋白酶抑制剂C、血肌酐、血尿酸浓度尿微量蛋白定量。结果原发性高血压肾小球滤过率>80mL/(min?1.73m2)的患者,其中UAER异常者,其血尿酸高于健康者(P<0.05)50<GFR<80mL/(min?1.73m2)者,血清CysC、血尿酸均高于健康者。结论血清胱蛋白酶抑制剂C对评价原发性高血压病肾功能有一定临床价值,尤其对早期肾功能损害更敏感。

胆固醇对总胆汁酸在自动分析中是否存在交叉污染的探讨

目的探讨血脂检测试剂对总胆汁酸(TBA)在岛津CL8000全自动分析仪上是否发生交叉污染。方法用25份标本第1次测试时每份标本都做胆固醇(CHO)及TBA测定,且仪器上把CHO编在TBA项目的前面,第2次做测试地则每份标本只测定TBA一个项目,所得两组数据,用统计学方法处理判断是否存在差异。结果总胆固醇试剂对TBA的检测没有影响。结论在岛津CL8000全自动生化分析仪上CHO和TBA两项目不存在交叉污染。

联合检测降钙素原和血小板相关参数对革兰阴性菌血流感染的早期诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)和血小板相关参数联合检测对革兰阴性菌血流感染(GN-BSI)的早期诊断价值并构建Logistic预测模型。方法 回顾性选取佛山市顺德区乐从医院2019年1月至2021年4月246例血流感染患者为研究对象,根据分离病原菌种类划分为革兰阴性菌血流感染组(GN-BSI)145例和革兰阳性菌血流感染组(GP-BSI)101例,统计分析两组患者血培养阳性前24h内血清PCT水平及外周血血小板相关参数的差异,单因素和多因素Logistic回归分析筛选GN-BSI的独立预测因素并构建预测模型,采用校准曲线及受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能。结果 与GP-BSI组相比,GN-BSI组PCT、PDW、MPV/PLT、PDW/PLT显著升高(均P<0.05),PLT、Plateletcrit、PLT/PCT、MPV/PCT、PDW/PCT、Plateletcrit/PCT显著降低(均P<0.01);单因素和多因素Logistic回归分析显示GN-BSI的独立预测因素为PCT、PLT、PDW/PCT、MPV/PLT和PDW/PLT,预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.826,最佳截断值0.610,95%置信区间(0.776~0.877),灵敏度71.7%,特异性76.3%。结论 GN-BSI与GP-BSI在PCT和血小板相关参数上存在显著差异,基于PCT和血小板相关参数构建的预测模型对GN-BSI具有较好的早期诊断价值,可为临床经验性抗生素治疗提供参考依据。

ELISA法和DNA荧光定量PCR法检测乙肝病毒的结果分析

目的：探讨采用荧光定量PCR法与ELISA法两种检测方法检测乙肝病毒标志物,分析两种检测方法的相关性.方法：采用荧光定量PCR法与ELISA法分别检测872份血清标本HBV M.结果：荧光定量PCR检测不同乙肝标志物分组阳性率存在一定的差异,两者间差异具有显著性（P〈0.01）,而不同性别和籍贯间无明显差异.结论：两种方法检测乙肝标志物有密切的相关性,对用ELISA法检测乙肝表面抗原阳性者应进一步进行荧光定量PCR检测.

不同孕期孕妇甲状腺激素水平和TPOAb的变化规律

目的研究分析不同孕期孕妇甲状腺激素水平和TPOAb的变化规律。方法选取2020年1月至2021年1月在我院孕检孕妇63例,根据孕周将其分为孕早期(1~12w)20例,孕中期(13~27w)21例,孕晚期(≥28w)22例。选取同期在本院常规体检的健康女性63例做对照组。检测所有孕妇甲状腺激素水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,分析其变化规律。结果妊娠各时期孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb均有明显差异(P<0.05),FT3、FT4、TPOAb随着妊娠周期增加呈现逐渐下降趋势且各时期均明显低于对照组(P<0.05),TSH水平呈现逐渐上升趋势,孕早期及孕中期均明显低于对照组(P<0.05),孕晚期则与对照组无明显差异(P>0.05);随着妊娠周期增加,TPOAb阳性率呈现逐步下降趋势,孕晚期TPOAb阳性率明显低于孕早期(P<0.05);孕早期及孕中期TSH水平与TPOAb阳性率具有正相关(P<0.05),孕晚期则无明显相关性(P>0.05);妊娠各时期FT3、FT4与TPOAb阳性率均无明显相关性(P>0.05)。结论不同孕期孕妇甲状腺激素水平和TPOAb水平会随着妊娠周期的改变发生相应变化,对临床孕期甲状腺疾病的诊疗有一定作用。

血栓弹力图指标度对弥散性血管内凝血的诊断价值分析

目的 探究血栓弹力图指标度对DIC的诊断价值分析。方法 选择我院80例弥散性血管内凝血患者纳入研究,常规凝血、血栓弹力图指标检测,分析死亡患者和非死亡患者TEG指标情况。结果 患者MA/mm指标为(36.23±5.67)、CI为(-4.56±1.02)、R/min为(9.88±2.01)、K/min为(7.76±1.45)、α/°为(43.02±10.11);生存75例,死亡5例。与DIC生存患者相比,死亡者α、M A、C I降低,R、K上升(P<0.05);与DIC生存患者比较,DIC死亡患者INR、DD明显升高,Fib降低,P T、T T、APTT延长(P<0.05)。结论 针对弥散性血管内凝血患者,通过采用血栓弹力图指标度干预模式,发现其和常规凝血指标均能用于对DIC发生风险的预测,TEG指标对DIC的预后预防和早期诊断产生的意义显著。

佛山地区登革病毒分子流行病学分析

目的分析佛山地区近年来登革热疫情特点及流行规律,为制定预防控制措施提供依据。方法选取2016年1月至2019年12月期间173例登革热患者作为研究对象,从时间、年龄、性别、空间等方面分析流行病学特征,筛选全部入选研究对象的血清,核酸阳性标本用于细胞培养分离毒株,分析病毒特征。结果173例患者中,0-10岁为8例,11-20岁为9例,21-30岁为30例,31-40岁为33例,41-50岁为42例,51-60岁为32例,61-70岁为11例,71-80岁为8例,登革热主要集中在21-30岁、31-40岁、41-50岁、51-60岁,即21-60岁,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。173例患者中9-10月为87例,11-12月为21例,主要集中在9-10月,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。173例患者中,102例在城镇(街道),71例在农村,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。前期调查发现,本地区登革热性别间发病率差异无统计学意义(男女比为1:1.035)(P>0.05)。结论登革病毒主要集中在21-60岁年龄段,高发月份为9-10月份,因此,相关部门应继续加强登革热的防控工作,尤其是在高发季节对重点人群进行知识宣传,提高社会公众防范意识,防止登革热的暴发流行。

266例生殖道沙眼衣原体与解脲支原体标本结果及其与不孕症的关系

目的分析生殖道沙眼衣原体(CT)以及解脲支原体(UU)标本行荧光定量PCR的检测结果,及其与不孕症的关系。方法选择广州医科大学附属顺德医院于2018年1月-2020年12月收治的266例生殖道沙眼衣原体、解脲支原体感染标本为研究组,选择同一时间在本院进行体检的健康女性266名为对照组,对所有受试者均采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)进行检测,并对比沙眼衣原体与解脲支原体的感染特点以及检出情况。结果两组受试者年龄、体质质量以及孕次比较,差异无统计学意义(P>0.05)。荧光定量检查显示,研究组CT阳性检出率为44.74%(119/266),UU阳性检出率为36.09%(96/266);对照组CT阳性检出率为6.77%(18/266),UU阳性检出率为3.76%(10/266)。两组CT以及UU阳性检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不孕组与继发性不孕组、正常组UU阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=5.687、4.104,P<0.05);不孕组与流产组UU阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.035,P>0.05)。继发性不孕组与流产组UU阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.628,P>0.05);继发性不孕组与正常组UU阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=13.128,P<0.05)。流产组与正常组UU阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.862,P>0.05)。不孕组与正常组、流产组CT阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.377、10.377,P<0.05)。继发性不孕组与正常组CT阳性检出率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=8.507,P<0.05);继发性不孕组与流产组CT阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.588,P>0.05);流产组与正常组CT阳性检出率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.623,P>0.05)。结论采用FQ-PCR对生殖道感染患者进行检查,CT以及UU的数据变化能够为临床确诊不明原因的不孕不育症患者提供参考,值得将其作为常规检查进行推广。