香港老人科护士的发展

全球人口老龄化是一个大趋势,很多国家均面临着人口老龄化问题。根据世界卫生组织公布的2008年人口年龄统计数字,多达30个国家的老龄人口占全国总人口两成或以上。其中,日本60岁以上人口已占总人口的29%,欧洲国家如西班牙、德国及意大利均占26%。

北京市社区医务人员提供戒烟干预的知识、态度及行为调查

目的调查北京市社区医务人员提供戒烟干预的知识、态度及行为现状,为开展相关培训、促进社区开展戒烟干预提供依据。方法 2012年4—5月,采用便利抽样法选择北京市4家社区卫生服务中心118例医务人员,对其提供戒烟干预的知识、态度及行为进行问卷调查。结果 118例社区医务人员对吸烟危害正确回答率最低的3项内容分别是"停留在一个含有石棉的房间与在一个有很多人吸烟的房间,其危险程度相近"(8例,6.8%)、"吸烟对健康的危害与空气污染对健康的危害相似"(10例,8.5%)、"被动吸烟不存在所谓的安全暴露水平"(47例,39.8%)。医务人员对主动吸烟可增加甲状腺癌(28例,23.7%)、肾癌(30例,25.4%)危险性的知晓率较低;对被动吸烟可增加中耳疾病(36例,30.5%)、乳腺癌(45例,38.1%)危险性的知晓率较低。社区医务人员对控烟与戒烟干预的态度条目中,除"医护人员对吸烟者进行戒烟干预是行之有效的""给予患者简短的戒烟忠告是有效的"两项条目外,对其他条目的同意率均高于90.0%。社区医务人员中,各项戒烟干预的经常(≥1次/d)提供者均不足20.0%,"解释吸烟和被动吸烟的危害"和"劝说吸烟者戒烟,强化吸烟者的戒烟意识"有时(<1次/d但>1次/周)提供者占45.8%(54例)和36.4%(43例)。结论在临床实际工作中,社区医务人员对戒烟干预多持积极态度,但相关知识和具体实施行为均有待加强,应进一步规范化培训社区医务人员的戒烟干预能力,提高戒烟干预在社区居民中的普及性。

戒烟门诊首诊后吸烟者戒烟行为的影响因素

目的分析戒烟门诊首诊后吸烟者戒烟行为的影响因素,探讨戒烟门诊治疗的改进方法。方法对自愿到戒烟门诊首诊的417例吸烟者进行专业心理行为干预,根据1周时标准化电话问卷随访的戒烟行为,分为有戒烟行为组(不吸烟≥24 h)181例和无戒烟行为组(即不吸烟<24 h)236例。对两组的基本情况、自评健康状况、戒烟困难大小、认同戒烟益处、感受戒断症状情况进行单因素分析及logistic回归分析。结果单因素分析显示,有戒烟行为组的年龄、吸烟时间大于无戒烟行为组,认同戒烟益处的比例高于无戒烟行为组(P<0.05);自评戒烟困难或非常困难,重度烟草依赖和感受渴望吸烟、难于集中精神的比例低于无戒烟行为组(P<0.05)。logistic回归分析显示,自评戒烟困难少或无困难(OR=1.777)、认同戒烟可减少咳嗽、咳痰(OR=2.136)是戒烟行为的促进因素,渴望吸烟是戒烟行为的阻碍因素(OR=0.303)。结论戒烟信心不足、戒烟益处认同不足、尼古丁依赖是戒烟门诊首诊后吸烟者尝试戒烟行为的主要影响因素。心理行为干预后的有效行为改变可提升戒烟信心。

综合性医院开展戒烟干预方法研究的设计和初步结果

为探索综合性医院开展戒烟干预的方法并评价其效果,采用戒烟门诊专科干预、简单干预、义诊干预和集体干预等模式对不同吸烟人群进行包括健康咨询、心理干预和药物治疗等不同形式及内容的戒烟干预,以统一规范的指标和方法评价干预效果.在项目实施的20个月中,共对690名吸烟者进行干预,对其中402名完成6个月随访的干预对象进行的初步统计分析发现：目前已完成的戒烟门诊专科干预、集体干预和戒烟义诊时的简单干预3种模式均有一定干预效果,吸娴者的吸烟量有不同程度下降,吸烟者戒烟的动机、医生采用的干预模式及强度是影响干预效果的主要影响因素;戒烟门诊专科干预和集体干预的效果优于戒烟义诊的简单干预,其6个月随访时的时点戒烟率分别为31.6%、30.9%和15.1%.戒烟者的戒烟动机和医生的态度、戒烟方法的选择及干预技能水平对戒烟成功率影响较大,因此探索适合国情的戒烟服务模式及个体化干预方法十分必要.

“一站式”教学模式训练学生科研能力的研究

目的 改革护理学专业硕士研究生教学中“护理科研”课程教学模式,提高教学质量.方法 在“护理科研”课程教学中,对护理学专业320名硕士研究生采用“一站式”教学模式,即“一条主线”“一贯到底”“一次完成”“一支团队”的教学模式,也就是在制定目标、设立教学模式、编写教材/讲义基础上,实施创新的“一站式”教学、实训与考核方法,最终学生以上交一份科研标书形式完成课程学习任务的教学过程.结果 在320份标书中,优良率达到67.5％;不同年级学生标书质量比较,P＞0.05,差异无统计学意义;统招生与在职生标书质量比较,P＜0.05,差异具有统计学意义;非常确定的激励效应分别是：提高了理解和运用所学理论知识的能力（82.8％）、激发了科研意识（82.2％）、训练了科研设计技巧（77.5％）、培养了创新品质（75.3％）、训练了文献检索能力（74.7％）、提高了人际沟通能力（65.6％）、培养了团队协调能力（56.6％）;质性访谈中学生对“一站式”教学模式评价良好.结论 “一站式”教学模式为研究生提供了获取知识的科学方法和严谨的科学研究思路,不失为一种培养学生理论联系实际、激发学生创新品质的“在做中学”的新教学模式.