《柳叶刀》：中国卫生系统的启示

2012年3月,正值中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》发布三周年之际,英国医学杂志《柳叶刀》（lancet）继2008年和2010年之后出版了第三期中国专辑,并发表了题为＂What can be learned from China’shealth system？＂的社论（Editorial）。

由吉非替尼所引发的持续性讨论

亚细胞层面尤其是基因层面的分子医学研究就是希望通过识别能够用于更加精确的药理学攻击的目标，以实现在药物治疗上的真正突破。对于抗癌药物吉非替尼，研究界对该药感到满意，而临床医生和病人却对此药有些失望。在本专栏去年年初首次接触吉非替尼时[Science Watch，16（1）：5，January／February 2005]，对非小细胞类型肺癌（NSCLC）患者的临床试验开始出现。

2008/2009年进行的临床试验结果 引发关于2型糖尿病治疗计划的争论

2008年最后两个月的论文被引频次统计显示，有关糖尿病和胰岛素的研究占据了主导地位。芹4、#5和#9论文是有关糖尿病的遗传学研究，#6论文是关于治疗糖尿病的药物罗格列酮的研究。

重症监护患者实施强化胰岛素治疗的研究结果

在2001年的一篇高被引论文退出Topl0论文排行榜之前，ScienceWatch专栏作者对其做了简要评述（15【4】：5，September／October2004）。这篇论文是由GretaVandenBerghe博士及其同事发表的关于对外科重症患者“强化血糖控制”的研究成果（NewEngl．J．Med．，345[19】：1359—67，2001）。结果表明，通过使用强化胰岛素治疗（IIT）方案将血糖控制在110rag／dL（6．1mmol／L）以下水平可以降低死亡率。然而，当这些研究者观察内科重症患者时，上述降低死亡率的结果却不能重复（NewEngl．，Med．，354[5】：449—61，2006）。这两篇论文引起人们极大的兴趣，大量的评论、通信以及被引情况都体现了其受关注程度。

结肠癌干细胞研究进展令人激动不已

加拿大多伦多大学的John E．Dick教授在关于干细胞理论对癌症研究的重要性的最新综述中提出：不只是研究论文和综述，甚至基金机构都一致预测，即更加有效的靶向癌症干细胞将会改善患者的治疗结果（Blood，112[13]：4793—807，2008）。Dick教授正在谨慎地引入一种观点，尽管这种观点有人质疑，但这种思维上的转变却有一种令人窒息的兴奋。