山东农村老年人心理健康状况及其影响因素研究

目的研究山东省农村老年人的心理健康状况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,利用自制问卷和症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表对2200名60岁以上老人进行问卷调查。结果649名(41.8%)农村老年人SCL-90得分为阳性,除抑郁维度得分(1.58±0.58)与城市老年人(1.53±0.56)存在差异性(t=-2.145,P<0.05)外,其他维度均不存在差异性(P>0.05);多因素分析结果显示文化程度、婚姻状况、生活自理能力、慢性病种类和主观支持对山东省农村老年人群心理健康状况的影响有统计学意义。结论山东省农村老年人群心理健康阳性检出率较高,应采取积极措施促进我省农村健康老龄化。

山东省机构养老老年人心理健康状况及影响因素研究

目的研究山东省机构养老老年人的心理健康状况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,利用自制问卷和症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表对2200名60岁以上老人进行问卷调查,调查共发放问卷2200分,回收有效问卷2013份,有效回收率为91.5%,本研究选取其中271名机构养老老年人进行分析。结果有41.7%的机构养老老年人SCL-90得分为阳性,多元分析结果显示生活自理能力(P=0.045)和慢性病种类(P=0.025)对山东省老年人群心理健康问题的影响有统计学意义。结论山东省机构养老老年人群心理健康状况不容乐观,影响因素包括生活自理能力和慢性病种类,应采取积极措施促进我省农村健康老龄化。

山东省农村老年人社会支持状况及其影响因素分析

目的研究山东省农村老年人的社会支持状况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样的方法,利用自制问卷和社会支持评定量表对2200名60岁以上老人进行问卷调查。结果 1115名农村老年人社会支持总分为(38.01±8.39)分,高于全国常模;多因素分析结果显示,婚姻状况(P<0.01)和自理能力(P<0.01)对山东省农村老年人社会支持状况的影响有统计学意义。结论山东省农村老年人社会支持状况良好,应更加关注农村老年人的精神需求,进一步改善农村老年人的社会支持,促进农村老年人身心健康发展。

潍坊市居民社会支持与心理健康状况相关性研究

目的了解潍坊市居民的社会支持状况和心理健康状况,分析社会支持对居民心理健康的影响,为改善居民心理健康状况提供依据。方法采用社会支持评定量表和凯斯勒心理疾患量表对6174名潍坊市居民进行调查,采用χ~2检验、Kruskal-Wallis检验、多项Logistic回归分析进行统计学处理。结果潍坊市0.3%的居民社会支持水平较低,93%的居民心理健康状况较好;相关分析中,性别、年龄、社会支持水平和社会支持的3个维度分别与心理健康具有相关性;多因素分析中,在心理健康"良好"模型和"一般"模型中,主观支持、客观支持和对支持的利用度与心理健康均呈正相关关系,差异具有统计学意义。结论潍坊市居民心理健康状况不容乐观;社会支持水平对心理健康状况具有增益作用,主观支持、客观支持和对支持的利用度对心理健康状况的作用程度不同。

协同优势视角下突发公共卫生事件社区网格化治理研究

突发公共卫生事件对基层治理提出严峻挑战,为提高基层监测预警与响应处置能力,转变以往被动服务与静态管控、资源分散与主体单一的治理格局,社区网格化治理理念被提出。社区网格化治理强调服务理念共生、资源要素共享、多元主体共治的基层精细化协同治理,但在突发公共卫生事件基层协作过程中,仍存在多元主体的目标难以统一、“权力点”固化、成员结构模糊复杂、主体间信任缺失、领导力不足等“协同惰性”风险。利用协同优势理论的“反思性建构”逻辑,对社区网格化协同治理的困境机理进行分析,进而提出价值理念协同、制度体系协同、身份规范协同、考核标准协同、条块政社协同等消解路径,能够实现突发公共卫生事件基层精细化与协同化治理目标。

数字化时代的数字健康:内涵、特征、挑战与治理路径

数字化技术的普遍应用,推动了传统行业数字化转型升级和持续性技术创新,医疗健康服务行业也不例外。数字健康是数字技术与医疗健康服务相结合的新型服务模式。在准确把握数字健康内涵前提下,阐释数字化时代数字健康在应用领域、目标群体、运营模式上的特征,探索数字健康面临的重要挑战,从主体、技术、环境三维度提出数字健康的治理路径,阐释提升数字健康治理能力的具体举措,为实现健康优先发展战略提供现实和理论依据。

健康老龄化背景下我国城乡居民基本养老保险空间分布及影响因素研究

背景《“十四五”健康老龄化规划》提出促进实现健康老龄化,这不仅是要老年人健康,更要关注养老保障。随着老龄化社会程度的不断加深,各省份现行的城乡居民养老保险(以下简称城乡居保)制度的参保水平等差距明显。在此背景下对养老保险制度进行研究具有重要意义。目的通过描述2013—2020年31省份城乡居保参保水平的空间分布现状,观察我国参保水平的空间相关性和差异性,分析相关影响因素,为政府和医疗卫生行政部门制定养老保险政策提供建议。方法本研究数据来源于2014—2021年《中国统计年鉴》,城乡居保的参保水平根据公共管理、社会保障和社会组织模块中的分地区“城乡居民基本养老保险参保人数”与人口模块中分地区“年末人口数”之比计算得出。影响因素的各个指标均来自2014—2021年《中国统计年鉴》。运用ArcGIS 10.8统计分析软件,将整理的31个省份的城乡居保参保水平与中国省级行政区划进行匹配,对31个省份之间的城乡居保参保水平的差异进行描述性分析,利用全局空间自相关和Getis-Ord Gi*局部热点等方法,研究参保水平的空间相关性和冷热点,结合地理探测器研究相关影响因素。结果从全国总体来看,2013—2020年,我国城乡居保参保人数和参保水平都是逐年上升的;从纵向结构上看,各省份的参保水平差异很大;从横向结构上看,2013—2020年,大部分省份的增长率都为正值。我国2013—2020年31省城乡居保参保水平具有空间相关性,中部省份为热点地区,上海市为冷点地区,影响因素对参保率的影响力由大到小依次为经济发展因素、社会发展因素、政策因素、文化教育因素。结论城乡居保总体参保水平逐年上涨,但各省份之间的参保水平和增长率存在差异,经济发展水平是影响城乡居保参保水平的重要因素。

基于健康生态学模型的潍坊市居民自测健康状况及影响因素研究

目的:基于健康生态学模型分析潍坊市居民自测健康状况并探讨其影响因素,为改善居民健康状况提供参考依据。方法:采用分层随机抽样方法选取调查对象,应用自测健康评定量表及自制人口学资料问卷进行调查,利用SPSS26.0对数据进行描述性分析、Pearson相关分析、单因素方差分析并利用多元线性回归探讨潍坊市居民自测健康状况的影响因素。结果:共回收问卷704份,其中有效问卷668份,问卷有效率为94.89%。668例居民的自测健康总分为324.78±49.61分。其中,生理健康子量表汇总得分为123.19±19.81分,心理健康子量表汇总得分为111.66±21.65分,社会健康子量表汇总得分为89.61±18.37分;多元线性回归结果显示,患慢性病情况、睡眠时间、锻炼频率、参加健康教育活动情况、家庭成员关系、就业状况、签约家庭医生情况、经济状况、居住条件、医疗服务可及性、养老保险情况均为潍坊市居民自测健康总分的影响因素(P<0.05)。结论:潍坊市居民自测健康水平有待提升,健康生态学模型的五个维度中均存在对潍坊市居民自测健康总分有影响的因素。因此,应从个体行为、环境、政策等角度有针对性地综合施措,提高潍坊市居民的健康水平。

基于ICF的社区老年人健康相关康复服务架构与策略探析

目的 从社区与人群视角科学评估老年人健康相关康复服务需求,构建社区老年人健康相关康复服务框架。方法 从社区层面分析老年人健康相关康复服务存在的局限性,并基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)框架构建社区老年人健康相关康复服务框架并提出实施路径。结果 本研究在分析国内外现有社区康复服务的评估、供给和模式的基础上,结合我国的新时代背景和现实要求,阐释了社区老年人健康相关康复服务的内涵,提出以ICF为指导构建社区老年人健康相关康复服务框架,从提高领导力和政策、筹资、人力、服务供给、技术、数智赋能等方面提出推动社区老年人健康相关康复服务的实施策略,为落实推动应对人口老龄化国家战略和健康中国战略提供参考和借鉴。结论 要持续加快推动健康相关康复服务能力建设,增加健康相关康复服务供给,满足群众多样化健康相关康复服务需求。

流动人口中孕龄期女性健康教育现状及其影响因素分析——基于东、中、西部地区差异的比较分析

目的:了解我国流动人口中孕龄期女性的健康教育现状及其影响因素,并比较东、中、西部地区差异,以期为改善我国孕龄期女性的健康教育状况,提高健康教育水平提供参考。方法:收集2018年流动人口动态监测数据,以15~49岁孕龄期女性作为研究对象,对变量进行一般描述性统计分析,采用单因素X检验和多因素logistic回归模型分析我国整体和东、中、西部地区孕龄期女性健康教育的影响因素。结果:43474例孕龄期女性整体健康教育接受率为84.29%,东、中、西部地区分别为80.04%、88.84%、88.50%;健康教育方式以宣传资料和宣传栏为主;小学及以上文化程度(0R=1.349、1.888、2.231,95%CI:1.147~1.586、1.612~2.211、1.891~2.632)、非农业户口(0R=1.162,95%CI:1.092~1.236)、有医疗保险(0R=1.528,95%CI:1.381~1.691)、有健康档案(0R=2.802,95%CI:2.571~3.053)、签约家庭医生(0R=2.881,95%CI:2.423~3.425)、跨市和跨县流动(0R=1.168、1.236,95%CI:1.093~1.248、1.128~1.354)、中部和西部地区(0R=1.486、1.742,95%CI:1.366~1.617、1.622~1.871)是孕龄期女性健康教育的保护因素;有配偶(0R=0.861,95%CI:0.791~0.937)、商业及服务业人员和其他及无单位人员(0R=0.849、0.789,95%CI:0.774~0.930、0.675~0.922)、自评健康一般(OR=0.785,95%CI:0.718~0.859)、平均月收入3001~9000元(OR=1.119、1.141,95%CI:1.013~1.236、1.024~1.271)是孕龄期女性健康教育的危险因素。结论:我国流动人口中孕龄期女性的健康教育状况有待提高,健康教育水平存在地区差异,应针对不同特征孕龄期女性开展相应健康教育,重视无配偶、低文化程度、农业户口、无医疗保险、自评健康差等健康教育状况较差的孕龄期女性,实现公共卫生资源公平、效率、合理配置。

流动老年人口自评健康状况的预测因素贡献度及群体异质性研究

目的:探究影响流动老年人口自评健康的主要因素及其贡献程度,不同群体间影响因素的贡献程度是否存在差异性,以期为提高流动老年人口健康生活质量提供策略与建议。方法:本研究基于2017年国家流动人口动态监测(CMDS)数据,利用分组回归辨别群体间的影响因素差异性,然后根据相对重要性分析结果区分群体差异间的影响因素贡献度。结果:本研究共纳入60岁及以上流动老年人8042名。女性健康自评结果(80.83%)落后于男性健康自评结果(87.58%);年龄越大,自评健康结果越差。相对重要性分析结果显示,疼痛对流动老年人自评健康的贡献度(52.3%)最大,居民健康档案、健康教育及参保情况等正式支持因素贡献度排名弱于社交活动、与人来往等非正式支持因素。结论:流动老年人口自评健康状况存在群体异质性,疼痛与非正式社会支持等有关因素对其健康自评具有重要影响。建议重点关注流动老年女性与高龄老年群体健康状况,完善整体社会支持体系建设,提高流动老年群体健康水平。

重大传染病医药费豁免制度研究

重大传染病疫情是国民健康和国家公共安全的重大威胁。现有法律法规及医疗保险、医疗救助等制度尚不能全面覆盖新发突发重大传染病患者的医疗救治费用问题。为了有效巩固疫情防控效果,积极向“健康中国”目标迈进,在系统梳理传染病患者医疗费用保障政策变迁基础上,认真剖析重大传染病医药费豁免制度的构建价值、逻辑起点和法定适用条件,并分别从理念重塑、规范入法、框架构建、严格适用和理性排除等5方面探讨重大传染病医药费豁免制度的构建策略。

城市社区老年健康服务项目供给现状及影响因素研究

目的了解山东省城市社区老年健康服务项目供给现状,分析社区老年健康服务项目确立与实施的影响因素,为优化老年社区健康服务模式提供理论与实践参考。方法采用多阶段随机抽样的方法,对12个社区卫生服务机构的228名护理人员和辖区1208名老年人进行问卷调查,对数据进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果在社区健康服务机构提供的五大类49个服务项目中,护理人员评分均高于老年人评分,其中在29个项目上评分差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素logistic回归分析显示,年龄、学历、工作满意度、社区之前工作、培训经历是影响社区健康服务项目供给的主要因素。结论应该强化社区老年健康服务人才的职业化培养和培训,立足区域实际状况,形成科学的社区健康服务人力资源分配模式。

老年群体心理健康危机评价指标的构建

目的构建合理适用的老年群体心理健康危机评价指标,为针对性干预提供有效测评工具。方法采用文献查阅、大样本调查、专家咨询法确立评价指标,应用层次分析法确定各评价指标权重。结果构建成包含5个一级指标、23个二级指标的评价指标;专家的积极度分别94.4%、100%,熟悉度均分4.7,评价指标的CR=0.037。结论本评价指标内容、结构及权重合理,可初步用于老年群体的心理健康状况测评。

重大疫情医疗救治能力制约因素及提升对策

重大疫情的医疗救治是疫情防控的重要环节。作者以新冠肺炎疫情为例,分析目前国内重大疫情医疗救治能力存在的短板和制约因素,并针对应急指挥平台、协调联动机制、机构布局、体系建设、专业技术队伍建设、信息网络建设、预案和应急演练培训等方面提出针对性的对策和建议,为提升重大疫情医疗救治能力提供参考依据。

山东省农村居民对村卫生室公共卫生服务的满意度及其影响因素研究

目的:分析山东省农村居民对村卫生室公共卫生服务的满意度情况,探索其主要影响因素。方法:描述性统计分析、单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果:村卫生室公共卫生服务满意度平均得分为3.82±0.95分,职业、村医慢性病防治指导、村卫生室环境和健康知识获得途径是其主要影响因素。结论:农村居民对村卫生室公共卫生服务的满意度水平较高,可通过创新村卫生室公共卫生服务方式、改善村卫生室环境等多种途径进一步提高其满意度水平。

全面二孩政策下山东省育龄女性二孩生育意愿及影响因素分析

[目的]探究全面二孩政策实施后育龄期女性的二孩生育意愿及其影响因素。[方法]于2018年6-7月采用多阶段分层随机抽样方法在山东省聊城、青岛、潍坊3市共抽取600名二孩育龄期女性进行问卷调查,并运用描述性分析、χ^2检验、Logistic回归分析等方法对调查结果进行分析。[结果]调查的600名二孩育龄期妇女中,有二孩生育意愿的有219人(36.50%)。单因素分析显示,不同人口学特征(城乡差异、年龄、文化程度、收入)的育龄妇女二孩生育意愿差异有统计学意义(P<0.01);Logistic回归分析显示,户籍、年龄、人均月收入、经济负担、工作压力、对二孩政策的态度以及家庭成员的生育观念等均为二孩生育意愿的影响因素(P<0.05)。[结论]山东省育龄期女性生育二孩的意愿较低,二孩生育形势仍不乐观。建议加强对政策的宣传,积极鼓励生育二孩,确保职业女性的工作权益并完善教育、医疗等与政策配套的社会福利保障制度,从而减轻育龄期女性的抚育压力,真正提高山东省育龄女性的生育意愿。

山东省基层医疗卫生服务能力与区域经济的耦合程度评价

目的 基于耦合协调度理论,分析山东省基层医疗卫生服务能力与区域经济的耦合协调发展程度。方法 基于基层医疗卫生服务能力与区域经济的耦合机制,分别建立基层医疗卫生服务能力与区域经济评价指标体系,构建相关综合评价模型和耦合协调度模型。结果 山东省16地市中10个地市的基层医疗卫生服务能力综合发展水平优于区域经济发展水平,东、中、西部地区之间综合水平差距较为显著;从整体看,山东省处于中度失调类和勉强协调类的地区居多;从区域内部看,山东省不同地市两者的耦合协调度具有差异性。结论 山东省基层医疗卫生服务能力与区域经济的耦合协调度有待提高,应不断提升基层医疗卫生的供给水平和服务质量;把握地区经济发展的助力点,推动基层医疗卫生服务与区域经济发展的协同创新,促进两者“质”的提升,从而实现两者的良好耦合。

论“互联网+护理服务”中患方的法律风险与防控对策

互联网的快速发展给传统的护理行业带来了巨大的影响。作为新生事物,“互联网+护理服务”在新时期具有重要的现实意义,满足了特殊人群的护理需求。但是“互联网+护理服务”在发展的过程中给患者带来了一定的法律风险,应该以患者利益为基础,厘清“互联网+护理服务”中利益各方的责权利;健全相关法律法规,严格规定“互联网+护理服务”的行业标准;构建风险防范体系,完善风险处理应急机制;完善知情同意制度,保护患者隐私安全;完善相关配套制度,合理规范“互联网+护理服务”价格,促进“互联网+护理服务”健康发展,真正提供高质量的居家护理服务。

基于集聚度的山东省区域卫生资源配置公平性分析

目的分析2013-2017山东省不同区域卫生资源配置的公平性及变化趋势,为完善山东省区域卫生资源配置提供参考借鉴。方法运用集聚度模型计算山东省东、中、西三个区域2013-2017年卫生资源配置的地理公平性与人口公平性。结果 2013-2017年东部地区卫生资源集聚程度呈下降趋势,西部呈上升趋势,中部保持平稳波动状态。卫生资源集聚度以东部地区最高,中部地区最低;卫生资源集聚度与人口集聚度的差值,以东部地区居高,西部地区居低。结论山东省区域卫生资源配置的公平性存在显著差异,但处于不断优化变动中。东部地区卫生资源配置公平性较好,西部地区较差。今后卫生资源配置要综合考虑地理面积与人口数量因素,提高山东省卫生资源配置的公平性。