昆山农民医疗保险城镇化方向的前奏

地处长江三角洲的昆山，是苏南地区外向型经济最为发达的城市之一。去年的GDP就达到570亿元，随着当地经济的迅猛发展，工业化进程加快，很多农民的土地被征用，正在兴建的厂房随处可见。只有在村民的房屋前后，能见到他们见缝插针种的油菜花和一小块蔬菜地。农民就此告别了他们赖以生存的土地，当地已经形成了一个新的社会群体一一失地农民。近年来，这一群体不断扩大，失地农民的生活和社会保障问题也成为当地关注的焦点。

农民医疗保障需要健全的卫生服务体系支撑

本文以昆山和都江堰为例，指出构建“县、乡、村”三级医疗网络．尤其是村级卫生服务体系，对于降低医疗成本，形成良性的转诊制度，建立农村医疗保障制度具有重要的支撑作用。

医疗领域的商业赡赂之忧

“医院医疗器械和药品采购中的腐败贿赂行为，对我国社会保障体系造成了冲击。当前，我国医疗费用和药品价格普遍虚高，其中很大一部分被用来支付给予医院采购主管人员的高额回扣，提高了医疗费用的成本，并转嫁到患者身上，加重了患者的经济负担。”有关专家分析医药领域的回扣问题时，提出这样的观点。

药品差比价规则 能否真正降低药价

近一时期，药品定价成为社会关注的热点。国家发改委原本今年六月出台的药品降价方案，由于多家医药企业协会提出不同意见，而迟迟未能出台。此次降价，除了企业担心利益受损外，人们也对国家发改委的定价规则，提出了不同看法。

医生是在诱导需求吗？

目前，有一种观点认为，“供方诱导需求导致的过度服务，在中国是一个相当普遍和严重的问题。”细分起来，供方过度服务的表现形式有大处方、抗生素滥用、大检查和手术滥用。过度医疗服务不仅导致有限资源的浪费，而且还会造成对消费者健康的损害。

医院发展能否承受扩张之重

尽管医院院长们认为，集团化管理是医院发展的大趋势，而医院的超常发展也是为了自身的快速崛起。但不能否认的是，医院盲目地大规模扩张一方面会增加医院的经济负担，另一方面这种经济负担最终还是转嫁由惠者来无奈地承担。医院扩大规模还是要看市场需求和人才储备情况，切不可盲目进行。