间苯三酚用于绝经后妇女取环的临床观察

目的观察肌肉注射间苯三酚和宫颈局部丁卡因凝胶阻滞在妇女宫内节育器（IUD）取出术中的疗效。方法选择在我院门诊绝经后取IUD患者90例,随机分为间苯三酚组45例,于术前15-20分钟肌肉注射间苯三酚40 mg;丁卡因凝胶组45例,于术前5分钟宫颈局部丁卡因凝胶100 mg阻滞。结果间苯三酚组镇痛有效率为91.11%,高于丁卡因凝胶组的33.33%,差异有统计学意义（P〈0.05）。间苯三酚组在宫颈软化、手术时间均优于宫颈局部丁卡因凝胶阻滞组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生明显不良反应。结论肌肉注射间苯三酚为一种起效快、副反应少的软化宫颈方法,适合用于绝经后IUD取出术,且费用低。

病理科质量控制和资料管理中问题及整改措施

为贯彻三基医院质量控制检查,对病理科质量管理与持续性改进,每月对病理科申请单和病理制片质量逐项检查并详细记录,通过查阅病理资料,对其内容进行分析,发现存在的问题,分析成因,并提出整改措施。方法检查一汽总医院病理科2008年1月至2011年3月病理申请单及相应的病理制片和病理报告共13200分。结果病理申请单问题最多,出现无年龄、无性别、无临床诊断等诸多问题,病理切片存在打印号模糊、破损、胶过多粘连,污染,切片未及时归回原位问题。结论病理报告单记录了患者手术标本与各种穿刺活检送到病理科后进行检查并做出诊断的全部过程,是医院质量控制的重要内容,病理相关人员应具有高度的责任感,充分认识到病理资料在医疗、教学、科研重要性,做好病理科的资料管理工作。

HR-HPV、TCT和阴道镜检测宫颈病变在临床上的应用

目的分析高危型人乳头状瘤病毒、膜式液基薄层细胞学技术和阴道镜检测在宫颈病变早期诊断中的应用。方法选择我院经TCT检查细胞学异常的患者500例,300例患者选择杂交捕获技术进行HR-HPV检测,350例患者给予阴道镜检测,同时留取宫颈组织活检;对检测结果进行分析比较。结果应用HR-HPV检测能让TCT假阴性有效降低,在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中,HR-HPV阳性率也相应提高(P<0.05)。应用阴道镜下宫颈活检能让HR-HPV检测漏诊率有效降低。在宫颈细胞学检查级别不断增加的过程中,CIN发生率、HPV感染发生率、病理诊断HPV感染率也相应提高(P<0.05)。结论在对子宫颈病变进行早期诊断时,HR-HVP、TCT和阴道镜检测时非常重要的辅助检查手段,联合应用三种检测方式能让临床检出率有效提高。