腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值

目的探讨腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值。方法选取我院收治的90例已经病理学证实的肝脏肿瘤患者作为研究对象,所有患者均予以常规磁共振平扫、腹部磁共振弥散加权成像(DWI)技术扫描,分析对比检查结果。结果肝细胞癌ADC值与肝转移瘤对比,差异无统计学意义(P>0.05);肝细胞癌、肝转移瘤ADC值与肝血管瘤对比,差异无统计学意义(P<0.05);肝细胞癌、肝转移瘤、肝血管瘤ADC值与肝囊肿对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹部磁共振弥散加权成像技术在对肝脏良、恶性肿瘤鉴别中的应用价值高。

动态增强磁共振成像与直肠癌分化程度的相关性研究

目的探讨动态增强磁共振成像与直肠癌分化程度的相关性。方法回顾性分析我院收治的50例直肠癌患者临床资料,术前均接受动态增强磁共振成像(DCE-MRI)诊断,术后行病理诊断,观察二者相关性。结果低分化腺癌11例,中分化腺癌32例,高分化腺癌7例;Kappa检验统计分析,证实患者术前MRI分期与病理分期结果一致性较高(P<0.01);Kruskal-Wallis秩和检验iACU值与分化程度成正相关关系(P<0.05)。结论动态增强磁共振成像与直肠癌病理分期及分化程度评估具有高相关性,可反映直肠癌微循环差异,价值显著。

脊椎转移瘤的磁共振诊断及SPIR技术

目的探讨脊椎转移瘤的磁共振诊断及SPIR技术的应用价值。方法采用荷兰飞利浦公司0.5TMR扫描机,回顾性分析46例经临床或病理证实的脊椎转移瘤的磁共振表现,评价频谱预饱和反转恢复序列(spectralpresaturationinversionrecovery,SPIR)技术的应用价值。结果(1)信号异常;(2)形态异常;(3)病灶多发或单发,跳跃式发生,可伴有椎弓根的破坏;(4)椎旁软组织肿块,椎间盘正常;(5)脂肪抑制技术可以发现更多病灶。结论(1)磁共振检查检出率优于常规放射线和CT检查,诊断准确率优于ECT;(2)SPIR技术对于发现病灶更加敏感,可发现隐匿病灶;(3)磁共振检查是检出脊椎转移瘤的1种有效的影像学检查方法。

双延迟3D-ASL评估单侧大脑中动脉闭塞患者侧支循环的预后价值

目的探讨双延迟三维动脉自旋标记(3D ASL)在评估单侧大脑中动脉(MCA)闭塞患者侧支循环状态及临床转归中的应用价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月经MRA证实的单侧MCA闭塞的患者134例,所有患者治疗前行T2-FLAIR、DWI、MRA及双延迟3D-ASL检查,入院当日和入院15日美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分完整。测量患侧及镜像侧脑血流量(CBF)值,并计算相对脑血流量(rCBF)(rCBF=患侧CBF/健侧CBF);依据CBF伪彩图梗死核心周围低灌注区皮层及皮层下是否出现动脉穿行伪影(ATA)征象,将患者分为ATA(+)组和ATA(-)组;依据T2-FLAIR序列中高信号血管征(HVS),对所有患者进行侧支循环等级分组。结果(1)ATA(-)组28例,ATA(+)组106例,两组患者在侧支循环等级分组、PLD=1.5s rCBF值、入院15dNIHSS评分及入院15d NIHSS评分降度差异均有统计学意义(P<0.001),其中ATA(+)组PLD=1.5s rCBF明显低于ATA(-)组、入院15d NIHSS评分降度明显高于ATA(-)组;(2)侧支循环等级分组:0级28例,1级25例,2级33例,3级48例,各组间PLD=1.5s rCBF、入院15d NIHSS评分及入院15dNIHSS评分降度差异均有统计学意义(P<0.001),侧支循环等级越高,rCBF(PLD=1.5s)越低、入院15d NIHSS评分降度越大;(3)侧支循环评分与入院15d NIHSS评分降度呈明显正相关(t=10.241,B=0.096,95%CI 0.077~0.114,P<0.001)。结论双延迟3D-ASL可以无创、直观地判断单侧大脑中动脉闭塞患者是否存在侧支循环,与T2-FLAIR联合可进一步评估侧支循环的状态,为临床评价预后提供客观依据。

DCE-MRI评估绝经后女性腰椎灌注参数与骨质疏松相关性研究

目的探讨动态增强磁共振检查(DCE-MRI)评估绝经后女性腰椎灌注参数与骨质疏松的相关性。方法选取2017年1月至2019年12月吉林省一汽总医院收治的绝经后女性患者55例,行腰椎DCE-MRI及腰椎DXA骨密度检查。依据国际骨质疏松诊断标准,按照骨密度分为4组(骨密度正常组、骨密度减低组、骨质疏松组、严重骨质疏松组)。GE AW4.6工作站测量腰椎DCE-MRI图像3个定量参数[容积转运常数(Krtans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)]和4个半定量参数[初始增强曲线下面积(IAUCG)、最大增强斜率(MaxSlope)、最大团注时间(BAT)、对比增强比率(CER)]。通过单因素方差分析及Pearson相关性分析,探究各腰椎灌注参数与骨质疏松组间的相关性,通过直线回归分析相关趋势。结果腰椎各灌注参数均与骨密度相关,其中Krtans、MaxSlope、BAT、CER呈强相关(P<0.01)。Krtans、Kep、IAUCG、MaxSlope、BAT、CER在不同组间均存在统计学差异(P<0.05),Ve在不同组间无统计学差异(P>0.05)。Krtans与骨质疏松程度呈负相关(t=-60.11,b=0.78±0.03,95%CI-1.46~-1.37,P<0.05),Kep与骨质疏松程度呈负相关(t=-1.78,b=2.01±0.07,95%CI-0.07~-0.03,P<0.05)。结论DCE-MRI定量灌注参数可用于评估骨质疏松程度,Krtans、Kep可无创的反映绝经后女性腰椎微灌注情况,为临床评价骨质疏松提供额外信息。

MRI血管及灌注成像对糖尿病患者脑血管病变的应用研究

目的探讨MRI血管及灌注成像(PWI)技术在糖尿病患者脑血管病变的应用价值。材料与方法回顾性分析经临床证实的糖尿病患者70例,患者均行常规MR平扫、MRA、PWI检查。根据DSA检查结果是否有脑血管狭窄病变,将患者分为正常组和异常组,并将异常组按血管狭窄的不同程度分为狭窄组及闭塞组,分别将两组MRA、PWI检查所得结果与DSA结果进行比较。并对两组PWI灌注参数比值进行对比分析。结果正常组患者MRA显示无异常,而PWI显示5例异常灌注。异常组患者MRA及PWI对狭窄组的诊断准确率为88.6%、85.7%,闭塞组的准确率均为100%。两组患者PWI参数比较显示:rCBF、rCBV差异无统计学意义(P>0.05),rMTT、rTTP比较,差异有统计学意义(P<0.05),且随着血管狭窄程度增加,rMTT、rTTP均有所升高。结论 MRA及PWI与常规MRI联合,对于提高糖尿病患者脑血管病变的诊断具有很重要的价值,能够为临床选择合适的治疗方式提供重要依据。

多模态磁共振成像评估急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗的临床价值

目的探讨多模态磁共振成像评估缺血性脑卒中患者溶栓治疗的临床效果。方法选取我院收治的急性缺血性脑卒中患者34例,分析应用磁敏感加权成像(SWI)和扩散加权成像(DWI)以及三维动脉自旋标记成像(3DASL)灌注的诊断结果。结果溶栓后,梗死面积明显减小,包括血管再通区域的ASL显示正常灌注,DWI呈高信号或者信号减低,表现扩散系数(ADC)值差异无统计学意义(P>0.05),脑血流(CBF)值高于溶栓前(P<0.05)。结论多模态磁共振成像评估缺血性脑卒中准确度较高,可为患者的治疗提供适当方案,降低并发症发生率,值得推广。

LAVA动态增强扫描技术在腹部扫描中的应用

目的探讨LAVA动态增强扫描技术在腹部扫描中的应用效果。方法选择2015年1月-2016年1月诊治的腹部占位性病变患者中抽取45例作研究对象,对其实施LAVA上腹部动态增强扫描检查,并回顾性分析LAVA增强扫描影像表现。结果本组患者腹部占位性病变检出率是100.0%,除1例呼吸不佳患者的图像质量较差外,其余患者图像质量均良好。结论 LAVA动态增强扫描技术在腹部扫描中的应用效果肯定,有助于推测病变性质,且时间分辨率较高。

梯度回波化学位移成像在肾细胞癌和肾血管平滑肌脂肪瘤中的诊断价值

目的探讨梯度回波化学位移成像在肾细胞癌(RCC)及肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)诊断中的价值。方法收集33例RCC和20例RAML,全部RCC病例和2例RAML经手术病理证实。所有病例均进行常规磁共振平扫及梯度回波化学位移成像。重点分析梯度回波化学位移成像序列中病变与肾实质、病变与肾周组织器官分界的成像特点。结果在反相位梯度回波序列中,RCC、乏脂肪的RAML病例与肾周脂肪、相邻组织器官的关系显示清楚;含有脂肪的RAML与肾实质分界显示清楚;5例RCC和18例RAML病例中的脂质成分均出现信号衰减。结论反相位梯度回波序列可以显示RCC与肾周组织器官的关系,对RCC的分期提供帮助;可以显示RAML内脂肪组织内部脂质的均匀程度。

DWI联合DCE-MRI在肝硬化结节与小肝癌诊断中的应用价值

目的探讨扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)与磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)在肝硬化结节与小肝癌诊断中的应用价值。方法选取我院确诊的肝硬化结节(包括再生结节及不典型增生结节)患者20例,共21个病灶,以及小肝癌患者22例,共24个病灶,对所有患者均行平扫与DWI及DCE-MRI检查,分析两组图像信息,结合平扫对比单独行DWI检查、单独行DCE-MRI检查以及联合两种检查对肝脏占位性病变的诊断率。结果肝硬化结节病灶21个,小肝癌病灶24个,两种检查方法联合诊断肝硬化结节及小肝癌的灵敏度、特异度及准确度均高于其单独检测(P<0.05)。结论DWI联合DCE-MRI在肝硬化结节与小肝癌的诊断中具有较高的应用价值,能有效检查出肝脏占位性病变,对病灶的诊断率较高,值得推广。