护士分层管理提高肿瘤科护理质量的作用分析

目的分析肿瘤科应用护士分层管理对护理质量所起到的作用。方法该次实验的研究对象是该院肿瘤科的21名护理人员,常规管理应用于2017年4—8月(对照组),护士分层管理应用于2018年5—9月(观察组),比较两组研究对象基础护理合格、护理工作环境、护理质量以及护理满意度。结果观察组基础护理合格、护理工作环境以及护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.00%,对照组护理满意度为82.00%,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤科应用护士分层管理,能够显著提升护理效果,强化护理人员的工作环境,保证护理质量,提高护理有效率以及患者护理满意度,值得借鉴。

探讨微信群在肿瘤科病区护理管理工作中的应用分析

目的探讨在肿瘤科病区护理管理工作中微信群的应用效果。方法收集2017年1月-2018年12月间在该院肿瘤科工作的23名护士为研究对象,2018年1月开始应用微信群管理,对比应用前后病区护理管理质量。结果 2018年度护理不良事件发生率为4.35%,明显低于2017年度的26.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。2018年度护士护理满意度为100.00%,明显高于2017年度的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤科室病区护理管理中应用微信群,能有效提升工作效率和工作质量,改善护患关系,降低差错、投诉等不良事件发生率,值得全方位推广。

生化检测对晚期恶性肿瘤诊治的临床意义

目的为了尽可能延长晚期恶性肿瘤患者生存时间,分析生化结果以探讨患者出现意识改变病因。方法现摘取我院临床收治的典型的13例伴有意识改变的晚期恶性肿瘤患者临床资料,通过对其生化指标变化、疾病诊治经过以及患者的预后转归进行分析。结果 13例患者中7例因低血糖出现昏迷,约占52%(7/13)。其中2例因未能及时发现低血糖在住院后1 d内死亡,其原发病分别为1例胃癌、1例胆管癌;3例通过及时补充高张糖,病情缓解后进一步CT或磁共振检查明确了原发性肝癌诊断;2例为胰腺肿瘤复发及恶化。4例因高钙血症出现意识改变,约占30%(4/13),其中2例为肺癌、1例为前列腺癌,1例误诊为恶性肿瘤骨转移后发生急性肾功能衰竭,但骨髓穿刺诊断为多发性骨髓瘤,确诊后2天内死亡。10例出现低钠、低氯血症,约占77%(10/13),其中2例因严重低钠、低氯血症出现意识模糊,经过补充高渗盐水等治疗后病情缓解。3例伴有低钾血症。13例患者入院后2 d内死亡人数为3人,死亡率约占23%(3/13),抢救成功率约为77%(10/13)。结论急检生化能够对明确恶性肿瘤患者意识改变病因、临床诊治及预后有帮助,能够减少此类患者短期内的死亡风险。

前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态的疗效

高凝引起的血栓栓塞症（VTE）是肿瘤病人的严重并发症之一，也是导致肿瘤患者死亡的主要原因之一，低分子肝素钙以其半衰期长、皮下注射吸收利用好、不受其他食物和药物影响、对再发血栓的预防有效率高的特点，用于肿瘤病人高凝状态VTE的防治取得了一定的疗效。前列地尔脂微球载体制剂具有扩张血管、保护血管内皮的作用，尚未见用于肿瘤高凝状态VTE的防治。本研究旨在探讨前列地尔在预防肿瘤高凝状态治疗中的意义。

不同剂量EPO对老年化疗肿瘤相关性贫血患者的疗效和血栓形成可能性研究

目的通过不同剂量促红细胞生成素(EPO)治疗老年化疗后肿瘤相关性贫血的疗效,及血栓形成危险性的比较。方法 60例恶性实体瘤化疗后贫血患者,根据EPO剂量不同分为常规治疗组(35例)和加大剂量治疗组(25例)。常规治疗组给予EPO1000 IU,加大剂量治疗组给予EPO20000 IU。比较两组治疗前后血红蛋白(Hb)及凝血指标变化情况。结果两组治疗后Hb、红细胞压积(HCT)均升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),其余5项凝血指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规治疗组治疗前后Hb差值为(3.80±11.88)g/L,加大剂量治疗组为(9.64±8.04)g/L,比较差异有统计学意义(P<0.05),其余6项凝血指标比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗老年肿瘤化疗相关性贫血EPO两组剂量皆有效,增加剂量时疗效增加,未增加血栓危险性。

探究护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的应用效果分析

目的探究护理风险管理在肿瘤内科护理管理中的应用效果。方法将2017年3月-2019年3月该院肿瘤内科收治的124例肿瘤患者,纳入研究范围,并应用随机数字表的方式对其平均分组,分别应用护理风险管理方式(实验组)进行护理干预及常规护理干预方式(对照组)进行干预,对比护理效果。结果经研究,实验组护理后不良事件发生率、护理投诉率显著低于对照组,护理安全质量合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用护理风险管理方式对肿瘤内科患者进行护理管理,有利于优化护理质量,满足患者需求,降低护患纠纷。

风险管理在血液科护理安全管理中的应用研究

目的研究风险管理在血液科护理安全管理中的应用效果。方法选取该院血液科2018年1月-2019年1月接收的患者102例,根据单双病号分组,每组均51例,对照组与干预组分别应用常规护理安全管理与风险管理,对比两组效果。结果干预组护士长检查、护理部检查的护理质量评分以及护理满意度96.08%均明显高于对照组84.31%,护理差错率为0.00%、护理缺陷率为1.96%均明显低于对照组7.84%、13.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理在血液科护理安全管理中的应用效果显著,能及时避免护理缺陷与差错事件,可有效提高血液科护理质量,保证患者对科室护理的满意度。

精细化管理在肿瘤患者化疗护理管理中的应用分析

目的探究肿瘤患者化疗护理管理中应用精细化管理的效果。方法选择该院2017年8月-2019年4月收治的76例肿瘤化疗患者,按照不同的护理管理模式分成实验组(n=38)和对照组(n=38),同时选择22名护理人员,将其分为实验组11名和对照组11名。对照组开展一般护理管理,在此基础上实验组进行精细化管理护理,对比两种管理方式对健康教育知晓、"三基"考核、护士长管理、各班工作质量、消毒隔离、文件书写、基础护理、急救药品管理和患者护理满意度的影响。结果实验组在健康教育知晓、"三基"考核、护士长管理、各班工作质量、消毒隔离、文件书写、基础护理、急救药品管理评分上,和对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的护理满意度为94.74%,和对照组的73.68%相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤患者化疗护理管理中应用精细化管理的效果显著,明显提升护理质量,减少化疗对患者造成的损伤,同时提高患者满意度。

肿瘤住院患者的护理安全管理的应用效果研究

目的探析护理安全管理在肿瘤住院患者护理管理中的应用效果。方法选取2018年1—11月该院肿瘤内科接收的80例患者,根据入院时间先后分为两组,各40例,对照组开展常规护理管理方案,研究组则接受护理安全管理方案,统计各组护理质量。结果在护理风险事件发生率、护理投诉率及护理满意度方面,对照组分别是22.50%、27.50%和67.50%,研究组分别是5.00%、10.00%和90.00%,研究组均较对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理安全管理在肿瘤住院患者护理管理中应用效果明显,不仅可以降低风险事件发生率及护患纠纷发生率,同时有助于满意度提高。

不同方法注射显像剂对放射性药物剂量准确性和辐射防护的影响

目的探讨不同注射方法注射显像剂对放射性药物剂量准确性和辐射防护的影响。方法收治2021年2月—2022年2月吉林省一汽总医院需实施正电子发射计算机断层-X线计算机体层成像患者60例,对照组30例:实施直接注射法,探究组30例:开展改良注射法。比较不同注射方案在放射性药物剂量准确性和辐射防护及有皮肤污染及血管外漏发生率的差异性。结果探究组在残留放射性活度、残留剂量率及注射药物时间少(短)于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。探究组血管外漏发生率3.33%与皮肤污染发生率3.33%均低于对照组血管外漏发生率20.00%与皮肤污染发生率20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直接注射法与改良注射法在注射显像剂时均有一定应用价值,但改良注射法应用优势性更强,保障残留放射性活度,减低残留剂量率,缩短注射药物时间,还可达到理想的辐射防护,这对临床后期相关标准的制定提供科学性借鉴内容。

单中心191例健康供者应用G-CSF动员造血干细胞的影响因素分析

本研究旨在探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员外周血造血干细胞的影响因素及对健康供者的影响。181例志愿健康供者应用G-CSF 5-10μg/(kg.d)动员,10例应用G-CSF 3.3-4.9μg/(kg.d)动员,12 h 1次,连续动员4-5 d;采集、检测外周血中单个核细胞(MNC)数与CD34+细胞数,并观察供者动员及采集过程中的不良反应。结果表明,与动员前相比,动员后(采集前)供者外周血白细胞数平均升高7倍(P<0.01);血小板数明显下降(P<0.01);血红蛋白含量无明显差异性。动员第4或5天采集效果无差异。男性供者采集的MNC、CD34+细胞数高于女性(P<0.01),高体重供者采集的MNC、CD34+数高于低体重供者,年龄对采集效果无明显影响。G-CSF剂量与采集效果无线性关系。供者不良反应轻微。结论:G-CSF可以有效动员外周血造血干细胞,供者无明显的不良反应。

哮喘的研治状况

随着社会生活环境的变化，哮喘不但没有得到很好的控制，反而呈逐年上升趋势，尤其是发达的欧美国家，在儿童、老年人群体中更是多见，其治疗费用已超过肺结核和爱滋病费用的总和。因此，全球的科研人员为攻克哮喘而积极定义哮喘，并从不同角度进行研究，现笔者把研究状况总结如下：

腹腔热灌注、静脉化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液的研究

目的分析腹腔热灌注化疗与静脉化疗共同治疗晚期卵巢癌恶性腹腔积液效果。方法选取2016年6月—2017年10月收治的晚期卵巢癌合并恶性腹腔积液患者67例为研究对象,依据入院单双数法分为对照组33例,观察组34例,均采用紫杉醇和洛铂治疗,分别为静脉滴注和腹腔热灌注,对比两种治疗方式临床疗效。结果观察组患者治疗有效率91.18%(31/34)高于对照组72.73%(24/33),差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者呕吐、骨髓抑制、腹泻等不良反应少,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患者术后3～12个月生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论为晚期卵巢癌患者进行腹腔热灌注与静脉化疗可提升临床疗效,安全性较高。

恩替卡韦联合胸腺五肽治疗HBV相关肝细胞癌

目的探讨恩替卡韦联合胸腺五肽对HBV相关肝细胞癌的治疗效果。方法随机选取本院2015年2月—2017年2月收治的70例HBV相关肝细胞癌患者为研究对象,依照治疗方式分成对照组和观察组。对照组用胸腺五肽,观察组上加用恩替卡韦,对比治疗情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);两组治疗前丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)和生命质量差异无统计学意义(P> 0.05),两组治疗后上述指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论恩替卡韦联合胸腺五肽治疗HBV相关肝细胞癌效果好,应用价值高。

免疫抑制疗法治疗后重型再生障碍性贫血患者并发血流感染的危险因素分析

目的探讨免疫抑制疗法治疗后重型再生障碍性贫血患者并发血流感染的危险因素及患者预后情况。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月吉林省一汽总医院就诊的100例重型再生障碍性贫血患者的临床资料,以免疫抑制疗法治疗后是否并发血流感染进行分组,其中血流感染组24例(24.00%),非血流感染组76例(76.00%)。分析两组患者一般资料,对患者是否发生血流感染进行危险因素分析,统计患者预后情况。结果血流感染组患者极重型患者占比显著高于非血流感染组,中性粒细胞绝对值(ANC)、网织红细胞绝对值(Ret)显著低于非血流感染组;治疗前1周合并其他感染占比显著高于非血流感染组(P<0.05);极重型、免疫抑制治疗前1周合并其他感染是影响患者并发血流感染的危险因素(OR=4.761、4.776,P<0.05);24例血流感染组患者中,共计培养分离出36株病原菌,其中革兰氏阴性菌占比91.67%(33/36)、革兰氏阳性菌占比8.33%(3/36);17例(70.83%)患者病情得到控制,7例(29.17%)因血流感染或其并发症死亡。结论重型再生障碍性贫血患者应用免疫抑制疗法治疗后,并发血流感染率较高,与疾病类型、免疫抑制治疗前1周合并其他感染有着直接关系,病原菌以革兰氏阴性菌为主,此类患者预后不良,死亡率较高,所以免疫抑制治疗中应做好血流感染预防和控制。

华蟾素胶囊联合化疗对中晚期非小细胞性肺癌的疗效观察

目的观察对中晚期非小细胞性肺癌患者行以华蟾素胶囊联合化疗的临床效果。方法从我院择取30例中晚期非小细胞肺癌患者,将其随机分成两组,对照组15例患者行以常规化疗,研究组15例患者行以华蟾素胶囊联合化疗,对照分析两组临床疗效。结果经过治疗,研究组临床疗效比对照组好,不良反应比对照组少,P<0.05。结论对中晚期非小细胞性肺癌患者行以华蟾素胶囊联合化疗的临床效果确切,安全性高,临床价值显著。

白介素Ⅱ腹腔内注射治疗晚期癌症腹水24例临床分析

我院于2004—2007年间共收治各类癌症患者300例，其中发生腹水24例，占8％，现分析如下：

冰盐水联合呋塞米及氯化钾静脉滴注治疗肿瘤合并顽固性高热患者的疗效观察

目的观察冰盐水、呋塞米及氯化钾静脉滴注治疗肿瘤合并顽固性高热的效果。方法对32例肿瘤合并顽固性高热患者，在应用阿司匹林和糖皮质激素等常规降温治疗无效后，均改为冰盐水、呋塞米及氯化钾静脉滴注治疗。结果总有效率81．5％。结论对于常规降温治疗无效的肿瘤合并顽固性高热患者，可采用冰盐水、呋塞米及氯化钾静脉滴注。

多发性骨髓瘤10例临床诊治体会

多发性骨髓瘤是浆细胞病中最常见的一种恶性肿瘤，又称浆细胞骨髓瘤，临床表现多样，预后差。现对2006年至2009年间本科收治的10例多发性骨髓瘤（其中1例是2000年本院确诊，2006年再就诊本科）临床诊治情况总结如下。