动态增强CT扫描对胃癌术前分期的诊断效能分析

目的 探讨动态增强CT扫描诊断胃癌的效能及其术前TNM分期与术后病理检查结果的一致性。方法 选取邓州市中心医院2021年10月至2023年7月收治的经术后病理活检证实为胃癌患者87例,统计胃癌患者动态增强CT征象及分期结果,分析动态增强CT对胃癌的诊断价值,分析动态增强CT扫描对胃癌术前TNM分期的诊断与术后病理诊断的一致性。结果 87例胃癌患者中,动态增强CT扫描检出胃癌患者85例,胃癌检出率为97.70%,漏诊率为2.30%;动态增强CT扫描与术后病理检查分型结果的一致性Kappa值为0.933;动态增强CT扫描胃癌术前T、N及TNM期与术后病理检查结果的一致性分析,Kappa值分别为0.917、0.906、0.908,均>0.75,具有较高的一致性。结论 动态增强CT扫描可显著提高胃癌检出率,降低漏诊率,其术前TNM分期与术后病理检查结果一致性较高,具有较高的临床应用价值。

放射治疗与食管支架解除食管癌进食困难的对照研究

自从1994年以后,国内越来越多的学者使用食管支架治疗食管癌所引起的进食困难。大宗病例已达300余人,为食管癌姑息治疗作出了很大努力。随着放置支架的增多,对其性能的熟悉,其副作用日益受到重视。由于食管支架仅能解除梗阻性进食困难,其本身可能引起瘘,

对提高放射诊断学临床教学质量的实践及探讨

随着医学科技的迅猛发展和国家医疗体制的改革，对医学院校培养高素质的医学人才提出了新的要求，近几年来，我国高等教育的改革与发展取得了重大进展，医学教育规模的不断扩大并且专业增多，医学教育的全过程除基础课外，大部分都密切结合临床实践，医学生的临床实习不仅是理论与实践的桥梁，也是从课堂走向社会的重要途径。临床实习直接关系到医学生能否成为一名合格的毕业生，能否适应新形势发展的需要。现代医学越来越重视各种检查所提供的关于疾病存在的证据，就迫切需要医学生掌握影像学检查及诊断方法，以适应毕业后临床工作的基本要求。放射诊断学是临床医学专业的必修课程，在多年的教学实践中，我院放射诊断学教研室逐渐形成了优良的教学传统，

皮炎合剂治疗放射损伤性皮炎疗效观察

放射性皮肤损伤，在放射治疗中十分常见，重者可出现放射野局部皮肤水泡或溃疡，溃疡面愈合缓慢。本研究应用皮炎合剂，来预防及治疗放射性皮肤损伤，我们将所观察病例分为治疗组和对照组进行了对照疗效观察，探讨放射性皮肤炎症新的防治方法，现将结果报表告如下。

食管癌全梗阻的放射治疗

晚期食管癌常合并食管无全梗阻,不能进水进食,加速病人衰竭,1995年6月至1998年5月三年间,我室共收治外院拒治的食管癌全梗阻病人16例,获得较好的治疗效果。现报告如下:

肾细胞癌边缘部CT征象与病理对照研究

目的：探讨肾细胞癌边缘部ＣＴ征象与病理基础。材料与方法：搜集３２例经手术病理证实的肾细胞癌，观察其术前边缘部的ＣＴ征象与术后病理改变对照。结果：（１）ＣＴ肿瘤边缘形态分３类：肿瘤边缘清楚无分叶（５０％）；边缘清楚伴分叶（２８％）；边缘不清（２２％）。（２）肿瘤边缘病理分３种类型：包膜完整（４８％）；包膜不完整或锯齿状（３３％）；无包膜（１９％）。（３）肿瘤平扫边缘不清者有７例，增强后病灶“缩小”或变清者占９４．４％。（４）肿瘤边缘形态与癌细胞分级关系：边缘清楚无分叶或伴分叶者，癌细胞分级Ⅰ～Ⅱ级占８１．８％，Ⅲ级占１８．２％；边缘不清者，以Ⅲ级为主，占７０％。结论：（１）ＣＴ肿瘤边缘３类形态恰与病理上肿瘤边缘３种类型相对应：即ＣＴ肿瘤边缘清楚无分叶者，病理上大多包膜完整；边缘清楚伴分叶者，病理上大多包膜不完整或锯齿状；边缘不清者，病理大多无包膜。因此，ＣＴ肿瘤边缘３类形态能较好地反映肿瘤包膜的完整程度以及肿瘤浸润情况。（２）ＣＴ平扫肿瘤边缘不清者，增强后肿瘤大多“缩小”或边缘变清，边缘不清是肿瘤周围正常肾实质内散在浸润的癌细胞所致，对于指导手术范围有一定帮助（手术应略扩大范围）。（３）ＣＴ平扫肿瘤边缘清楚无?

螺旋CT三期增强扫描对胃癌T分期的诊断价值

目的 评价螺旋CT三期增强扫描正常胃壁及肿瘤的强化特点 ,及对胃癌T分期的诊断价值。方法 胃癌 10 1例进行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描。结果 99例胃癌经手术病理证实 ,T分期的准确性为 81.8%。在动脉期～门脉期 ,胃壁呈多层结构的T分期准确性明显高于胃壁呈单层结构。在平衡期 ,肿瘤完全强化 ,纠正了 7例动脉期 门脉期所造成的分期错误。结论 螺旋CT三期增强扫描提高了胃癌T分期的准确性。

高分辨率CT在强直性脊柱炎中的诊断价值

强直性脊柱炎（ＡｎＲｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｙｌｉｔｉｓＡＳ）为临床常见病，致残率高，早期治疗能控制病性发展，因此，ＡＳ的早期诊作者单位４５３１００河南卫辉新乡医学院一附院放射科（孙凤霞，王清华，孙建明，李奋保）；河南滑县计划生育宣传技术站（张怀...

胃癌螺旋CT征象与病理、MVD及VEGF、TGF-β_1表达间关系的研究

目的 探讨胃癌螺旋CT (SCT)征象与MVD及VEGF、TGF β1蛋白表达间的关系。方法 对 4 0例进展期胃癌病人行SCT平扫及三期动态增强扫描。 4 0例均于检查后一周内施行全胃或部分胃切除手术、剖腹探查术。术后标本行常规石蜡包埋及 5 μm切片。然后行VEGF、MVD、TGF β1免疫组化染色。结果 ①在淋巴结转移阳、阴性组 ,VEGF的阳性表达率分别为 85 .71% (12 / 14 )和 15 .38% (4 / 2 6 ) ;在肝转移阳、阴性组 ,VEGF阳性表达率分别为 83.33% (5 / 6 )和 32 .35 % (11/ 34)。②在浆膜侵犯有、无组 ,TGF β1阳性表达率分别为 4 4 .4 4 % (12 / 2 7)和 7.6 9% (1/ 13) ;在腹腔转移阳、阴性组 ,TGF β1阳性表达率分别为 80 .0 0 % (4 / 5 )和 2 2 .86 % (8/ 35 )。③MVD值变化范围为 4 .8～ 4 9,平均值 2 6 .0 4(标准差 11.96 )。在VEGF阳、阴性组 ,MVD值分别为 30 .91± 12 .2 2和 2 2 .78± 10 .83;在TGF β1阳、阴性组 ,MVD值分别为 2 9.80± 12 .4 3和 2 4 .4 2± 11.6 0。④在 4 0例胃癌中 ,共有 9例胃癌出现VEGF与TGF β1阳性表达 (P =0 .0 0 2 ,r =0 .4 6 8)。结论 VEGF的表达与胃癌SCT征象上的淋巴结转移及肝转移有关 ;TGF β1的表达与胃癌SCT征象上的浆膜侵犯及腹腔转移有关 ;TGF β1可能通过上调VEGF?

正常髌韧带和前交叉韧带的MRI测量与分析

目的:采用磁共振(MRI)获取并分析比较活体髌韧带(PL)和前交叉韧带(ACL)的长度。方法:选取157例汉族双侧正常PL和ACL矢状位MRI图像,采用同一工作站Radworks5.1测量PL和ACL长度。先由医生A测得所有数据,再由医生B和C测取左侧PL长度,将三组左侧PL长度数据行相关分析。分析比较左右侧、不同性别、不同年龄的膝关节韧带指标,采用直线相关分析左右膝PL长度与体重、身高及左右ACL长度之间的关系。结果:(1)测量者B、C与测量者A相关系数分别为1.000、0.997,B、C两者的相关系数为0.997。(2)不同年龄段PL、ACL长度及二者比值:15～24岁,男性分别为43.95±4.25mm、38.45±4.62mm、1.15±1.09,女性分别为42.03±0.94mm、36.00±1.06mm、1.18±0.11;25～64岁,男性40.99±4.45mm、36.06±3.74mm、1.14±0.09,女性39.84±0.64mm、36.50±0.81mm、1.11±0.02;65岁以上,男性41.43±3.08mm、36.62±3.44mm、1.15±0.09,女性38.94±0.79mm、34.36±0.85mm、1.13±0.07。(3)左、右两侧PL长度与同侧ACL长度相关系数分别为0.672(P<0.01)、0.664(P<0.01)。结论:Radworks5.1对测量者个体的依赖度较低,测量值稳定。初步建立了通过MRI测得的汉族人PL、ACL长度及二者比值的参考值。

甲状腺动脉栓塞治疗Gvraves病的现状及存在的问题

Arterial embolization of thyroid gland is a new way to treat Graves’ disease. However, there exist some problems about this treatment and no normalized procedure techniques have been stated. The authors reviewed many research papers with regards to the current status of this treatment and its existing problems.

跟骨X线测量

本文对1719例正常儿童、青少年右足跟骨侧位X线照片进行了测量研究。结果发现:两岁以前,跟骨的生长速度最快,与体格发育(如体重、身高等)相一致。以后不出现明显的增长高峰。到青春发育期,跟骨又出现一个短暂的增长高峰。X线测量值不但可用于某些先天性或后天性疾病所致跟骨变短的正常组对照,也可用于其它方面(如人类学、法医学)的研究。

大肠癌浆膜侵犯螺旋CT征象与MVD、nm23-H_1表达间关系的研究

目的 探讨大肠癌浆膜侵犯螺旋CT征象与MVD及nm2 3 H1表达间的关系。方法 对 4 2例螺旋CT征象上不同浸润深度的大肠癌组织采用SP免疫组化法进行nm2 3 H1表达的检测 ,并计数MVD。结果 在螺旋CT征象上浆膜侵犯有、无组 ,MVD比较有统计学意义 (t’ =- 2 .85 2 ,P =0 .0 0 7) ,两组nm2 3 H1的阳性表达无统计学意义 (χ2 =0 .318,P =0 .710 ) ,nm2 3 H1表达阳性组和阴性组的MVD比较有统计学意义 (t=- 2 .14 9,P =0 .0 38)。结论 血管生成可能在大肠癌浸润生长中起促进作用 ;nm2 3 H1可能是肿瘤血管生成的抑制因子 ;螺旋CT征象上显示癌肿肠周脂肪层有线样、条索状高密度影并不一定提示其具有更高的远处转移倾向。

胃癌TNM分期螺旋CT与病理学的对照研究

目的:探讨胃癌螺旋CT各种征象与手术病理之间的关系。方法:对57例胃癌行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描,并与手术病理对照。结果:螺旋CT对胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期评估的准确率分别为82.5%、78.9%和80.7%,均与手术病理一致(Kappa值分别为0.708,0.685和0.763)。结论:胃癌螺旋CT征象与手术病理之间具有相关性,可依据其影像表现特点推测出胃癌的病理学特性,从而指导手术及判断预后。

磁共振多期动态增强扫描与血管重建对Budd-Chiari综合征的评价

目的:分析Budd-Chiari综合征(BCS)磁共振多期动态增强扫描的影像学征象,评价磁共振三维动态增强血管成像(3DDCEMRA)对BCS的诊断价值。材料与方法:33例BCS患者进行了磁共振多期动态增强扫描,对其相关血管分别以最大强度投影法(MIP)和多平面重建法(MPR)进行3DDCEMRA。以手术或DSA结果作对照,评价磁共振多期动态增强扫描与血管重建对判断BCS血管梗阻部位、程度以及肝内外侧支循环建立的价值。结果:磁共振多期动态增强扫描显示:下腔静脉狭窄21例,下腔静脉闭塞12例。肝静脉狭窄或闭塞15例,副肝静脉增粗10例,肝内或肝外侧支循环形成23例。MIP血管重建可显示血管和侧支循环总体情况,而MPR血管重建可多角度直接显示血管。肝实质异常包括:肝脏各叶比例失调、尾状叶增大11例,肝实质信号不均匀并斑片状强化25例,显示良性结节7例。结论:磁共振多期动态增强扫描能够准确地反映BCS肝脏血流动力学变化,结合3DDCEMRA,能够更直观、准确地显示血管梗阻平面及肝内、外侧支循环,是一种有效的术前全面评价BCS的无创性检查技术。

癌细胞DNA含量与周围型肺癌CT征象关系的研究

目的 研究癌细胞DNA含量与周围型肺癌CT征象的关系。方法 取资料齐全者 32例 ,用病理图像分析仪采用吸光度法对癌细胞核DNA含量检测 ,所得数据资料与CT征象进行相关性分析。结果 瘤体直径 >3cm者 ,DI值显著高于瘤体直径≤ 3cm(P <0 0 1) ;深分叶征、棘状突起、含气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征和淋巴结转移的有无 ,DI值比较均有统计学差异 (P均 <0 0 1)。结论 周围型肺癌的肿块 >3cm ,深分叶征、棘状突起、含气支气管征、血管集束征、胸膜凹陷征和淋巴结转移等CT征象均与癌细胞的DNA含量有显著相关。

肾细胞癌的CT诊断(附112例分析)

为了进一步研究ＣＴ对肾细胞癌的诊断价值，笔者分析了经手术切除病理证实的１１２例肾细胞癌的临床ＣＴ表现。结果ＣＴ特征表现为：（１）８４例肿块呈分叶状，边界不清，有短毛刺，并与肾周筋膜相连；（２）１７例肿块周边弧线状或中心斑点状钙化；（３）４６例肿块直径超过５ｃｍ者，密度不均，增强后坏死、囊变呈更低密度区；（４）８例直径≤３ｃｍ的小肾癌，长在肾实质内，边缘较清楚，密度不均。并就肿瘤分期及鉴别诊断进行了讨论。认为ＣＴ是诊断肾细胞癌最有价值的检查方法之一，ＣＴ表现可为术前定性诊断及术前分期，确定治疗方案及估计预后提供重要依据。分叶状肿块边缘有短毛刺并与肾周筋膜相连是肾细胞癌的特征性表现。