短暂性头痛、神经功能缺损伴脑脊液淋巴细胞增多综合征2例

短暂性头痛、神经功能缺损伴CSF淋巴细胞增多(Ha-NDL)综合征为一种罕见的非血管性、非感染性炎症性头痛,多呈自限性。现将近期我科收治的2例患者报告如下。1病例1.1例1患者,男,32岁,因“头痛伴呕吐2 d”入院,患者2d前无明显诱因出现全头胀痛,疼痛数字评价量表(NRS)评分6~7分,伴恶心、呕吐1次,躁动不安,无发热。

高压氧治疗急性大脑中动脉闭塞型脑梗死的单中心队列研究

目的 探讨急性大脑中动脉闭塞型脑梗死患者实施高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗的效果。方法 选择2017年1月至2021年6月在陆军第七十一集团军医院治疗的急性大脑中动脉闭塞型脑梗死患者,根据是否使用HBO治疗分为HBO组(HBO治疗+常规药物治疗,n=159)和对照组(常规药物治疗,n=314),比较两组患者治疗90d的良好功能预后率和90d病死率。结果 HBO组患者90d良好功能预后率高于对照组[50.9%(81/159)vs.40.4%(127/314),χ^(2)=4.721,P=0.030];HBO组90d病死率与对照组比较,差异无统计学意义[3.8%(6/159)vs. 3.5%(11/314),χ^(2)=0.022,P=0.881]。结论 早期使用HBO治疗急性大脑中动脉闭塞型脑梗死患者,能显著改善其预后且不增加患者病死率,证明HBO治疗急性大脑中动脉闭塞型脑梗死患者安全且有效。

噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:探讨噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年9月解放军陆军第七十一集团军医院收治的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者86例,采用分层随机抽样法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予噻托溴铵治疗,观察组患者给予噻托溴铵联合沙美特罗替卡松治疗。持续治疗90 d后,比较两组患者的血清免疫指标水平、肺功能指标[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及1 s用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)]水平、6 min步行距离(6MWT)及临床疗效的差异。结果:治疗后,观察组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平明显优于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的PaO_2、FEV_1/FVC及6MWT水平较治疗前明显提高,PaCO_2水平明显降低;且观察组患者PaO_2、PaCO_2、FEV_1/FVC及6MWT水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率为90.7%(39/43),明显高于对照组的79.1%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合吸入疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效显著,能提高机体免疫水平,且对改善患者肺功能及缓解临床症状具有积极意义。

不同剂量阿加曲班联合丁苯酞对急性脑梗死患者效果及预后的影响因素分析

目的:本研究旨在探讨不同剂量阿加曲班联合丁苯酞对急性脑梗死患者效果及预后的影响因素。方法:以自2019年6月到2022年8月在我院收治的90例急诊急性脑梗死为研究对象,采用随机数字表法将其分为高剂量组(给予高剂量阿加曲班联合丁苯酞治疗)和低剂量组(给予低剂量阿加曲班联合丁苯酞治疗)各45例。对比治疗7 d后两组临床疗效及预后,分析治疗前及治疗7 d后两组神经功能[中国卒中量表(CSS)评分、神经功能(NIHSS)评分],根据不同预后将患者分为预后良好组和预后不良组,采用单/多因素Logisitic回归分析急性脑梗死预后的影响因素。结果:(1)将两组的临床疗效纳入研究并实施组间差异性比较,结果显示,高剂量组总有效率高于低剂量组(P<0.05)。(2)将两组的神经功能采用CSS评分、NIHSS评分评估纳入研究并实施组间差异性比较,结果显示治疗前,两组采用CSS评分、NIHSS评分比较(P>0.05);治疗7 d后,高剂量组采用CSS评分、NIHSS评分高于低剂量组(P<0.05)。(3)将两组的预后采用m RS评分评估纳入研究并实施组间差异性比较,结果显示,高剂量组预后良好2.22%(1/45)高于低剂量组15.56%(7/45)(P<0.05)。(4)预后良好组患者年龄、治疗前CSS评分及治疗前NIHSS评分与预后不良组存在差异(P<0.05)。(5)以急性脑梗死预后为因变量,以单因素中对比有差异的指标为自变量,经多因素Logisitic回归分析急性脑梗死预后的影响因素为治疗前CSS评分及治疗前NIHSS评分。结论:高剂量阿加曲班联合丁苯酞能够有效治疗急性脑梗死患者,而急性脑梗死预后的影响因素为治疗前CSS评分及治疗前NIHSS评分。