22例缩窄性心包炎的外科治疗

总结2000年1月--2007年7月间22例缩窄性心包炎外科治疗的经验。本组22例经胸骨正中切口行心包切除术，症状消失者18例，占81．8％；症状者明显改善者2例，占9％；症状改善不明显者1例，占4．55％；死亡1例，占4．55％。作者强调缩窄性。包炎应尽早行心包切除术，除确诊非结核性者，术前均抗结核治疗；不主张术前应用洋地黄类药物；胸骨正中切口操作简便、充分暴露心脏及大血管，便于术中意外处理，呼吸道并发症少。术中暂时保留大片剥离的心包带蒂附在心肌表面有利于心肌穿孔的修补；同时注射肾上腺素、立其丁及速尿成功抢救术中心跳骤停；术后强心治疗，维持水电解质平衡有利于心功能恢复。

22例高龄肺癌外科治疗体会

目的:探讨高龄肺癌进行外简直手术治疗的重要性及围术期处理的有关问题。方法:对22例70岁以上肺癌的临床资料回顾分析。结果:21例病人手术切除,其中根治性切除15例(71.4%),姑息性切除6例(28.6%),术后并发症7例(33.3%),围术期死亡1例。结论:年龄并非肺癌手术治疗的禁忌症。高龄肺癌病人器官功能及机体抵抗力减退,多合并慢性疾病,对开胸手术耐受性差,并发症多。所以重视围术期处理,是减少术后并发症和病死率,提高根治性切除率、生存率和改善生活质量的关键。