浅谈扑热息痛的作用机制与合理使用

对扑热息痛是乙酰苯胺类解热镇痛药。1955年美国已经将此药列为非处方药，我国于1960年开始生产，在医药改革中实行药品分类管理第一批非处方药就有了对扑热息痛，作为非处方药，虽然有质量稳定，疗效确切的优点，但该药的滥用，使用不当也会产生不良反应或严重的肝毒性和肾毒性。因此已引起人们关注，有必要加深对该药的认识。

阑尾管状类癌1例报道及文献复习

目的:报道1例管状类癌,并对管状类癌的特点作探讨。方法:对该例管状类癌做组织学观察、免疫组织化学分析,复习相关文献。结果:本例组织学表现为肿瘤细胞排列成不连续的管状和短索状结构。免疫组化CEA、NSE、CgA及IgA呈阳性,S-100、CK20及SYN均为阴性。结论:阑尾管状类癌极为罕见,体积小,组织形态上需与转移性腺癌鉴别,免疫表型上神经内分泌及上皮免疫标记均有表达,局部切除可治愈。

超声诊断妊娠合并卵巢扭转的临床意义

卵巢扭转是较少见的妇产科急诊，妊娠合并卵巢扭转发病率约0．3％，妊娠合并卵巢扭转大多数发生于妊娠早期，晚期少见。我院2002年以来诊断妊娠合并卵巢扭转11例后经手术证实，现报道如下。

浅谈如何做好医院信息化建设与管理工作

与其他行业的信息化相比,医院信息化有其鲜明的特点。医院的信息管理必须以病人为中心,病人的信息贯穿整个信息系统,一切临床业务均要以方便病人为主;医院业务类型繁多,管理复杂,各业务项目之间数据交换频繁;医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据,这增加了与院外数据交换的困难,且使得一些应用项目因缺少法律依据而难以开展。对此进行简要分析。

眼科患者围手术期危害因素及护理对策

眼球为人体视觉器官，其结构精细、复杂且脆弱。故对护理要求周到、细致、精巧、精细、稳准外，还需熟悉各类手术的护理配合，全面了解患者围术期危害因素的护理对策。这对维护患者安全确保手术质量，使之顺利渡过围术期极为重要。本文对488例眼科手术的危害因素进行了分析并提出护理对策。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的临床研究

目的 分析口服胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的疗效。方法对象是心力衰竭并室性心律失常患者80例，男性35例，女性45例，年龄35～83（485±802）岁。其中缺血性心脏病46例，高血压性心脏病18例，扩张性心肌病7例，心脏瓣膜病6例，病毒性心肌炎3例。心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA级），左室射血分数〈40％，有室性心律失常：室性早搏≥30个／h，成对室性早搏，持续性VT≥30s和非持续性VT。给药方法：入院后均接受正规抗心力衰竭治疗，在此基础上口服胺碘酮0.2g3次／d、1周后改为0．2g2次／d，0.2g2次／d1周后改为0.2g／d，以0.1～0.2g／d维持治疗。根据治疗前后24小时动态心电图检查结果及NYHA心功能分级确定疗效标准：①显效。频发室性早搏数量平均减少≥70％；成对室性早搏数量减少≥80％；短阵室性心动过速消失≥90％；心功能改善Ⅱ级以上或达到心功能Ⅰ级，症状、体征基本消失。②有效。频发室性早搏数量平均减少≥70％或连发室性早搏减少≥90％；心功能改善Ⅰ级或末达到心功能Ⅰ级，症状、体征有所改善。③无效。达不到以上标准。结果治疗2周后，总有效率9750％。QTC由（411±25）ms增至（486±56）ms（P〈0.01）。治疗期间1例患者出现恶心、食欲减退及便秘，但并末影响治疗，无一例因使用胺碘酮致心功能恶化。结论胺碘酮治疗充血性心力衰并室性心律失常疗效高，副作用少。在严重CHF患者中，可作为首选的抗心律失常药。

如何做好医院信息化建设与管理工作

医院信息化建设是一个漫长的探索过程，HIS系统没有成品，它必须在应用过程中不断完善、不断更新、不断充实。与其他行业的信息化相比，医院信息化有其鲜明的特点。医院的信息管理必须以病人为中心，病人的信息贯穿整个信息系统，一切临床业务均要以方便病人为主；医院业务类型繁多，管理复杂，各业务项目之间数据交换频繁；医院信息化还未有一套通用的规范、标准及法律依据，这增加了与院外数据交换的困难，且使得一些应用项目因缺少法律依据而难以开展。

肛瘘患者的临床护理体会

肛瘘是肛管、直肠周围感染和脓肿的后遗症，好发于青壮年，以反复发作的肛周红肿、疼痛、流脓为特点，病期可长达数年或数十年之久。发作时，患者十分痛苦，严重影响其生活质量和工作。保守治疗只能缓解症状，必须手术治疗才能根治。2006年1月-2009年6月共收治肛瘘患者110例，全部行手术治疗，疗效满意，无护理并发症，报告如下。

老年髋部骨折的护理进展

目前，随着人口老龄化的明显，老年髋部骨折已成为影响老年人健康的主要疾病，并且其并发症及缓慢的康复过程明显降低了许多老年人的生活质量，因此如何使老年髋部骨折患者早日康复，提高其生活质量，是髋部骨折术后护理中需要探讨与总结的问题。

膀胱肿瘤切除49例手术前后的护理与灌注化疗指导

膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤，近年来膀胱肿瘤的发病率较高。治疗膀胱肿瘤，多采用经尿道膀胱肿瘤电切除术或经腹膀胱肿瘤切除术两种方法，但由于早期不易发现肿瘤，许多患者往往失去经尿道电切术的机会，大多数患者的治疗以经腹膀胱肿瘤切除术为主，因此手术前后的护理非常重要。我们多采用术前护理及术后护理相联系，直接护理与自我护理相协同，心理护理与临床护理相结合的护理方法，确保患者手术成功，早日康复，并且完成出院后化疗药物的灌注，为继续治疗和预防肿瘤的复发起到了重要作用。现将49例膀胱肿瘤患者，手术前、后的护理观察及膀胱化疗药物灌注的方法介绍如下。

宫腔镜对异常子宫出血的诊断

异常子宫出血的临床发病率较高，青春期和更年期发病多与内分泌异常有关，生育期发病多与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、内膜炎症及妊娠有关，随着妇科技术的不断提高和成熟，宫腔镜检查在临床上已广泛使用，对异常子宫出血患者的病因诊断更加直接和准确，笔者采用宫腔镜检查及病理检查提高了各种疾病的诊断率。

自发性气胸的临床护理体会

我院自2005年1月至2009年10月，共收治102例自发性气胸病人，通过及时抢救和科学严格的护理，收到了较好效果。气胸的抢救首先要积极排气减压，以解除气急，使肺及早复张，消除病因及减少复发。一般急诊气胸病人可用大针头在锁骨中线第二肋间排气；或用50毫升及100毫升大注射器直接抽气；或使用气腹箱抽气；或用胸腔闭式引流术排气，或行胸腔镜进行胸膜修补术。

硫酸镁溶液联合喜疗妥霜剂缓解输液外渗疗效观察

在静脉输液中由于管理疏忽易造成非腐蚀性药物或腐蚀性药物或溶液进入周围组织引起渗出和外渗，致局部皮下组织出现肿胀疼痛，影响肢体功能，严重者可致皮肤坏死，增加患者痛苦，且容易引起护患冲突。2007年1月-2009年6月，本病区采用50％硫酸镁溶液湿热敷＋喜疗妥霜剂外涂皮肤缓解局部皮下组织渗出和外渗，取得满意效果，现报道如下。

护患沟通技巧与方法的临床应用

随着护理学的发展和整体护理模式的进行，人性化的护患沟通制成为护理工作的一项重要内容，它是寻求一种建立相互信任、尊重、配合、友好的医患关系的有效方法，是医院现代化服务理念的需要，也是提高护理质量的需要。

眼科住院患者的护理安全管理

护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。目前国内有关眼科患者的护理安全管理少见报道。笔者在多年的眼科工作经历中发现眼科住院患者确实存在着许多护理安全隐患，有必要引起护理同行和医院管理层的重视，在此将眼科潜在的不安全因素一一阐述，并提出相应的防范对策。

自发性气胸病人的临床护理体会

自发性气胸是肺结核严重的并发症之一，也常并发于其他肺部疾病，如肺气肿、肺炎、慢性支气管炎、哮喘、肺尘埃沉着病和肿瘤等。因此，临床上并不少见，本病常突然急性发作，如不及时处理，往往迅速发生呼吸、循环衰竭，甚至造成死亡。现将我科2006年以来收治的25例自发性气胸的急救护理体会介绍如下。

CT阴性的蛛网膜下腔出血病例分析

原发性蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage，SAH）是临床常见的脑血管急症，死亡率高，早期诊断和及时治疗与此病的预后关系重大。CT属无创性检查，安全快捷，但也存在局限性，CT报告阴性的原发性SAH病例并不鲜见。收集CT报告阴性的SAH25例，对其原因进行回顾性分析，报告如下。

CT靶扫描在孤立性肺结节诊断中的价值探讨

1资料与方法 1．1一般资料 选自2007年1月至2009年6月32例CT靶扫描患者中肺内孤立性结节21例，其中男性14例，女性7例，年龄在29～68岁之间，平均56岁。结节直径最小5mm，最大2．9cm，平均2．1cm。2例有其它部位的恶性肿瘤，1例既往有肺结核病史。

万爽力治疗劳累型心绞痛前后心电运动试验结果的对比分析

我院2007年1月～2009年6月，50例男性患者均为稳定劳累型心绞痛患者，诊断依据为有心前区疼痛症状，同时有心肌梗死病史或心肌同位素灌注扫描、或心电图运动试验阳性。随机分为万爽力组（A组）25例，年龄52．5±3．4岁，心绞痛病程13．3±6．2月和非万爽力组（B组）25例，年龄51．7±5．5岁，心绞痛病程12．5±4．8月。两组年龄、病程、身高、体重及心绞痛发作情况均无显著性差异（P〉0．05）。

宫颈癌58例治疗分析

子宫颈癌是妇科常见的一种恶性肿癌，早期治疗以手术为主，中、晚期大多采用放射治疗，而化学治疗在宫颈癌的治疗中没有其应有的地位；但采用单一治疗的患者预后并不理想，对化疗与手术结合、放化疗的结合治疗已成为当今治疗宫颈癌的新趋势。我院于2003年1月～2007年12月对Ⅰb～Ⅱb期宫颈局部晚期或高危患者术前进行化疗，取得较好疗效。