医院全面预算管理的几点思考

全面预算管理可以加强成本控制、增强医院财务调控能力,优化配置资源,进行财务监督,提高医院的管理水平和效益。编制全面预算应按照合法、真实、稳妥、有用、完整、统筹兼顾、突出重点等要求,有针对性地选取不同的预算编制方法。如定额预算法、比例预算法、滚动顶算法、标准预算法、增量预算法、弹性预算法等。医院全面预算编制和调整后,应严格执行与控制,合理分解指标,落实责任制,形成预算管理体系,并实时监控预算执行情况。

189例头孢曲松钠致不良反应的临床分析

头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素类药物，作用机珲与青霉素类似，主要通过抑制细菌细胞壁黏肽合成而起杀菌作用。临床上常用于敏感蓠所致的肺炎、支气管炎、腹膜炎、胸膜炎，以及皮肤和软组织、尿路、胆道、骨及关节、五官、创面等部位的感染，还用于败血症和脑膜炎等的治疗。随着临床应用日益广泛，其不良反应的报道也随之增加。本研究收集了189例头孢曲松钠不良反应的文献资料进行归纳分析，为临床应用提供参考，现报道如下。

产后出血的抢救护理

产后出血是指胎儿娩出24h内阴道流血超过500ml。产后出血是分娩期严重的并发症，是产妇四大死亡原因之首。产后出血往往发病突然而来势凶猛，如抢救不及时，可直接危及产妇的生命。

经期治疗慢性盆腔炎43例疗效观察

慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差，病灶迁延所致，但亦可无急性炎症病史，病情较顽固，为妇科常见病。常见下腹部坠胀疼痛、白带增多、经期延长、异位妊娠、不孕等，严重危害妇女的身心健康。近年来笔者采用了月经期治疗慢性盆腔炎43例，疗效较好。现报告如下。

脑卒中引起偏瘫的心理护理

脑卒中是一类危害人类健康问题的常见病、多发病，其发病率、患病率、致残率均相当高。患者留有不同程度的运动、认知、情感障碍等，给家庭和社会带来沉重的负担。本文就其心理护理对策进行探讨。

脑卒中偏瘫肢体的康复护理

脑卒中患者常因偏瘫而影响生存质量，产生悲观等负性情绪。因此，尽最大努力促使脑卒中患者肢体康复成了当今医务工作者的重要课题。我科2006年1月～2009年10月共收治脑卒中偏瘫患者58例（男38例，女20例，年龄42～88岁，平均53岁），经CT检查，脑梗死偏瘫患者18例，脑出血偏瘫患者40例。我科采取了综合的康复护理方法，并充分调动患者的主观能动性，取得了较好的效果。

我院2009年一季度住院患者合理用药调查分析

住院患者药物的合理使用对患者康复和预后极为重要，同时也关系到医疗费用是否合理分配的重要环节，使患者以最小的经济负担得到最佳的治疗效果，并且对提高总体治疗水平具有重要意义。为此，本研究对我院2009年一季度住院患者的病历进行调查分析，现将结果报道如下，旨在对临床合理用药提供帮助。

过期妊娠的处理体会

过期妊娠是指妊娠≥42周（294天）尚未分娩者。此种现象占所有妊娠的3％～14％，但其中约有1／3才是真正的过期妊娠，其余皆是经期不准、排卵延迟或计算错误。过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟儿综合征、新生儿窒息、手术产增加和围产儿死亡的重要原因。现将我院近两年42例过期妊娠进行回顾性分析。

脑出血病人的家庭护理

目前多数脑出血患者出院时，大多数患者均留有不同程度的智力、肢体及功能障碍等后遗症。因此，护士在病人出院时，应指导患者、家属做好以下家庭护理。

宫外孕89例临床分析

宫外孕是妇产科临床急症，及时诊断、正确治疗，才能争取良好的预后，本文就我院收治的89例宫外孕临床诊治结果进行回顾性总结，并对误诊及发病的主要因素进行分析和探讨。

门诊输液中的护理体会

门诊静脉输液治疗手段直接，见效快，而成为临床应用比较多的基础护理操作。笔者采取以下措施，效果满意，既方便患者，也提高了工作效率。

留置导尿常见问题及处理方法

留置导尿是观察病情变化,治疗疾病的一项重要措施。导尿术是临床护理工作中常用的技术操作之一,本文将留置导尿中常见的尿液引流不畅、尿管阻塞、尿液外溢、尿道周围溢脓、尿路感染等问题采取了相应的措施,使病人减轻了痛苦,提高了生存的质量。

酚妥拉明加多巴胺治疗肺心病顽固性心衰40例临床观察

2003年10月-2005年10月,我们选择40例一般常规治疗措施无效的肺心病顽固性心衰病人,采用酚妥拉明与多巴胺治疗,取得了满意效果报道如下。

VSD在GustiloⅢB型小腿、足部骨折创面覆盖中的应用

目的：探讨创面封闭式负压引流（VSD）治疗技术在OustiloⅢB型小腿、足部骨折创面覆盖中的应用,分析和总结VSD技术治疗皮肤.软组织缺损的疗效和治疗中的常见问题。方法：小腿及足部GustiloⅢB型骨折8例,男性7例,女性1例;年龄20~62岁,平均年龄35岁,清创后早期应用VSD技术处理创面,Ⅱ期行邮票植皮或皮瓣转移覆盖创面。结果：仅1例术后发生感染,形成窦道,先行游离植皮缩小创面,3个月后行皮瓣转移覆盖创口后愈合。所有患者均1次植皮后创面全部愈合。术后随访6~12个月植皮均成活.皮瓣弹性.色泽良好,修复之肢体功能良好,无其他局部及全身并发症。结论：封闭式负压引流（VSD）技术为GustiloⅢB型骨折提供了有效的创面覆盖方法[1],简便易行、疗效确切、缩短了整个疗程、减少病痛。

140例老年人呼吸系统感染临床分析

为探讨老年人呼吸系统感染的临床特点和发病规律，现将我院近3年来140例住院的老年人呼吸系感染的临床资料，分析报告如下。

从举证责任倒置谈护理记录中存在的问题及措施

随着人民生活水平、文化水平和法律意识的提高、病人对医院的要求越来越高,特别是医疗事故实行举证责任倒置,医疗纠纷时而发生,我们在护理记录中存在着证据意识差,护理记录内涵少,不能体现护理行为不作记录或记录不及时,不能体现个体差异,衔接性差,涂改刀刮现象采取了继续强化护理人员的法律意识和风险意识,加强医护沟通与交流,规范管理,切实做好记录,护理记录书写质量常抓不懈,重视护士继续教育等措施使护士在不断提高业务水平的同时,应注重综合素质的提高,增强法律意识,自觉维持护患双方的利益,降低了护士的执业风险。

腰椎间盘突出症手术失败原因分析

目的:分析腰椎间盘手术失败发生原因。方法:对符合诊断的16例进行病因分析,全部经CT或MRI确诊,部分经手术证实,同时进行综合保守治疗和再手术治疗。结果:失败原因主要是神经通道狭窄处理不当;中央椎管狭窄遗漏;椎间盘突出再复发;医源性椎管狭窄;腰椎不稳定等。结论:在临床工作中应高度重视腰椎间盘突出症手术术后失败原因的产生,尽量避免各种致病原因,降低发生率。