食管癌术后早期目标容量导向治疗对心血管系统的影响

目的探讨食管癌术后早期患者采用目标容量导向治疗对心血管系统的影响.方法将100例胸段食管癌患者随机分2组,每组50例,采用相同术前准备、手术方式,术后观察组采用目标容量导向治疗,对照组采用传统液体治疗方法,比较术后2组不同时间的心率(RT)、收缩压(SBP)、术后液体平衡量Fb(mL)、心脏并发症.结果术后出现心律失常、心力衰竭的患者观察组均优于对照组,术后1～4 d观察组心率增加值均低于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后第5天差别无统计学意义(P>0.05).术后1～2 d观察组液体正平衡量少于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后3～4 d观察组液体负平衡量少于对照组,有统计学意义(P<0.01);术后第5天液体平衡差别无统计学意义(P>0.05).结论采用术后早期目标容量导向治疗可以改善心血管系统功能,减少并发症的发生.

食管癌术后早期目标容量导向治疗对肺功能的影响

目的探讨食管癌术后早期目标容量导向治疗时肺功能的影响．方法100例胸段食管癌患行随机分为两组，每组符50例，J埘组术时准备、手术方式均相同，术后观察绀采用日杯容世导阳治疗，埘照组采川传统液体治疗．比较两组术后不同时间点的血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（OI）、呼吸并发症（呼吸衰竭、8市不张、肺部感染）的发生率和术后每日液体平衡量（Fb）．结果 术后1～3dPaO2，SaO2，OI观察组〉对照组，PaCO2观察组〈对照组，P〈0．05；术后5d以后上述指标的差别无统计学意义．术后1～2d液体潴留量观察组〈对照组，P〈0．01；术后3～4d液体负平衡量观察绀〈对照组，P〈0．01；术后5d，两组无差别．术后1～5d体内液体潴留累计量与OI呈正相关，与PaCO2呈负相关．观察组术后呼吸衰竭的发牛率明显下降，P〈0．05，肺部感染和肺不张的发牛率尤明显差异．结论录用术后早期目标容量导向治疗可以减轻患者术n低氧血症，减少CO2潴留和呼吸衰竭等并发症的发生．

河北省供血员农村居民血清谷丙转氨酶异常的流行因素分析

对供血员较多的三个村２５０５位居民血清ＡＬＴ异常与各型肝炎病毒感染标志的关系进行了一半动态观察。首次检测ＡＬＴ异常率为３．２７％（８２／２５０５），抗－ＨＣＶ阳性和饮酒是ＡＬＴ异常的主要危险因素且二者有联合作用。一年后ＡＬＴ异常率为３．２２％（６７／２０７９）；原ＡＬＴ异常者２４．６４％（１７／６９）仍异常，与ＡＬＴ持续异常有关的主要因素是抗－ＨＣＶ，阳性者持续率为４４．４４％（４／９），阴性者持续率为１１．６３％（５／４３）；原ＡＬＴ正常者中有５０人（２．４９％）发生异常，抗－ＨＣＶ阳性和饮酒是发生ＡＬＴ异常的危险因素。甲型和乙型肝炎病毒感染对ＡＬＴ异常率及正常者一年后异常发生率的影响就总体人群而言均无统计学意义，但对儿童可能起主要作用。