预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果及对护理满意度分析

目的观察预见性护理对减少阴道分娩产后出血的临床效果及对产妇护理满意度的影响。方法选取65名阴道分娩产妇,根据随机数字表法将产妇分为对照组(32名)与观察组(33名)。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予预见性护理。比较两组应用效果。结果观察组产妇第一产程、第二产程及第三产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后出血率低于对照组,产后2h及24h出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇护理满意度93.94%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理能够有效缩短自然分娩产妇的产程,降低产后出血率,减少产后出血量,保证产妇的健康及安全,并提升其护理满意度,具有临床推广价值。

胚胎停止发育发生风险预测模型的构建及基于风险因素的预防性护理效果研究

目的 构建胚胎停止发育发生风险的预测模型,以及研究基于风险因素的预防性护理效果。方法 回顾性分析2019年1月至2021年12月在万宁市人民医院接受检查的100例胚胎停止发育者(病例组)以及100例胚胎发育状态正常者(对照组)。采用Logistic回归分析探究胚胎停止发育的影响因素,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析风险预测模型的预测效能。另选择2021年1-12月在万宁市人民医院产检的200例孕妇,按照随机数字表法分为常规护理组(100例)以及预防性护理组(100例),其中预防性护理组基于风险因素开展针对性护理,比较两组胚胎停止发育情况。结果 病例组年龄、空腹血糖均处于较高水平,且吸烟、熬夜、睡眠不足发生率高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、空腹血糖、吸烟、熬夜、睡眠情况是胚胎停止发育的影响因素(P<0.05)。风险预测模型预测胚胎停止发育的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.857(0.777~0.937),敏感度、特异度分别为78.0%(78/100)、87.0%(87/100)。预防性护理组的雌二醇(Estradiol, E2)、孕酮(Progesterone, PRGE)水平明显高于常规护理组,而促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)以及胚胎停止发育率明显低于常规护理组(P<0.05)。结论 年龄、空腹血糖、吸烟、熬夜、睡眠情况是胚胎停止发育的影响因素,基于以上因素建立的风险预测模型具有良好的预测价值,可指导临床采取预防性护理措施以降低胚胎停止发育风险。

人文关怀护理对异位妊娠患者心理状态及护理满意度的改善效果分析

目的分析人文关怀护理对异位妊娠患者心理状态及护理满意度的改善效果。方法选取65例异位妊娠患者,根据随机数字表法分为对照组(32例)与观察组(33例)。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用人文关怀护理。比较两组患者的护理满意度、干预前后抑郁及焦虑评分。结果观察组护理满意度(96.97%)高于对照组(71.88%),差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组抑郁、焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组抑郁、焦虑评分均低于干预前,且观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理在异位妊娠患者护理中,可提高患者的护理满意度,改善心理状态,值得临床推广与应用。

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉的临床疗效

目的分析在子宫内膜息肉治疗中,应用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗的临床疗效。方法选取30例行子宫内膜息肉电切术患者,设为分析组;另选取30例同期行子宫内膜息肉电凝术患者,设为对照组。比较两组手术指标、月经量、子宫内膜厚度及临床疗效。结果两组手术时间、术中出血量及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术前月经量评分及子宫内膜厚度指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);分析组手术后3个月时月经量评分及子宫内膜厚度均显著低于对照组同期及本组术前(P<0.05)。分析组总有效率96.67%显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。分析组手术后3个月时无复发患者,对照组共出现4例复发患者,占比为13.33%,比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.286,P=0.038)。结论在子宫内膜息肉治疗中,应用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗可减少子宫内膜厚度及月经量,且患者术后复发率更低,值得临床推广。

米非司酮预防子宫肌瘤患者肌瘤切除术后复发的有效性和安全性

目的探讨米非司酮预防子宫肌瘤患者肌瘤切除术后复发的有效性及安全性。方法选取2012年3月-2014年6月海南省万宁市人民医院收治的86例子宫肌瘤患者作为研究对象。根据随机数字表法将其均分为观察组和对照组，两组均行子宫肌瘤切除术治疗，对照组术后不予以任何药物治疗，观察组术后接受米非司酮治疗，比较两组临床疗效。结果观察组术后6个月及术后2年复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；观察组术后平均复发时间为（15．23±5．64）个月，长于对照组的（6．14±4．15）个月，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后阴道出血量明显少于对照组，月经恢复时间长于对照组，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；观察组术后血红蛋白水平明显高于对照组，卵泡刺激素、雌二醇及孕酮水平均低于对照组，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；观察组不良反应发生率为4．65％，低于对照组的30．23％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮预防子宫肌瘤患者肌瘤切除术后复发疗效显著，安全性高，可在临床上推广。

硫酸镁在中重度妊娠高血压综合征治疗中的应用分析

目的探讨硫酸镁在中、重度妊高征治疗中的应用效果。方法选择万宁市人民医院68例中、重度妊高征患者,随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗。对照组给予硫酸镁5 g肌内注射或5～10 g静脉滴注;观察组正规合理应用硫酸镁。记录两组患者血压和并发症情况;对新生儿实施Apgar评分。结果观察组治疗后收缩压和舒张压明显低于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分8分以上,所占比例明显高于对照组(P<0.05)。结论正规、合理应用硫酸镁能显著改善中、重度妊高征患者临床症状和体征,提高母婴安全,值得借鉴。

头位脐带绕颈不同分娩方式与新生儿窒息的关系

目的探讨不同分娩方式对头位脐带绕颈的处理对新生儿窒息的影响。方法选择我院2009年9月至2011年9月单胎头位脐带绕颈足月妊娠产妇共280例,上述病例均无产科合并症、相关并发症。根据分娩方式不同分为阴道分娩组和剖宫产组。阴道分娩组均在局麻下行左侧会阴侧切分娩。剖宫产组均在持续硬膜外麻醉下实施剖宫产术。其中阴道分娩组160例;剖宫产组120例。观察脐带绕颈不同分娩方式对新生儿窒息及胎儿宫内窘迫发生的影响。结果阴道分娩组胎儿宫内窘迫发生率显著高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿窒息发生率与剖宫产组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据脐带绕颈情况选择合适的分娩方式,脐带绕颈1周妊娠病例可建议实施自然分娩,脐带绕颈>2周的可建议实施剖宫产进行分娩。

育龄夫妇支原体感染分布情况及药敏分析

目的:探究育龄夫妇支原体感染分布情况并分析其药敏情况。方法:2010年1月至2015年1月期间共有3644对夫妇来我院进行支原体筛查,采用珠海迪尔生物工程公司生产的支原体培养、鉴定和药敏试剂盒对接受支原体筛查的3644对夫妇进行支原体培养和鉴定,并给予支原体阳性者抗生素的药敏试验。结果:3644对夫妇中共有447例支原体阳性者,支原体阳性率为6.13%。其中单独丈夫阳性5例(1.12%),单独妻子阳性4例(0.89%),夫妻同时阳性438例(97.99%)。447例支原体阳性者中有14例(3.13%)人型支原体(MH),324例(72.48%)解脲支原体(Uu)和109(24.38%)例两种支原体混合感染者。多西环素和交沙霉素对人型支原体和解脲支原体最敏感,其次是美满霉素。人型支原体耐药率最高的是克拉霉素、红霉素和阿奇霉素,其次是环丙沙星和罗红霉素。解脲支原体耐药率最高的是环丙沙星,其次是红霉素和氧氟沙星。结论:临床上经验性的使用克拉霉素、红霉素、阿奇霉素治疗支原体感染并不能达到较佳的临床疗效,药物治疗应当结合药敏检验进行。

孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产临床观察

目的:探讨孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产的临床效果。方法:选取80例我院于2013年8月至2014年2月所收治的先兆性流产及习惯性流产患者,将其平均分为对照组和观察组,每组40例,对照组患者给予其肌注黄体酮20mg进行治疗,观察组患者给予其孕康口服液和肌注黄体酮20mg进行治疗,观察并比较两组患者临床症状的改善情况及临床治疗效果。结果:经治疗,两组患者临床症状均有所改善,但观察组临床症状的改善情况明显优于对照组,两组比较存在明显差异(P<0.05);对照组治疗的总有效率为77.5%,观察组治疗的总有效率为92.5%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较存在明显差异(P<0.05)。结论:采用孕康口服液治疗先兆性流产和习惯性流产可有效改善患者的临床症状,提高临床治疗的安全性及治疗效率。

盐酸利托君在先兆早产治疗中的临床价值

目的:探讨盐酸利托君(商品名:安宝)抑制宫缩、治疗先兆早产的临床效果及不良反应。方法:对我科2011年4～12月硫酸镁治疗后产程仍然进展或不能耐受药物不良反应的50例先兆早产孕妇,改用盐酸利托君进行治疗,分析用药疗程、宫缩抑制情况及妊娠结果、药物不良反应。结果:50例中28例使用一个疗程盐酸利托君均能明显抑制宫缩,孕龄有所延长,分娩出新生儿均无明显并发症,且无明显严重不良药物反应。结论:盐酸利托君保胎效果更好且安全。

跨膜蛋白48对宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移及Yes相关蛋白通路影响研究

目的 探讨跨膜蛋白48(TMEM 48)对宫颈癌细胞增殖、侵袭、迁移及Yes相关蛋白(YAP)通路的影响。方法 用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法和蛋白免疫印迹法分别检测35例宫颈癌组织及其配对的癌旁组织、正常宫颈上皮细胞(H8)和宫颈癌细胞系(SiHa、HeLa、CaSki、C33A)的TMEM 48基因及蛋白表达水平。分别用TMEM 48 si-RNA(沉默组)或者si-control(对照组)转染HeLa和CaSki细胞。用CCK-8法检测细胞增殖;Transwell小室实验检测细胞侵袭和迁移。实时荧光定量PCR法检测TMEM 48基因表达水平;蛋白免疫印迹法检测细胞TMEM 48、YAP、pYAP蛋白表达水平,检测细胞核和细胞质中YAP蛋白表达水平。结果 与癌旁组织比较,癌组织中TMEM 48基因和蛋白表达水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与正常宫颈上皮细胞H8比较,宫颈癌SiHa、HeLa、CaSki、C33A细胞系的TMEM 48基因和蛋白表达水平较高,差异有统计学意义(P<0.05)。在HeLa和CaSki细胞中,对照组CCK-8实验72 h时的细胞增殖活性、侵袭细胞数、迁移细胞数均低于沉默组,差异有统计学意义(P<0.05)。沉默组TMEM 48基因和蛋白相对表达量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,沉默组pYAP蛋白表达水平、pYAP/总YAP、YAP蛋白的核质比均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 宫颈癌细胞和组织中TMEM 48表达水平较高,沉默TMEM 48表达可以抑制宫颈癌细胞的增殖、侵袭、迁移及YAP通路激活。

产后出血110例临床分析

目的分析产后出血的原因及防治措施。方法对海南省万宁市人民医院2002年1月至2004年1月110例产后出血病例进行回顾性分析。结果宫缩乏力是产后出血的首位原因,其它原因有胎盘因素,软产道裂伤,凝血功能障碍等,手术产是不可忽略的因素。结论重视产后2h观察,尽早防治产手出血。

曼舒林栓治疗PH＞4.5的细菌性阴道病46例临床分析

目的:探讨采用曼舒林栓(盐酸环丙沙星栓)治疗细菌性阴道病的效果和对阴道微生态环境紊乱的改善作用。方法:2009年5月-10月我院的妇科门诊46例诊断为细菌性阴道病PH>4.5的患者,采用曼舒林栓置于阴道深处,每晚一次,每次一枚,连用14天,停药7-14天和1个月两次复诊,观察患者临床症状、体征的改善及阴道分泌物pH的变化,分析治疗的有效率和复发率.结果:停药后7～14天有效率为87.0%(40/46),pH改善率84.8%(39/46);停药后1个月复发率为7.5%(3/40).结论:单一使用曼舒林栓可以有效治疗pH>4.5的细菌性阴道病,复发率较低,同时还能在一定程度上恢复紊乱的阴道微生态环境.

米非司酮单用及与宫瘤消胶囊联用治疗子宫肌瘤的临床效果

目的探讨米非司酮单用及其与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床效果。方法选取2011年6月至2014年5月间收治的154例子宫肌瘤患者,按随机数字分组法分为治疗组和对照组。治疗组患者采用非司酮配合宫瘤消胶囊治疗,对照组患者采用米非司酮治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗组患者治愈率(53.2%)和总有效率(92.2%)明显高于对照组患者(27.3%和(66.2%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者治疗后,治疗组患者孕酮和雌二醇分别为(9.54±2.36)μg/L和(158.52±43.27)pmol/L,与对照组患者[分别为(16.42±3.21)μg/L和(220.43±45.36)pmol/L]对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者经治疗后,治疗组患者子宫肌瘤体积和子宫体积分别为(33.25±12.42)m^3和(106.43±23.76)m^3,与对照组患者[分别为(45.74±15.52)m^3和(119.94±28.35)m^3]相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤患者使用米非司酮配合宫瘤消胶囊治疗效果更显著,值得推广。

产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱治疗产后出血的临床研究

目的探讨产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血的临床疗效。方法选取2018年2月—2019年4月在万宁市人民医院进行治疗的82例产后出血患者为研究对象,根据用药的差别将患者分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组iv马来酸麦角新碱注射液,0.2 mg/次,必要时可2~4 h重复注射1次,最多5次;观察组在对照组基础上给予产后逐瘀胶囊,0.9 g/次,3次/d。两组均治疗4 d。观察两组的临床疗效和产后出血量,同时比较两组治疗前后的血红蛋白(Hb)、D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(FIB)、一氧化氮(NO)、脑钠肽(BNP)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-III)水平。结果经治疗,对照组总有效率为80.49%,显著低于的观察组的97.56%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2 h、2~24 h后,观察组患者产后出血量均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组Hb、D-D和FIB水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计意义(P<0.05);且观察组Hb、D-D和FIB水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经治疗,两组NO、BNP水平均显著下降,而AT-III表达均增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组NO、BNP和AT-III水平均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论产后逐瘀胶囊联合马来酸麦角新碱注射液治疗产后出血有着良好的止血作用,有利于改善子宫收缩,促进凝血,利于产后恢复,具有良好临床应用价值。