观察黄藤素胶囊联合左氧氟沙星片治疗子宫内膜炎的临床疗效

探讨子宫内膜炎治疗中应用黄藤素胶囊联合左氧氟沙星片的疗效。方法 收取68例子宫内膜炎患者,分为两组,参照组行单一治疗,给予治疗组黄藤素胶囊+左氧氟沙星片,对比效果。结果 两组各指标比较,治疗组优于参照组(P<0.05)。结论 在临床上,科学应用黄藤素胶囊+左氧氟沙星片,对子宫内膜炎进行治疗,疗效可靠,药物不良反应少,可以对血清炎症指标进行有效改善,安全性高。

AMH在PCOS患者中评估卵巢储备及诊断价值

近年研究发现血清抗苗勒管激素(AMH)水平作为评估卵巢储备能力及辅助生殖技术(ART结局的指标已显示出其优越性,且AMH与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系引起了学者们的关注。PCOS患者的卵巢储备异于同年龄非PCOS者,其实际年龄不等同于卵巢生育年龄,存在生育年龄后移情况,且在卵巢储备方面优于同年龄非PCOS者。AMH在PCOS患者的表达及变化有其特殊性,其在PCOS患者中异常升高,且随着年龄的下降速率较同年龄妇女更快。AMH水平与PCOS患者的基础窦卵泡数(AFC)及控制性超促排卵(COS)过程中的获卵数呈正相关,但与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的相关性存在争议。AMH对PCOS的诊断效能良好,但因AMH的升高与PCOS患者的具体表型及种族差异有关,故其截断值波动范围较大,目前尚无统一定论。

术前应用GnRH-a对腹腔镜下治疗巨大子宫肌瘤患者效果观察

目的探讨术前应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对腹腔镜下治疗巨大子宫肌瘤的效果观察。方法回顾性分析我院2014年2月—2017年7月收治的后壁巨大子宫肌瘤患者73例,按照治疗方法的不同分为观察组38例和对照组35例,两组患者术前均应用GnRH-a戈那瑞林治疗,1个月后观察组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对照组给予常规开腹子宫肌瘤剔除术。观察两组GnRH-a治疗前1 d及手术治疗前1 d子宫肌瘤体积变化情况;两组患者手术时间、术中出血量及住院时间;术前及术后3 d两组孕激素(P)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)变化情况。结果与药物治疗前比较,两组手术治疗前子宫肌瘤体积明显缩小(P<0.05);观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者组内及组间术前和术后P、LH、E2及FSH水平变化均不明显,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论巨大子宫肌瘤患者术前应用GnRH-a可使肌瘤体积明显缩小,在此基础上行腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术临床效果满意,且不影响患者内分泌功能。

胎盘组织抗氧化损伤因子表达预测未足月胎膜早破产妇宫内感染的价值

目的分析胎盘组织抗氧化损伤因子表达预测未足月胎膜早破(PPROM)产妇宫内感染的价值。方法选取2021年3月-2022年3月在海南省万宁市人民医院产科住院分娩的96例PPROM产妇为PPROM组,选取100例足月胎膜早破(TPROM)产妇为TPROM组,选取100名足月未发生胎膜早破产妇为对照组。对三组产妇的基础资料、宫内感染发生率及胎盘组织抗氧化损伤因子表达进行对比。结果PPROM组产妇的宫内感染发生率为29.17%(28/96),高于TPROM组和对照组(P<0.05)。PPROM组产妇胎盘组织核因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素氧合酶1(HO-1)、醌NADH脱氢酶1(NQO1)表达阳性率均低于TPROM组或对照组(P<0.05),PPROM组产妇胎盘组织Nrf2、HO-1、NQO1相对表达量均低于TPROM组或对照组(P<0.05)。在PPROM组中,发生宫内感染产妇胎盘组织Nrf2、HO-1、NQO1表达强度等级、表达阳性率及相对表达量均低于未发生产生宫内感染产妇(P<0.05)。三种抗氧化损伤因子预测PPROM产妇宫内感染的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均有统计学意义(P<0.05),其中,Nrf2的AUC和敏感度最高,分别为0.907和72.06%。结论与TPROM产妇和正常足月产妇比较,PPROM产妇存在胎盘组织抗氧化损伤因子的表达下降,特别是合并宫内感染产妇的胎盘组织抗氧化损伤因子表达水平更低,可作为预测宫内感染风险的辅助指标。

恶病质指数在宫颈癌手术治疗患者中的预后价值分析

目的 分析恶病质指数(cachexia index, CXI)在预测宫颈癌患者术后生存情况方面的价值。方法 收集2015年1月至2017年12月万宁市人民医院收治的200例宫颈癌患者的临床病理资料,根据患者的术前CT图像计算其肌肉指数(skeletal muscle index, SMI),再根据SMI、白蛋白(albumin, ALB)、中性粒细胞绝对数与淋巴细胞绝对数的比值(NLR)计算CXI,采用X-Tile软件计算CXI预测术后生存情况的最佳截点值为45.4,据此将全组患者分为低CXI组(≤45.4)与高CXI组(>45.4)。采用Cox回归模型分析影响术后总体生存的独立预后因素,并建立列线图预测模型。该模型的预测准确性、一致性与临床效益分别采用C指数、校准曲线与决策曲线评估,并与单独的临床分期比较。结果 与高CXI组的患者相比,低CXI组的患者年龄较大、肿瘤分化程度较低、淋巴结转移率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明,临床分期较晚期、淋巴结转移、脉管瘤栓与低CXI是术后总体生存的独立危险因素(P<0.05)。根据各临床病理特征进行分层分析,结果表明CXI在不同亚组人群中均具有显著的预后价值。综合以上四个指标建立的列线图预测模型具有良好的预测一致性,同时其预测能力(C指数=0.770)与临床效益均优于单独的临床分期。结论 术前低CXI是宫颈癌患者行根治性手术后预后不良的一个重要预测因素,可在临床中进一步推广应用。

综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果及对治疗依从性的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制效果及对治疗依从性的影响。方法抽取2016年7月—2018年7月海南省万宁市人民医院收治的104例妊娠期糖尿病患者进行随机分组,给予对照组孕妇常规护理,在上述基础上给予研究组孕妇综合护理干预,记录护理前、后两组孕妇血糖水平,并通过Morisky依从性量表对护理前、后两组孕妇治疗依从性进行评估,统计两组患者母婴结局不良情况。结果护理后两组孕妇空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均较护理前明显下降,治疗依从性较护理前明显增加,且研究组改善效果明显优于对照组(P<0.05);研究组母婴结局不良情况均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者中应用综合护理干预能较好地控制孕妇血糖水平,提高其治疗配合度,改善母婴结局,护理效果显著。

延续性护理干预对早期宫颈癌术后生活质量及家庭功能的影响

目的研究延续性护理干预对早期宫颈癌患者术后生活质量及家庭功能的影响。方法早期宫颈癌术后患者140例,其中实验组采用延续性护理模式对出院患者干预6个月、对照组采用常规护理方式,比较此两种方法的对于早期宫颈癌术后患者生活质量及家庭功能的影响。结果实验组生活质量评分、家庭亲密度和适应性、性功能等评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过延续性护理干预早期宫颈癌术后的患者,干预6个月后,患者的生活质量及家庭功能得到了明显的提高。