miR-27a及其靶标PPAR-γ与冠心病合并2型糖尿病的相关性分析

目的研究血清miR-27a及其靶标过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)与冠心病合并2型糖尿病(T2DM)的相关性及临床意义。方法选取2018年12月至2019年12月于万宁市人民医院就诊的38例单纯T2DM患者作为T2DM组,36例单纯冠心病(CAD)患者作为CAD组,37例CAD合并T2DM患者作为CAD-T2DM组,另外选取36例健康人群作为对照组。采用实时荧光定量PCR检测血液miR-27a的表达情况,采用ELISA检测血清PPAR-γ水平,采用双荧光素酶报告基因分析miR-27a及其与PPAR-γ的靶向关系。采用多因素Logistic回归分析并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清miR-27a用于辅助诊断T2DM发生CAD的临床价值。结果与对照组、T2DM组、CAD组比较,CAD-T2DM组患者血清miR-27a表达水平降低,血清PPAR-γ水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),二者呈负相关(r=-0.808,P<0.05)。经荧光素酶报告基因确认,PPAR-γmRNA是miR-27a的下游靶基因。经多元线性回归模型分析,血清miR-27a低表达可增加T2DM发生CAD的风险(OR=0.738,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-27a辅助诊断T2DM发生CAD的ROC曲线下面积为0.850(95%CI:0.766~0.934,P<0.05),cut off值为0.555时,灵敏度和特异度分别为84.2%和70.3%。结论CAD合并T2DM患者血清miR-27a表达水平降低,与血清PPAR-γ水平升高有关,检测血清miR-27a表达水平对于T2DM发生CAD有一定的辅助诊断价值,而且miR-27a/PPAR-γ也有望成为未来预防或治疗CAD合并T2DM的新靶点。

不同剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效比较

目的探讨不同剂量布地奈德联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取万宁市妇幼保健院2018年1月至2020年1月收治的支气管哮喘患儿106例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。两组患儿均予孟鲁司特钠片口服,对照组、观察组患儿分别予低剂量(0.5 mg)、高剂量(1.0 mg)吸入用布地奈德混悬液雾化吸入。两组均连续治疗2周。结果观察组总有效率为96.23%,显著高于对照组的84.91%(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后的支气管管壁厚度与气管外径之比、气道壁横截面面积占气道总横截面积的比例均显著降低,用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流速均显著增加,抗凝血酶Ⅲ水平显著降低,CD5抗原蛋白水平显著升高(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(9.43%比5.66%,P>0.05)。结论相对于低剂量,高剂量布地奈德治疗儿童支气管哮喘更有助于改善气道重塑及肺功能情况,减轻炎性反应。

肠溶阿司匹林联合低分子肝素用于重度子痫前期临床评价

目的探讨肠溶阿司匹林联合低分子肝素用于重度子痫前期(PE)治疗的效果,以及对患者血清学指标及血流动力学指标的影响。方法选取文昌市人民医院2016年2月至2018年7月收治的重度PE患者74例,按随机数字表法分为联合组和对照组,各37例。两组均予解痉、降压、利尿等常规治疗,并予阿司匹林肠溶片口服,联合组患者加用低分子量肝素钠注射液皮下注射,两组均持续治疗10周。结果联合组总有效率为97.30%,明显高于对照组的75.68%(P<0.05);治疗后,两组患者的血管细胞黏附分子1、可溶性血管内皮生长因子受体-1水平及血流动力指数、子宫动脉或螺旋动脉平均搏动指数、舒张末期最大血流速率均明显下降,血管内皮生长因子、血清胎盘生长因子和转化生长因子β_(1)水平均明显升高,且联合组变化幅度均明显大于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率明显低于对照组(8.11%比27.03%,P<0.05)。结论肠溶阿司匹林联合低分子肝素治疗重度PE,可进一步改善患者的血清学指标和血流动力学指标。

连花清瘟颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果探讨

目的:探讨并研究用连花清瘟颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎的效果。方法:选取万宁市妇幼保健院收治的76例疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象。随机将其分为二联用药组(n=38)与利巴韦林组(n=38)。用利巴韦林对利巴韦林组患儿进行治疗,用连花清瘟颗粒联合利巴韦林对二联用药组患儿进行治疗,然后比较两组患儿临床症状和体征消失的时间及疗效。结果:治疗后,二联用药组患儿咽痛症状消失的时间、退热的时间和疱疹消失的时间均短于利巴韦林组患儿,其治疗的总有效率高于利巴韦林组患儿,P<0.05。结论:用连花清瘟颗粒联合利巴韦林治疗小儿疱疹性咽峡炎能显著缩短患儿临床症状和体征消失的时间,缓解其病情。

连花清瘟颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的效果探讨

目的:探讨并研究用连花清瘟颗粒治疗儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory infection,RRI)的效果。方法:选取万宁市妇幼保健院近年来收治的82例RRI患儿作为研究对象。随机将其分为试验组(n=41)与对照组(n=41)。对两组患儿均进行常规治疗,在此基础上用连花清瘟颗粒对试验组患儿进行治疗,然后比较两组患儿的临床疗效、CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low/-)调节性T细胞(Tregs)占CD4^(+)T淋巴细胞的比例(CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low/-)Tregs/CD4^(+)T淋巴细胞)及CD4^(+)CD25^(+)Tregs占CD4^(+)T淋巴细胞的比例(CD4^(+)CD25^(+)Tregs/CD4^(+)T淋巴细胞)。结果:试验组患儿治疗的总有效率高于对照组患儿,P<0.05。治疗后,试验组患儿的CD4^(+)CD25^(+)CD127^(low/-)Tregs/CD4^(+)T淋巴细胞和CD4^(+)CD25^(+)Tregs/CD4^(+)T淋巴细胞均低于对照组患儿,P<0.05。结论:用连花清瘟颗粒对RRI患儿进行治疗能显著缓解其病情,改善其免疫功能。