万安县工业园区企业女员工避孕需求调查

目的调查工厂企业女员工避孕知识需求,有针对性地加强对工业园区育龄妇女的避孕知识教育。方法采用随机抽样问卷调查的形式,对20家企业870名女员工进行调查分析。结果园区企业女员工在避孕知识健康教育内容上倾向于避孕方法的种类、使用方法、优缺点、禁忌证,需求率分别93.42%(781人)、81.70%(683人)、66.51%(556人)、61.36%(513人);对健康教育的方式主要倾向于宣传培训、宣传墙报、咨询热线、宣传小册等,分别为83.37%(697人)、78.23%(654人)、75.36%(630人)、58.25%(487人)。结论通过编制科学实用、通俗易懂的避孕知识材料,采用生动形象、有声有色的健康促进方式,可提高企业女员工对避孕重要性和必要性的认识,引导女员工积极主动采取有效避孕措施,减少非意愿妊娠的发生,维护职业人群的身心健康。

医院医疗器械维修管理的难点及优化措施实践

医院的医疗器械是保证医院一切医疗活动顺利进行的基础,对医院的医疗质量和服务效率发挥着至关重要的作用,也影响着医院的社会效益和经济效益。随着信息科技的飞速发展,智能化和自动化的医疗器械也得到广泛的运用,这也给医疗器械的维修管理提出了更高的要求。因此,医院要重视医疗器械的维修管理工作,并要严格依据应我国《医疗器械监督管理条例》的指导标准,加大医院医疗器械的维护管理。通过对相关医疗器械进行定期校准、校验和检验、维修与保养,提高医疗器械的维修管理水平,以确保所有医疗活动的顺利开展,从而进一步提升医院的医疗质量和服务水平。为此,本文以医院医疗器械维修管理的难点和优化举措实践为主题,首先分析了当下医院医疗器械维修管理存在的难点问题,然后从多个角度提出了具体的优化措施,希望以此提升医院的医疗器械维修管理水平和医疗服务水平,推动我国医疗事业的高质量发展。

某院老年肺部感染患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药性分析

目的:分析医院老年肺部感染患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床此类患者的经验性抗感染治疗提供参考。方法:选取2022年1月-2022年10月医院收治的68例老年肺部感染患者作为研究对象,采集患者的呼吸道标本进行微生物培养和药敏试验,分析老年肺部感染患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药情况。结果:68例老年肺部感染患者呼吸道标本中共检出105株病原菌,其中革兰阴性菌62株(占59.04%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主)、革兰阳性菌36株(占34.29%,以金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌及和粪肠球菌为主)和真菌7株(占6.67%);药敏结果显示,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南具有较高的敏感率(>80.00%),对氨苄西林的耐药率均高于90%;金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、和粪肠球菌对青霉素、克林霉素的耐药率均为100.00%,对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100.00%。结论:医院老年肺部感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,其存在较强的耐药性,临床应尽量根据其药敏结果合理选用抗菌药物,避免盲目用药,以保障患者的临床治疗效果。

壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在经桡动脉冠状动脉介入术后的止血效果研究

目的探讨壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在经桡动脉冠状动脉介入(TRI)术后的止血效果。方法选取2021年4月至2022年7月在江西省人民医院心血管内科四区经桡动脉途径行冠状动脉造影或冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗的患者295例,采用随机数字表法分为螺旋桡动脉压迫器组(A组,99例)、壳聚糖止血海绵组(B组,98例)及壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器组(C组,98例),3组采用对应方法止血。观察记录3组术后桡动脉血管并发症及患者舒适度情况。结果A组、B组及C组术后出血发生率分别为13.1%(13/99)、5.1%(5/98)、3.1%(3/98),术后出血、瘀斑、肢端肿胀发生率3组间差异均有统计学意义(均P<0.05),组间两两比较A组高于C组(均P<0.05)。术后桡骨血肿发生率A组高于C组(P=0.008)。所有患者均未发生术侧严重肢端肿胀及其他严重并发症。C组患者舒适度优于A组(P=0.004)。结论壳聚糖止血海绵联合螺旋桡动脉压迫器在TRI术后总体止血效果优于单独使用螺旋桡动脉压迫器和壳聚糖止血海绵,可减少术后血管并发症发生率,提高患者舒适度,是一种操作简单、舒适度高、并发症少、安全可靠的止血方法。

三维可视化辅助经肝动脉插管化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探究三维可视化辅助经肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期肝癌的临床价值。方法选取2019年1月至2022年4月赣州市第五人民医院收治的30例接受三维可视化辅助TACE联合MWA治疗的中晚期肝癌患者作为观察组,并选取既往同一医院接受单纯接受TACE联合MWA治疗的30例中晚期肝癌患者作为对照组。比较两组肿瘤坏死、复发情况、临床疗效、肝功能及远期疗效。结果观察组肿瘤术后1个月完全坏死率高于对照组,术后3个月部分坏死率、随访12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率、疾病控制率分别为80.00%、93.33%,高于对照组的53.33%、73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周,观察组白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)水平均高于对照组,总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GCT)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组远期生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,观察组生命质量(QOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维可视化辅助TACE联合MWA治疗中晚期肝癌效果显著,可提升患者肿瘤清除率,增强肿瘤控制效果,降低复发率,改善患者肝功能指标及生命质量,提升远期生存率,值得临床推广应用。

麝香保心丸联合呋塞米注射液对慢性肺源性心脏病患者肺功能及血气指标的影响

目的:探究麝香保心丸联合呋塞米注射液对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者肺功能及血气指标的影响。方法:选取2020年1月—2022年12月本院收治的82例CPHD患者,根据随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受常规治疗,基于此,观察组进行呋塞米注射液联合麝香保心丸治疗,治疗14d,比较两组疗效;于治疗前、后,比较两组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)]、血气指标[动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧分压(PaO_(2))];并比较两组不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗后,两组FEV_(1)、FVC、MVV、PaO_(2)较治疗前升高,且观察组高于对照组,两组PaCO_(2)较治疗前下降,且观察组低于对照组,有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:麝香保心丸联合呋塞米注射液应用于CPHD患者中,可提高疗效,改善患者肺功能及血气指标。

中医非药物疗法对椎间盘疾病患者生活质量影响

目的 探讨中医非药物疗法对椎间盘疾病患者生活质量的影响。方法 选取2021年2月—2023年2月万安县人民医院椎间盘疾病患者66例,分为观察组和对照组,各33例。分别采用中医非药物疗法和骨盆牵引治疗,分析2组疼痛程度、腰椎功能障碍程度、腰椎功能、日常活动能力、生活质量、临床疗效、不良反应发生情况、复发情况。结果 观察组PPI评分、VAS评分、PRI评分、客观体征、主观体征、膀胱功能、日常生活活动受限评分及ODI总分均低于对照组,JOA评分、MBI评分、物质功能、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于对照组,总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论 中医非药物疗法更能对椎间盘疾病患者生活质量进行改善。

桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏临床观察

目的探究分析对室性早搏患者积极给予桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床结果。方法纳入2020年3月—2022年3月收治的80例室性早搏患者作为研究对象,随机分为观察组(桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤组),对照组(常规方法组),各40例。比较分析2组24 h动态心电图室性早搏总数、中医证候积分、临床疗效、不良反应、心率减速力。结果治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组的心率减速力较对照组提升,24 h动态心电图室性早搏总数降低(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的70.00%(28/40)(P<0.05)。观察组的不良反应发生率2.50%(1/40),明显低于对照组的22.50%(9/40)(P<0.05)。结论积极应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏患者,能降低不良反应发生率,提升心率减速力,改善中医证候积分,安全性较高,且能降低24 h动态心电图室性早搏总数,适合应用于临床推广。

基层医院妇科腹腔镜手术的护理配合

目的:探讨基层医院开展妇科腹腔镜手术的护理配合。方法:对32例妇科疾病腹腔镜手术患者进行术前访视宣教,解除患者思想顾虑,并做好相应的器械准备;术中台上、台下密切配合;术后器械处理与保养。结果:32例手术配合经过顺利。术后患者住院时间为3～4d,手术切口均Ⅰ期愈合。结论:手术过程中,洗手护士、巡回护士、手术医师、麻醉医师的密切配合是确保手术顺利完成的关键。

基层医院开展优质护理服务实践体会

目的 探讨基层医院开展优质护理服务的实践效果及应用体会,进一步提高基层医院的护理工作水平.方法 选择本院2010年3月～2012年3月收治的患者200例进行此次研究,其中100例为优质护理实施前患者,作为对照组,其余100例为优质护理实施后患者,作为观察组.对两组患者护理满意度进行调查和对比分析.结果 观察组患者护理满意度较对照组显著提高,两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在基层医院开展优质护理,能够有效提高护理满意度,更好的发挥基层医院的医疗服务作用,需要继续加强应用.

基层医院供应室人员手卫生现状调查与干预措施

采用随机抽查的方法,2011年3月由受过专门培训的调查员对6名供应室人员在供应室工作区域操作前后,应洗手次数各120次洗手执行率进行隐蔽性观察记录。4月制定并实施手卫生干预措施,9月再次调查并比较干预前后供应室人员手卫生执行率。基层医院供应室人员手卫生执行率干预前后比较差异有显著性(P<0.01)。通过采取有针对性的干预措施,可有效提高基层医院供应室人员手卫生执行率,降低医院感染的发生。

浅谈基层医院急诊科护士自我安全保护

近几年来,随着国内外医疗大环境的变化,医患纠纷不断上升,医院作为一个社会公共服务场所,特别是基层医院急诊科,危重患者多,突发事件多,急救设备和技术力量不及大医院完善和充足,暴力事件时有发生,严重干扰医院正常工作秩序,所耗费的人力、物力和财力,不可低估。急诊科护士是直接接诊病人,也是受暴力行为侵袭的高危人群,针对目前的医疗环境,谈谈如何提高基层医院急诊护士的安全意识,防范暴力行为的侵袭。

医院重症监护病房呼吸机相关性肺炎病原菌构成及药敏试验结果分析

目的分析江西省万安县人民医院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌构成及药敏试验结果,为抗菌药物临床应用提供思路。方法回顾性分析2017年1月-2020年1月于江西省万安县人民医院ICU进行呼吸机抢救的VAP患者196例临床资料,分析其痰液样本病原菌谱及药敏情况。结果96例VAP患者的痰液样本共检出病原菌269株,其中革兰阴性菌193株(71.75%),革兰阳性菌62株(23.05%),真菌14株(5.20%)。革兰阴性菌中较为常见的有肺炎克雷伯菌37株(13.75%)、铜绿假单胞菌32株(11.90%)、鲍曼不动杆菌30株(11.15%)和大肠埃希菌21株(7.81%);革兰阳性菌中常见的为金黄色葡萄球菌32株(11.90%)、肺炎链球菌11株(4.09%)、溶血葡萄球菌8株(2.97%);真菌主要为白色念珠菌6株(2.23%)、热带念珠菌5株(1.86%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对西司他丁耐药率分别为8.10%、9.52%,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对米诺环素、阿米卡星及庆大霉素等抗生素耐药率均为25%以下,部分为0。革兰阳性菌对利奈唑安、万古霉素、替考拉宁等肽类抗菌药物耐药率均为0,对头孢呋辛、头孢曲松耐药率部分可达到100%。白色念珠菌、热带念珠菌对各类抗真菌药物耐药率均较低。结论VAP患者病原菌感染以革兰阴性菌居多,但金黄色葡萄球菌感染亦不容忽视,需及时通过药敏试验为临床合理应用抗菌药、规避耐药现象提供有效指导。

健脾化浊调脂颗粒调节肠道菌群紊乱治疗动脉粥样硬化的研究

目的 观察健脾化浊调脂颗粒在动脉粥样硬化(AS)治疗中的效果。方法 选取100例AS患者,以随机数字表法分成对照组(阿托伐他汀钙片与阿司匹林肠溶片治疗)和观察组(对照组基础上联合健脾化浊调脂颗粒),每组50例。比较2组疗效。结果 治疗后,观察组TC、TG、LDL-C指标低于对照组,HDL-C指标高于对照组;IMT、斑块数量及斑块厚度低于对照组;TMAO指标高于对照组;CRP、IL-6、TNF-ɑ指标低于对照组;临床治疗有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AS疾病使用健脾化浊调脂颗粒治疗,有助于改善患者脂代谢指标,缩小斑块厚度,优化血清指标,治疗效果突出。

血栓弹力图在预防肺癌患者术后深静脉血栓中的应用研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)及相关检验指标在预防老年肺癌患者术后下肢深静脉血栓(DVT)形成中的应用价值。方法选取2021年6月至2022年6月手术治疗的肺癌患者150例,收集患者的一般资料,术前接受常规凝血指标检测和TEG检查。根据患者术后是否发生DVT将150例患者分为DVT组(14例)和非DVT组(136例),比较2组患者的常规凝血指标[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体]及TEG指标[凝血反应时间(R值)、血凝块形成时间(K值)、凝固角(α值)、最大振幅(MA值)]。结果DVT组和非DVT组PT、APTT、TT水平差异均无统计学意义(P>0.05);DVT组TEG指标和D-二聚体水平明显高于非DVT组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。高龄是肺癌手术患者术后发生DVT的危险因素(P<0.05)。结论与常规凝血指标相比,TEG更能准确全面地评估肺癌患者围术期的凝血状态,有助于预防肺癌患者术后DVT的发生。

健脾化浊调脂颗粒调节肠道菌群紊乱治疗动脉粥样硬化的临床研究

目的 研究健脾化浊调脂颗粒通过调节肠道菌群紊乱治疗动脉粥样硬化(AS)的临床效果。方法 选取江西中医药大学附属医院2021年1月—2021年12月诊治的100例AS患者,以随机抽签法均分为参照组和治疗组(各50例)。全部患者接受常规健康指导,参照组采取阿托伐他汀钙片联合阿司匹林肠溶片治疗,治疗组在此基础上口服健脾化浊调脂颗粒。观察治疗后患者血脂水平、炎症因子变化。结果 治疗3个月后,治疗组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均低于参照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平高于参照组(P<0.05);治疗组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均低于参照组(P<0.05)。结论 健脾化浊调脂颗粒可通过调节肠道菌群紊乱治疗动脉粥样硬化,改善患者血脂状态,减轻炎症对身体的影响。

半导体激光汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生104例效果研究

目的探究半导体激光汽化术与经尿道前列腺双极等离子电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法选取2020年5月至2021年5月本院收治的BPH患者104例,依据术式分为半导体激光组(DL组)和等离子组(PK组),各52例。记录两组的围术期情况以及治疗效果,对比术前、后尿道功能[前列腺体积、国际l前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量]、尿流动力学[最大尿流率(Qmax)、最大尿道关闭压(MUC.P)、膀胱顺应性(BC)]以及性功能[精浆α-葡萄糖苷酶(α-Gu)、精浆.酸性磷酸酶(ACP)、精浆果糖(Fru)]情况的差异性。结果DL组手术时间长于PK组.(P<005),但其血红蛋白下降量、留置尿管以及住院时间均短于PK组(P<0.05)。DL组痊愈、显效以及有效例数均较PK.组更多,其无效例数少于PK组(P<005)。l术后两组的前列腺体积、IPSS评分.以及残余尿量均较术前下降(P<005),且DL组.上述指标水平均低于PK组(P<005)。术后两组Qmax、MUCP、BC、α-Gu、ACP以及Fru均较术前升高(P<005),且DL组上述指标水平均高于PK组(P<005)。结论半导体激光汽化术可明显缩短BPH患者住院周期,同时还可明显改善患者尿道功能以及尿流动力学情况,对性功能影响更小,疗效确切。

经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果

目的探讨经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法68例老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者随机分为两组,对照组采用无创机械通气治疗,观察组采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的MVV、FEV_(1)、PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,SGRQ评分、PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论经鼻高流量鼻导管湿化氧疗能有效改善老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者的血气分析指标、肺功能及呼吸功能。

运用品管圈联合卡诺模型提高妇科住院患者护理工作满意度

目的探讨品管圈活动联合卡诺模型提高妇科住院患者护理满意度的效果。方法成立品管圈,确定“提高妇科住院患者对护理工作满意率”为活动主题,进行计划拟定、现况把握、原因分析,运用PDCA程序、卡诺模型,拟定对策并组织实施,分析效果。结果针对改善重点,通过品管圈活动,将妇科住院患者对护理工作满意率由90.11%提高至96.28%。结论通过品管圈活动,持续性改进,有效提高妇科住院患者对护理工作满意度,从对提升科室品牌形象、医院知名度及社会影响力产生积极意义。