万安县看守所羁押人员艾滋病认知、相关危险因素及HIV感染调查

目的 了解万安县看守所羁押人员艾滋病基本知识认识水平及其高危行为,以便在羁押期间有针对性地对其进行艾滋病防治知识宣传和干预,为其将来回归社会后能树立健康的生活方式;了解羁押人员HIV感染状况,为监管场所分监室管理及预防干警在执法过程中发生职业暴露提供依据;了解羁押人员对当前自愿咨询检测（VCT）服务的知晓和利用情况,以便进一步完善VCT综合服务模式.方法 2010年1月至2013年4月采用整群抽样方法将人所的所有羁押人员纳入调查对象（除个别被提审、保外就医等特殊原因外）.采用面对面访谈方式,每月1次,根据统一设计的调查表调查,调查内容包括：人口学特征、艾滋病基本知识了解情况、VCT知晓和利用情况、高危行为、HIV感染情况.血样采集按要求在万安县疾病预防控制中心艾滋病初筛实验室进行HIV抗体初筛[酶联免疫吸附试验（ELISA）],将复检阳性或一阴一阳标本送江西省疾病预防控制中心HIV确认实验室用免疫印迹法（WB）进行确认,确认阳性者定位HIV感染者.结果 万安县羁押人员艾滋病基本知识平均知晓率50.24％.40～49岁、工人知晓率明显高于其他特征人群,差异有统计学意义（x2=11.89、P＜0.05;x2=16.34、P＜0.05）;79.51％羁押人员知道医院、疾病预防控制中心可做艾滋病检测,但只有0.98％的羁押人员以前做过艾滋病检测;46.10％有过商业异性性行为,且发生性行为时每次都使用安全套的比例只有32.28％; HIV感染率0.24％.结论 该人群多性伴现象普遍存在,安全套使用率较低,静脉吸毒占一定比例,艾滋病预防知识教育渠道缺乏,主动接受HIV检测人数较少,HIV感染率高于2011年全国全人群感染率的0.06％,所以应充分利用羁押期间加大对该人群的干预力度.

万安县老年人群流感疫苗接种情况及相关因素分析

目的分析万安县老年人群流感疫苗接种情况及相关因素。方法采用随机抽样方法,于2017年1月-2019年1月万安县疾病预防控制中心抽取年龄60岁及以上的老年人进行调查,分析老年人群流感疫苗接种情况及影响流感疫苗接种率的相关因素,观察因上呼吸道疾病就诊情况。结果万安县老年人群流感疫苗接种率为16.70%(77/461)。单因素分析结果显示,不同年龄、BMI、文化程度以及有无慢性病、有无医生推荐接种流感疫苗以及有无家人朋友建议接种流感疫苗的老年人群流感疫苗接种率比较,差异存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BMI正常(OR=1.790,95%CI:1.067~3.002)、文化程度为文盲或小学(OR=2.036,95%CI:1.048~3.957)、无医生推荐接种流感疫苗(OR=10.762,95%CI:3.584~32.316)以及无家人朋友建议接种流感疫苗(OR=23.784,95%CI:9.430~59.987)是影响万安县老年人群接种流感疫苗的相关因素(P<0.05);万安县老年人群2019年上半年因上呼吸道疾病就诊情况接种组就诊率显著低于未接种组(P<0.05)。结论万安县老年人群流感疫苗接种率较低,需要重点关注BMI正常、文化程度为文盲或小学、无医生推荐接种流感疫苗以及无家人朋友建议接种流感疫苗的老年人群,接种疫苗对于预防上呼吸道疾病效果明显。

含利福喷丁抗结核方案对初治肺结核患者病灶吸收及炎症因子水平的影响

目的探讨含利福喷丁抗结核方案对初治肺结核患者病灶吸收及炎症因子水平的影响。方法选取2020年6月至2023年6月我院收治的68例初治肺结核患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各34例。对照组患者采用RHZE方案治疗,治疗组采用LHZE方案治疗。对比两组患者临床疗效,比较治疗后,两组炎症因子水平、病灶吸收情况、痰培养转阴率、空洞闭合率及不良反应。结果治疗组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者病灶吸收率、痰培养转阴率、空洞闭合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论含利福喷丁抗结核方案治疗初治肺结核,可显著提高疗效,改善炎症反应,促进病灶吸收,加快痰菌转阴,减少不良反应发生。

新冠肺炎疫情期间雷神山医院污水处理效果

2020年初新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发,武汉雷神山医院火速建成并投入使用。作为阻止疫情蔓延的重要一环,医院污水无害化处理至关重要。本调查利用连续在线检测设备对医院污水处理效果进行监测,并结合实验室检测结果进行一致性评价。在线监测结果显示,总余氯均值(8.7±0.8)mg/L,氨氮均值(3.6±1.2)mg/L,pH均值6.6±0.2,COD均值98±55 mg/L。抽样检测结果显示,沙门氏菌和志贺氏菌均未检出。实验室检测与连续在线监测两种方法测定的总余氯、pH值无统计学差异(P>0.05),粪大肠菌群均≤100 MPN/L。结果表明雷神山医院污水排放符合《医疗机构水污染排放标准》,使用期间未出现因污水处理不当而引起的疫情扩散,保障医院安全运行。

阶段性持续健康教育在剖宫产护理中的应用效果

目的探讨阶段性持续健康教育的护理方式对剖宫产后的效果影响。方法将入院进行剖宫产手术的80例产妇随机分为对照组和观察组。对照组产妇采用常规护理,观察组产妇在整个围术期过程中分阶段进行持续健康教育的护理,比较两组产妇护理干预后的身体恢复情况、主观情绪和护理满意度情况。结果护理干预后,观察组产妇下床活动时间、排气时间和母乳喂养时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇舒适度和安全感评分高于对照组,焦虑和抑郁程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对护理工作的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用分阶段持续健康教育的护理方式,能明显改善剖宫产产妇术后的各项指标,改善患者的情绪变化,提高护理满意度,对促进患者的身心健康具有重要的作用。

子宫肌瘤手术患者心理护理干预效果观察

目的探讨心理护理干预对子宫肌瘤手术患者的效果。方法 100例子宫肌瘤患者分为对照组与观察组,每组50例。两组均采用子宫切除术进行治疗,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上于入院时和围术期给予心理护理干预,比较两组患者的护理效果。结果两组经护理干预后的焦虑及抑郁评分均低于护理干预前,观察组的焦虑、抑郁评分明显低于护理前,也低于经护理干预后的对照组(P<0.05)。观察组疼痛强度明显低于对照组。结论对子宫肌瘤手术患者进行心理护理干预可改善其心理状况,减轻术中疼痛,临床上可加以借鉴和推广。

2005-2012年万安县流行性腮腺炎流行特征分析

目的了解2005-2012年万安县流行性腮腺炎流行规律及其特征,制定有效防控措施。方法将《疾病监测信息报告管理系统》2005-2012年万安县流行性腮腺炎监测统计资料导出进行分析。发病情况采用描述性流行病学分析方法,率的比较采用x2检验进行显著性差异比较,以P〈0.05为有统计学意义。结果 2005-2012年报告流行性腮腺炎489例,年平均报告发病率20.78/10万,无死亡病例报告;有较明显的地区聚集性;每月均有发病,4~6月发病最高,占总发病数的49.08%,11~12月有一小高峰;男性发病率高于女性（x2=41.30,P〈0.01）;6~14岁发病率明显高于0~5岁,0~5岁发病率明显高于15岁以上人群,有统计学意义（x2=42.49、x2=632.30,P〈0.01）;学生发病数最多,占63.80%,其次为幼托儿童、散居儿童。结论万安县流行性腮腺炎处于较高流行强度,防治的重点是加强适龄儿童腮腺炎疫苗的预防接种。

护理干预在7例艾滋病母婴阻断中的应用

目的:探讨艾滋病母婴阻断护理干预的有效方法。方法:选取住院分娩且确诊感染AIDS病毒的产妇7例,对所有产妇均加强艾滋病母婴阻断的护理干预,包括健康宣教、心理护理以及产科干预等,观察新生儿出生情况,出生后第30d给予P24抗原定性检测,出生18个月后进行HIV抗体检测。结果:本组7例AIDS病毒的产妇均顺利分娩,其中1例行阴道分娩,其余6例均行剖宫产,新生儿出生后第30d给予P24抗原定性检测均为(x±s),出生18个月后给予HIV抗体检测均为阴性。结论:健康宣教、产科护理干预以及必要的心理护理是阻断艾滋病母婴传播的重要手段。

万安县2009—2012年手足口病疫情分析

目的 了解手足口病流行病学特征和流行因素，探讨防制对策。方法 整理《国家疾病监测信息报告管理系统》中手足口病监测资料，用描述性流行病学法分析。结果 2009—2012年万安县共报告手足口病310例，年均发病率25.46/10万，重症17例，无死亡病例，病原以EV71为主；2011年发病率（63.98/10万）高于其他年份，重症16例（5.5%）；各乡（镇）均病例报告，以平原乡（镇）为主；发病主要在4～6月（72.9%），比全国发病高峰提前1个月；0～3岁占90.3%，1～2岁占0～3岁的76.8%；散居儿童占91.6%；男女性别比2.26∶1。结论 万安县手足口病流行强度较高，防治重点应放在每年的4～6月和1～2岁散居儿童。

人性化服务在糖尿病护理中的效果观察

目的探讨人性化服务在糖尿病护理中的应用效果。方法选择我院2012年1月—2014年12月间收治的200例糖尿病患者,随机将其分为对照组和试验组,对照组接受常规临床护理,试验组接受人性化服务,比较2组患者的临床护理效果。结果试验组患者临床护理总满意度和治疗依从性均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者接受人性化服务,有助于其临床治疗效果的巩固,提高患者治疗和护理的满意度,改善其生存质量。

全面护理模式应用于艾滋病合并神经系统感染患者的效果

目的探讨全面护理模式应用于艾滋病合并神经系统感染患者的效果。方法选择2012年9月—2014年9月在万安县疾病预防控制中心就诊的艾滋病合并神经系统感染患者88例,随机分为对照组和观察组,每组44例。对照组患者采用常规感染疾病护理模式,观察组患者采用全面护理模式。比较两组患者的护理满意度、感染症状消失时间和临床治疗时间、治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组护理满意度、治疗总有效率高于对照组,感染症状消失时间和临床治疗时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全面护理模式可以有效提高艾滋病合并神经系统感染患者的治疗效果,提高患者护理满意度。

卡介菌多糖核酸辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效

目的探讨卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)辅助治疗初治涂阳肺结核的疗效。方法将117例初治涂阳肺结核患者按确诊并建立病案的顺序随机分成治疗组(60例)和对照组(57例)。并按《中国结核病防治规划工作指南》要求,对患者实行全程督导化疗与考核。对照组采用单纯化疗(化疗方案为2H3R3Z3E3)治疗;治疗组在对照组化疗的基础上加用BCG-PSN 1mL肌内注射,2次.周-1。2组均8周为1个疗程。分别在治疗前、治疗后2个月末进行痰检、胸片检查,对2组治疗后2个月末痰涂片阴转及病灶吸收情况进行比较。结果治疗组和对照组治疗后2个月末的痰菌阴转率分别为95.0%和78.9%,病灶吸收率分别为83.3%和57.9%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 BCG-PSN辅助治疗初治涂阳肺结核患者效果明显,能加快结核病变的吸收及痰菌的阴转速度。

健康教育在高血压44例中的应用

目的:分析健康教育模式在高血压患者护理中的应用效果。方法:选择高血压疾病患者88例,按护理方法不同将其分为观察组和对照组,每组各44例。对照组实施常规高血压护理;观察组在常规护理基础上实施健康教育,观察对比两组患者的护理总满意度。结果:观察组患者临床治疗期间的护理总满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:应用健康教育模式对高血压患者实施护理的临床效果明显,值得推广应用。

72例新生儿死亡病例分析

5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家或地区的经济、文化、卫生事业发展水平的重要指标。而新生儿死亡率占5岁以下儿童死亡率的很大比例。新生儿死亡率是反映当地妇幼保健工作的重要指标之一。掌握了新生儿死亡原因,更有利于针对性地采取干预措施以降低新生儿死亡率。资料来源及方法:资料来源于《中国疾病预防控制信息系统》子系统《死因登记报告信息系统》2007～2009年万安县人民医院、万安县中医院报告数据;以现住址为万安县、终审日期为2007～2009年作为统计分析;死因分类是根据国家ICD～10死因编码规则进行分类。结果:2007～2009年共登记报告万安县新生儿死亡72例,占婴儿死亡人数的81.8%,占5岁以下儿童死亡人数的68.6%;男性多于女性,男、女之比为:1.4:1;死亡原因居前三位的是:早产儿和未成熟儿、新生儿产伤和窒息、起源于国产期的其他情况;死亡年龄在1～7天内的占绝大多数,48例,占总死亡人数的66.7%。结论:加强围生期保健,减少早产儿的发生;加强围产期监测,预防宫内窘迫,提高产科质量是预防新生儿死亡的关键。

江西省乡村医生麻风病防治基础知识调查与强化培训效果评价

目的比较麻风不同流行程度县(市、区)麻风病防治基础知识在乡村医生中的知晓程度,评价强化健康教育模式的培训效果,提高基层医务人员发现可疑麻风病患者的能力。方法采用统一的方法,对17个麻风病不同流行程度的县(市、区)开展乡村医生麻风病防治相关知识的问卷调查,并对其进行强化培训,分析培训前后对相同问题回答的差异性。结果所有调查县(市、区)基层医务人员麻风病防治知识知晓率均不足70%,采取强化健康教育培训后取得了显著的效果,使项目县(市、区)乡、村医生在短时间内基本掌握了麻风病防治基础知识。结论各县(市、区)麻风病防治基础知识的知晓率与疫情的轻重没有必然的联系,采用强化健康教育培训方式是迅速提高麻风病防治知识知晓率,值得推广的经济有效的方法。

左氧氟沙星配合抗结核药物对耐多药肺结核患者痰菌转阴的疗效及其对病灶改善的影响

目的:评价左氧氟沙星配合抗结核药物对耐多药肺结核患者痰菌转阴的疗效及其对病灶改善的影响。方法:选取2016年1月-2018年12月间收治的耐多药肺结核患者60例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组(n=30)与对照组(n=30);对照组患者给予常规抗结核药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组患者治疗不同时段痰菌转阴的有效率、病灶吸收率、空洞闭合率和用药期间不良反应的发生率以及治疗后生存质量评分值的差异。结果:观察组患者用药治疗后痰菌转阴率显著优于对照组(P<0.05),病灶吸收率、空洞闭合率显著优于对照组(P<0.05),用药期间不良反应发生率(6.67%)显著低于对照组(26.67%)(P<0.05),各项生存质量评分值均显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星与抗结核药物联用治疗耐多药肺结核患者有效改善了其临床症状和生存质量,提高了病灶吸收率以及空洞闭合率,且安全性较高。

维持性血液透析患者乙型肝炎病毒感染的预防性护理对策

目的观察维持性血液透析(HD)患者乙型肝炎病毒(HBV)感染的预防性护理对策及效果。方法42例HD患者作随机分为观察组(常规护理+HBV预防性护理)与对照组(常规护理),每组各21例。比较两组患者护理质量评分、HBV发生率,调查患者满意度。结果两组在消毒隔离、健康宣教、自我防护以及操作流程方面的护理质量评分观察组均较对照组高(P<0.05);观察组患者护理后1年、2年HBV发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度较对照组高(P<0.05)。结论HD患者给予HBV预防性护理,能够在提升护理质量的同时,预防HBV的发生,患者满意度高。