万山区事业单位职工肝功能、血糖、血脂检查结果分析

目的调查铜仁市万山区事业单位职工肝功能、血糖、血脂异常发生率,并分析三者之间的关系。方法对3 680名体检职工的肝功能、血糖、血脂检查结果进行统计分析。结果 3 680例体检职工,肝功能异常发生率17.17%,血糖异常发生率3.80%,血脂异常发生率20.57%,且无论是万山区整体,还是乡镇、市区等不同工作区域的异常指标发生率,均为血脂>肝功能>血糖;乡镇体检职工中肝功能异常发生率19.12%,市区体检职工中肝功能异常发生率16.07%。结论健康体检中肝功能、血糖、血脂等检查对代谢类疾病早发现、早治疗具有重要的临床意义。

医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用探析

医学影像技术的迅速发展为疾病的准确诊断提供了极大便利,也为患者治疗方案的制定提供了有力依据。因此,医学影像技术在临床疾病诊断中的应用对于医生和患者双方都具有重要意义。本文旨在探讨医学影像技术在医学影像诊断中的临床应用。

财务风险防范视角下县级公立医院内控体系建设探究

近年来,随着医改的深入推进,我国医药卫生体系也在不断完善,公立医院的内外部环境发生了较大变化。县级公立医院作为我国基础医疗机构的重要组成部分,对于缓解各区县人民群众看病就医具有重要作用。但是部分地区的县级公立医院还存在医疗水平不高、医患矛盾时有发生等问题,进而影响了医院的健康发展。造成上述情况的主要原因与县级公立医院对内部控制工作的重视不足、还没有形成完善的内部控制体系有关。因此,县级公立医院有必要通过完善内部控制机制来保障各项业务有序进行,确保资产的安全完整,并通过完善的内部控制防范财务风险,从而建立起相互制约、相互监督的管理机制,扭转传统管理模式下的问题,实现对管理体系的优化。本文针对县级公立医院内部控制工作进行研究,首先探讨了县级公立医院内部控制工作的重要性,其次论述了县级公立医院内部控制存在的问题,之后重点针对县级公立医院内部控制体系建设进行论述,希望帮助县级公立医院基于财务风险防范视角提高内部控制水平。

骨康胶囊对大鼠肝脏药物转运体蛋白表达的影响

目的研究骨康胶囊对大鼠肝脏药物转运体蛋白表达的影响。方法24只雄性大鼠随机分为空白组及骨康胶囊低、中、高剂量组[0.43、0.86、1.72 g/(kg·d^(-1))],每组6只,给予相应的药物7 d后,采用Western blot法检测OCT1、OATP1B1、MRP1、MRP2、BCRP、P-gp蛋白表达变化。结果与空白组比较,骨康胶囊低、中剂量组均能上调大鼠的OCT1蛋白表达(P<0.01),高剂量组无明显变化(P>0.05),各剂量组大鼠OATP1B1蛋白表达均降低(P<0.01),低剂量组大鼠MRP1蛋白表达降低(P<0.05),中、高剂量组升高(P<0.05,P<0.01),低、高剂量组大鼠MRP2蛋白表达无明显变化(P>0.05),中剂量组升高(P<0.01),各剂量组大鼠BCRP、P-gp蛋白表达均降低(P<0.01)。结论骨康胶囊可剂量依赖性地改变大鼠肝脏药物转运体OATP1B1蛋白表达,非剂量依赖性地改变OCT1、MRP1、MRP2、BCRP、P-gp蛋白表达。

自伤自杀预防控制技能在抑郁症患者中的应用效果

目的:社区推广抑郁症患者自伤、自杀预防控制技能,降低抑郁症患者的自伤自杀的风险。方法:将132例伴有早期自杀风险的抑郁症患者,随机分为干预组和对照组,干预组进行自伤自杀预防控制技能干预和常规服药治疗,对照组进行常规服药治疗。在治疗前和治疗后4周、16周,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和自杀风险评估量表(NGASR)评定疗效。采用SPSS 17.0统计软件进行分析。结果:122例完成研究(干预组62人,对照组60人)。4周、16周后评定结果,干预组HAMD评分低于对照组(t=-4.42,-3.94;P<0.01);干预组NGASR评分低于对照组(t=-4.20,-11.64;P<0.01),差异均具有统计学意义。结论:抑郁症患者自伤自杀预防控制技能能有效降低有早期自杀倾向的患者的自杀率及有效缓解抑郁症的症状。

1例暴发性心肌炎患者的药学监护

1例18岁女性患者,因发热3 d、胸闷伴恶心、呕吐1 d入急诊治疗,诊断为暴发性心肌炎。入院后出现室性心动过速、血流动力学不稳定,遂行体外膜肺氧合术(ECMO)联合连续肾脏替代治疗(CRRT),改善心肺循环和减轻心脏负荷。药物治疗给予抗凝、镇静、抗感染及保肝药物等,治疗过程中患者发生出血和昏迷事件。临床药师对其进行全程药学监护,协助医生发现药物不良事件原因,建议调整患者抗凝方案,优化抗感染治疗方案,提高临床疗效。最终患者病情好转出院。

小半夏加茯苓汤醇提物对BGC-823细胞线粒体凋亡通路的影响

目的:观察小半夏加茯苓汤醇提物对胃癌细胞BGC-823的凋亡作用以及诱导其凋亡发生的机制。方法:运用MTT法检测不同浓度的小半夏加茯苓汤醇提物对BGC-823的增殖抑制作用并计算抑制率;以罗丹明123为细胞染色剂,采用流式细胞术检测线粒体跨膜电位的改变;实时荧光定量PCR检测Bax、Bcl-2和Cyt-c表达的变化。结果:MTT结果显示小半夏加茯苓汤醇提物对BGC-823具有抑制作用,随着给药浓度的增加和作用时间的延长,抑制率逐渐升高,细胞活力逐渐减弱,与空白对照组比较有显著统计学差异(P<0.01)。流式细胞术结果显示,与空白对照组相比,小半夏加茯苓汤醇提物能够显著降低线粒体跨膜电位(P<0.01);qRT-PCR结果显示,Bax基因表达显著升高(P<0.01),Cyt-c基因表达升高(P<0.05),Bcl-2基因的表达降低(P<0.05)。结论:小半夏加茯苓汤醇提物可以抑制BGC-823细胞活力,诱导细胞凋亡并减小Bcl-2/Bax基因表达比例,增强Cyt-c基因表达,其机制可能与线粒体为核心的凋亡通路相关。

中西医结合治疗矽肺病伴肺部感染观察

目的观察中西医结合在治疗矽肺病伴肺部感染上的疗效。方法取2008-2012年间确诊为矽肺病患者84例,将其分为两组,一组为对照组的单纯西医治疗,共38例,主要采用抗生素三代头孢、及青霉素类等对症进行治疗。中西医结合组46例,在西医治疗的基础上自拟人参冬花汤结合进行治疗。结果中西医结合组合对照组治疗的有效率分别为83%、63.1%,和对照组相比,采用中西医结合的方式治疗矽肺病伴肺部感染可以更好的改善患者的肺部活量,临床症状逐渐改善。结论中西医结合治疗矽肺病有较好的临床疗效。

我院维生素K1注射液用药合理性分析

目的根据我院维生素K1注射液的用药情况,分析临床使用维生素K1注射液的合理性。方法收集我院2018年7~12月使用维生素K1注射液的住院患者570例,以药品说明书为标准,参考相关书籍及文献,从维生素K1注射液的适应症、给药剂量、给药途径、不良反应等方面进行分析。结果收集570例病历中存在不合理用药情况的有135例,不合理比例为23.68%,主要是超适应证、超剂量、给药途径不恰当等方面。结论临床使用维生素K1注射液时应严格掌握适应证,选择合适的给药途径和剂量,预防药品不良反应的发生,提高用药安全性。

非液化莫拉菌性角膜炎1例

资料患者男性,81岁。因右眼红痛、视物模糊5 d,于2019年4月2日于我院门诊以“右眼角膜炎”收入院。患者既往有“冠心病”5年。入院前7 d不慎沙石吹入右眼,自行取出后好转。右眼视力手动/30 cm,矫正视力不提高。右眼睑痉挛,结膜混合充血,角膜中央卵圆形灰白色浅层溃疡,面积约6 mm×6 mm,荧光素钠染色阳性,周边区角膜尚透明,Tyn(-),前房无积脓,瞳孔直径2 mm,形圆,光反射迟钝,晶状体黄白色浑浊(图1),泪道冲洗通畅,指测眼压Tn。

应用不同西药治疗老年单纯性收缩期高血压的临床疗效对比

目的:对比分析应用不同西药治疗老年单纯性收缩期高血压的临床疗效。方法:选取近年来我院收治的老年单纯性收缩期高血压患者64例作为研究对象,将其随机分为对照组(32例)和观察组(32例),应用奥美沙坦酯联合氢氯噻嗪为对照组患者进行治疗,应用奥美沙坦酯联合氨氯地平为观察组患者进行治疗,对比分析两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:经过一段时间的治疗,两组患者的血压值较治疗前均有明显下降,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。经治疗后,两组患者血压指标之间的差异不明显(P>0.05),不具有统计学意义。观察组患者血压变异性改变的情况明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。两组患者在不良反应发生情况等方面的差异不显著(P>0.05),不具有统计学意义。结论:应用奥美沙坦酯联合氨氯地平治疗老年单纯性收缩期高血压的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

一次性根管治疗前牙急慢性牙髓炎的临床效果

随机择取我院半年内入院治疗的前牙急慢性牙髓炎患者40例进行分组治疗,分为对照组和特殊组分别适用普通治疗方式和一次性根管治疗方式,比较两组所得效果。通过患者不同方式治疗后,对照组和特殊组的有效率分别为85%和95%,无痛率分别为60%和80%,两组数值很大差距,有统计学意义。采用一次性根管治疗与急慢性牙髓炎相关的患者有更好的效果,可以推广使用。

69例冠心病患者的动态心电图分析

目的对冠心病心脏自主神经功能变化情况以及冠心病无症状心肌缺血的临床特点以及发生规律进行探讨和分析。方法对2010年1月至2012年12月期间我院收治的69例冠心病患者,根据其年龄分别分为A、B、C三个组,并对所有患者的动态心电图进行总结分析。结果在69例冠心病患者中,有39例患者发生心肌缺血,占56.6%,22例患者发生无症状心肌缺血,占31.9%,在24h内共发生261阵次缺血性ST段下移每人平均3.78阵次,其中215阵次为无症状心肌缺血,占82.4%,46次为有症状心肌缺血,占17.6%。三种患者发生心肌缺血例数分别为3、14、22,发生无症状心肌缺血例数分别为2、7、13。在心肌缺血发生时候,ST段压低幅度为0.1~0.4MV,平均为（0.169±0.003）MV,平均心率为78次/min,ST段压低时候为92次/min。结论动态心电图作为检测无症状心肌缺血的一种重要方法,对于患者病情的诊断具有重要的临床意义。

剖宫产横切切口皮内缝合优缺点分析

目的:探讨腹部横切口皮内缝合术式在剖宫产中的临床效果。方法:选取我院行剖宫产的128例足月产妇作为研究对象,将所有产妇随机分为观察组和对照组,对照组产妇采用腹部竖切口经皮内缝合术式,观察组产妇采用横切口皮内缝合术式,比较两组产妇手术时程、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、切口美观度、切口愈合时间、切口愈合级别、住院时间指标。综合评价腹部横切口皮内缝合术式的临床效果。结果:观察组产妇手术时程、切皮至胎儿娩出时间、术中出血量、切口美观度、切口愈合时间、切口愈合级别、住院时间较对照组产妇均具有明显的优势,P值均<0.05,有统计学意义。结论:对症实施腹部横切口皮内缝合术式进行剖宫产,具有快速、恢复快、产妇痛苦小、切口美观等优势,值得临床推广应用。

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的:比较两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床应用效果。方法:选取我院行剖宫产手术的孕妇62例,随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间和麻醉效果等指标进行统计学分析。结果:腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效时间短、麻醉效果确切、用药量少,可为产妇实施剖宫产手术提供快速满意的麻醉效果,是一种值得信赖的麻醉方法。

针药并用治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的:观察针药并用中西医结合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将2018年3月到2019年9月我院收治的56例神经根型颈椎病患者随机分为观察组及对照组,各28例,均采用甘露醇、地塞米松、丹参液等药物基础治疗,对照组在此基础上配合颈椎牵引治疗,观察组在此基础上配合针、灸、热奄包等方法治疗,对比两组疗效。结果:观察组在治愈率、总有效率、VAS评分及症状评分均优于对照组。结论:采用针、灸、热奄包等中医疗法治疗神经根型颈椎病疗效优于颈椎牵引疗法,值得进一步推广。

涡轮钻拔除法治疗阻生齿患者的临床效果分析

目的探讨涡轮钻拔除法治疗阻生齿患者的临床效果分析。方法选取我院2017年9月～2018年9月68例阻生齿患者,按照随机数表法分为观察组(34例)与对照组(34例),观察组实施涡轮钻拔除法治疗,对照组实施骨凿去骨劈冠术,对比临床治疗效果。结果观察组手术时间短于对照组,且视觉模拟评分法(VAS)评分、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肿胀疼痛I级者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组II级、III级、IV级发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论涡轮钻拔除法治疗阻生齿患者的临床效果显著,可减少疼痛,缩短手术时间,减轻术后肿胀,具有显著应用价值,值得推广。

异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉的临床观察

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉效果。方法:回顾性分析我院收治104例单肺通气麻醉手术患者80例临床资料。结果:观察组患者开眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,观察组SBP显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.05);T1、T4时,观察组HR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1时,Ⅰ组DBP显著高于Ⅱ组,T4时,观察组DBP显著低于于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T3时,观察组SpO2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T1、T2、T4时,观察组PaO2高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼应用于单肺通气麻醉,患者清醒时间缩短,呼吸和循环系统平稳,有利于术后康复。

膝关节前外侧+后内侧联合入路治疗胫骨平台三柱骨折的效果分析

目的分析膝关节前外侧联合后内侧入路在胫骨平台三柱骨折临床治疗中的应用效果。方法选取本院2013年7月至2016年3月收治的60例胫骨平台三柱骨折患者,按照其入院时间,分为治疗组与参照组,各30例。对参照组患者行膝关节后内侧入路治疗,对治疗组患者行膝关节前外侧联合后内侧入路治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组患者术后膝关节功能恢复优良率与参照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨平台三柱骨折患者行膝关节前外侧联合后内侧入路治疗,可以大幅度改善患者的临床治疗效果,促进膝关节功能恢复,对于使患者获得更好的生存质量具有重要作用,值得临床推广应用。

小切口胆囊切除术的手术护理体会

探讨小切口胆囊切除术的手术护理方法;方法:回顾性分析我科收治的小切口胆囊切除术57例临床护理资料;结果:经过周密的准备和细心的护理,患者很快康复,效果满意;结论:护士也应熟悉手术所用各种器械的名称、性能及清洗流程,熟悉手术步骤,以便准确地传递给所需要的器械。只有这样才能密切配合手术医师,成功地完成手术。