宋某某诉某某县人民医院案例分析与讨论

根据案例简介及记者调查，笔者认为某县人民医院在管理上存在严重缺陷，主要表现在以下方面：

不忘初心 牢记使命 传承精华 守正创新 护卫群众健康幸福的人民医院

[本刊讯]重庆市万州区第一人民医院·万州区天津医院(原万县人民医院)建于1950年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健于一体的国家二级甲等综合医院,承担40多个基层医院的业务指导,先后与30余家医院签订了医联体协议书,是全国颅内血肿微创清除术协作医院、各种劳动社会保险及商业保险定点医院、市劳动伤残鉴定定点医院,市住院医师、全科医师规范化培训基地,三峡医药高等专科学校教学医院。2021年医院高质量、高水平通过二级甲等综合医院周期性评审;全面落实常态化疫情防控工作,有效落实了“外防输入,内防反弹”的总体要求。

中医药治疗药物性肝损伤的研究进展

临床上药物性肝损伤的发病率逐年上升,严重威胁人们的身体健康。该文从理论基础、临床研究及实验研究3个方面对中医药治疗药物性肝损伤的研究进展进行综述,旨在为中医药治疗药物性肝损伤提供科学依据。

骨科手术患者术后医院感染相关因素分析及对策

目的:探讨骨科手术患者术后医院感染相关因素,并提出相应的手术室护理干预对策。方法:将126例骨科手术治疗患者根据术后是否发生医院感染分为感染组32例和未感染组94例,对两组患者的性别、年龄、基础疾病、手术时间、住院时间、抗菌药物使用时间等进行比较,分析术后发生医院感染的相关因素,并制定相应的手术室护理干预对策。结果:医院感染以切口感染为主,占31.25%;单因素分析显示,年龄>60岁、合并糖尿病、手术时间≥3 h、抗菌药物使用时间≥15 d、住院时间≥15 d为骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素;Logistic多因素分析显示,合并糖尿病、长期应用抗菌药物、手术时间过长、高龄、住院时间过长为骨科手术患者术后发生医院感染的独立危险因素。结论:骨科手术患者术后发生医院感染的危险因素较多,针对相关危险因素应实施规范化的手术室护理干预,以降低术后医院感染的发生率。

磁性医院管理理念在外科护士岗位职业培训中的应用

目的:探讨磁性医院管理理念在外科护士岗位职业培训中的应用效果。方法:将2019年6月1日~11月30日实施常规管理岗位职业培训的51名外科片区护士纳入对照组,将2019年12月1日~2020年6月1日实施磁性医院管理理念岗位职业培训的51名外科片区护士纳入观察组。比较两组管理6个月后的工作能力[采用工作能力指数(WAI)]、工作压力(采用中国护士工作压力源量表)、职业倦怠[采用工作疲溃感量表(MBI)]、工作满意度[采用护士工作满意度量表(MMSS)],并记录其管理过程中的离职情况。结果:管理6个月后,观察组WAI得分正常率高于对照组(P<0.05),且两组WAI得分分级比较差异有统计学意义(P<0.01);观察组中国护士工作压力源量表各维度得分均高于对照组(P<0.01);MBI量表中,观察组情绪耗竭、消极怠慢维度得分低于对照组(P<0.01),成就感低落为得分高于对照组(P<0.01);观察组MMSS量表中除工作与家庭平衡外的各维度得分均高于对照组(P<0.01);管理过程中,观察组护士离职率为0.00%,对照组离职率为11.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将磁性医院管理理念应用于外科片区护士岗位职业培训中,可提高护士工作能力,有利于缓解护士工作压力及职业倦怠程度,能改善护士工作满意度,降低离职率。

加强医院收费处现金管理的思考

针对目前医院收费处现金管理中存在的风险,分析了问题产生的原因,并提出了具体的解决措施,以促进医院现金管理水平的提高。

某二甲医院2016年细菌耐药监测结果分析

目的统计分析2016年该院的细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法细菌鉴定和药敏分析采用珠海迪尔生物工程有限公司细菌测定系统随机体外诊断试剂板。结果临床送检标本4 838份,分离出的致病菌有1 290株。分离率最高的是大肠埃希菌,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌等。致病菌对碳青霉烯类、头孢哌酮/舒巴坦等复合制剂耐药率最低;对氨苄西林、替卡西林/棒酸、复方磺胺甲噁唑耐药率最高。结论分离出的病原菌大部分为革兰阴性杆菌,随着耐药菌株的不断增加,临床医生应该根据药敏结果合理用药。

重庆34家医院2011年至2013年分子靶向抗肿瘤药物应用分析

目的了解重庆地区医院分子靶向抗肿瘤药物的使用情况与特点。方法对重庆地区34家医院2011年至2013年分子靶向抗肿瘤药物的应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDC)等进行回顾性分析。结果销售金额与DDDs呈逐年增长趋势,DDC相对稳定。结论 2011年至2013年重庆地区分子靶向抗肿瘤药物应用状况和发展趋势较合理。

重庆市万州区儿童口腔行为与家庭因素的相关性研究

目的探讨重庆市万州区儿童口腔行为与家庭因素的关系。方法选择该区6 799例学龄儿童家长进行儿童口腔健康问卷调查,对影响口腔健康行为的相关因素进行统计分析。结果家长学历水平、家长对儿童口腔健康不同态度及知识水平,家庭收入水平在儿童每日刷牙次数、方法、口腔检查频率、就医行为等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家长对儿童的口腔健康态度、学历水平、经济收入水平对学龄儿童的口腔健康行为方式有重要影响。

综合医院儿科护理绩效引入积分制管理的探讨

目的探讨积分制管理模式下护理岗位绩效在综合医院儿科的应用与效果。方法结合护理部的岗位绩效管理体系,构建积分制管理模式,根据护理班次、工作量、工作质量等内容评定儿科护理的绩效分配。结果实行积分制管理护理岗位绩效后,未出现护士离职离岗的情况,家长对护理工作的满意度较实施前提高(P<0.01),护理质量及护士业务能力均较实施前提升(P<0.05)。结论积分制管理模式下的护理岗位绩效体现了“多劳多得、优劳优得”的原则,有利于儿科护士消除职业倦怠感,提高工作积极性,持续改进工作质量,提高满意度。

重症监护室医院感染的原因分析及对策

我院ICU 2006年共收治病人1022例，医院获得性感染发生97例，感染率为9．5％，现分析如下。

综合医院体检中心医院感染管理现状与对策

目的探讨综合医院体检中心医院内感染管理合理对策,防止医院内感染的发生。方法通过对该院体检中心医院内感染管理现状的分析,找出管理中存在的问题,进行原因分析,制定有针对性、有效的防控对策。结果通过加强管理与监督,考核合格率由80.43%提升到92.59%;提高了空气监测和物体表面监测合格率;手卫生依从率、正确率、知识知晓率均得到提高。结论有效的管理使体检中心工作人员掌握了感染相关知识,提高了感染认识,防控逐步规范体检中心医院内感染管理工作,降低了医院内感染的风险。

PDCA质量管理法在非直属附属医院实习生临床教学中的应用

目的不断提高临床教学质量和效果,确保教学质量,从而实现医院教学质量的持续优化。方法将重庆三峡医药高等专科学校的168名实习生分为实验组(2015年6月—2016年3月)和对照组(2014年6月—2015年3月),对照组采取传统方法教学管理,实验组采取PDCA质量管理法进行教学管理,比较两组实习生的培训效果、满意率,以及临床教学任务完成率。结果实验组与对照组相比,实习生结业理论和操作考试成绩合格率提高明显,实习生满意率明显提高,临床教学检查指标达标率明显提高。结论 PDCA质量管理法应用于非直属附属医院实习生临床教学管理是切实可行的,教学缺陷得到及时反馈和整改,使临床教学管理更加规范,教学质量得到持续提升。

重庆市万州区2006-2010年住院肿瘤病例统计分析

目的 了解本地区肿瘤住院病人疾病年龄构成、疾病谱构成的变化、规律和特点.方法 收集2006-2010年全区二级以上综合医院住院病人302 665人次病案首页资料,采用ICD-10进行疾病分类,统计肿瘤病例.结果 该区医院2006-2010年住院病人恶性肿瘤病人18 571人次,占肿瘤病例总数的70.23%,高出2009年全国医院4.8个百分点,高出2009年全国县医院11.81个百分点;恶性肿瘤人数男女之比为1.63：1;恶性肿瘤前5位分别是肺癌、食管癌、肠癌、肝癌、胃癌,累计构成比为61.17%.45岁以上人群年龄构成比82.52%.结论 肺癌、食管癌、肠癌、肝癌、胃癌是肿瘤疾病控制的重点;女性尤其注意预防控制生殖器官与乳房的肿瘤;做好45岁以上人群肿瘤疾病的预防、控制、筛查工作.

PDCA循环法在提高处理医院感染软件预警信息及时性中的应用

目的探讨PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]循环法在提高处理医院感染软件预警信息及时性中的应用效果。方法采用PDCA循环法进行干预。将2016年预警信息处理情况设为对照组,2017年预警信息处理情况设为观察组。观察2组前后预警信息处理及时性的变化。结果应用PDCA循环法进行规范管理后预警信息延迟处理率由12.21%(225/1 869)下降至4.57%(92/2 012),管理前后预警信息延迟处理率比较,差异有统计学意义(χ~2=72.00,P<0.05)。结论遵循PDCA循环管理模式,落实质量持续改进能逐步提高处理医院感染软件预警信息及时性。

公立医院货币资金管理研究

公立医院业务量大,货币资金交易频繁,资金结算方式多,交易方式的多样化给医院货币资金的管理带来不小挑战。本文针对当前公立医院货币资金管理存在的问题,结合《现金管理暂行条例》《现金管理暂行条例实施细则》《行政事业单位内部控制》等相关规章制度对货币资金管理的要求,对公立医院货币资金管理提出建议。

综合性医院健康体检中心护理服务管理的体会

目的探讨综合性医院健康体检中心的护理服务管理措施。方法选取该院健康体检中心2013年6月—2014年6月实施健康体检的980例人员,从贯彻"以人为本"的服务理念,实施全方位的护理服务管理手段两个方面展开优质护理服务管理工作,比较优质护理服务管理开展前后的效果。结果采取优质护理服务管理后,体检人员的体检时间、体检报告出具时间均得到有效缩短,护理满意度提升明显,实施优质服务管理后的护理效果明显优于未采取优质护理服务管理前,前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合性医院健康体检中心开展优质护理服务管理,不仅能够缩短体检时间和报告出具时间,还提升着护理满意度,具有重要的护理管理应用价值。

万州区2009--2011年骨折住院病例外部原因的统计分析

目的探讨重庆市万州区（三峡移民库区）外部原因所致骨折病例的流行病学特点，指导人们防范、减少骨折意外的发生。方法根据万州区2009--2011年卫生统计网络直报出院病人调查表，利用Excel电子表格，筛选出院第一诊断为骨折的病例9035例，根据ICD．10疾病分类和损伤中毒外部原因编码情况，在卫生部卫生统计报表5个年龄分组基础上细分7个年龄组，对各年龄段人群骨折致伤原因、入院情况、性别比率、发病季节、病种分布、治疗效果、治疗费用等流行病学特点和临床治疗情况进行分析、总结。结果骨折男女之比1．85：1，急危重占98．80％；25～59岁人群最多，占53．02％；以下肢骨折最多，占40．03％；外部原因以意外跌伤最多，占60．04％；发病时间以1月份最多，占9．72％。结论骨折一般病情急；青壮年特别是男性是骨折预防的重点人群，儿童、老年人特别注意防范意外跌伤；骨折可通过多种措施加以防范、避免和减少。

病人安全管理在乡镇医院护理管理中的应用

目的:探讨病人安全管理在乡镇医院护理管理中的应用。方法:将笔者支医时的乡镇医院2011年收治的2567例住院病人作为安全管理对象,采用病人安全管理措施。结果:护理不良事件发生情况显著降低,病人对护理人员满意度及护理质量显著提高。结论:病人安全管理运用于乡镇医院的护理管理实践中,可降低不良事件的发生率,有助于进一步提高护理质量。