瑞芬太尼复合环泊酚静注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

目的研究瑞芬太尼复合环泊酚静注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选取2021年1月-2023年7月我院行腹腔镜胆囊切除术的60例患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组采用瑞芬太尼麻醉,观察组在对照组基础上复合环泊酚静注麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉指标(自主呼吸恢复时间、意识恢复时间、苏醒期镇静评分)、不同时间点疼痛(VAS)评分、应激反应指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、不良反应发生情况。结果观察组麻醉优良率为93.33%,高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组自主呼吸恢复时间、意识恢复时间均短于对照组,苏醒期镇静评分低于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组麻醉后MAP、HR均高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的23.33%(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合环泊酚静注麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果理想,可降低麻醉不良反应、减小应激反应、减轻患者疼痛度、缩短麻醉恢复指标,是一种可行的麻醉方案,值得临床加以应用。

氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后镇痛效果的影响

目的观察氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术(LC)后镇痛效果的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期行LC病人随机分为2组,每组20例。A组:术后完全清醒时静脉注射氯诺昔康8mg;B组:麻醉诱导前静脉注入氯诺昔康8mg。A组分别于注射前,注射后30min,注射后1、2、4、6、8h进行视觉模拟评分(VAS)及不良反应观察;B组则于术后完全清醒时,清醒后30min,清醒后1、2、4、6、8h进行VAS及不良反应观察。结果LC病人麻醉诱导前及术后疼痛时静脉注入氯诺昔康8mg,VAS均可显著减低,且未见明显不良反应;B组VAS低于A组(P<0.01)。结论氯诺昔康超前镇痛应用于LC,镇痛效果确切。

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径<2 cm上尿路结石的效果及对炎性因子的影响

目的分析输尿管软镜下钬激光碎石术治疗直径<2 cm上尿路结石的效果及对炎性因子的影响。方法选取2019年1月-2022年12月我院诊治的64例上尿路结石患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术,观察组采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗,比较两组结石清除率、临床手术指标、疼痛情况、炎性因子水平[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、并发症发生率。结果观察组结石清除率、手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组、住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后5、12、24 h的VAS评分均低于对照组(P<0.05);两组术后WBC、CRP、IL-6水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.25%,低于对照组的15.63%(P<0.05)。结论直径<2 cm上尿路结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石术的治疗效果确切,具有结石清除率高、术中出血量少、住院时间短、疼痛度小、并发症发生率低的优势,且对炎症因子应激反应小。