血清SAA、hs-CRP联合检测在临床早期鉴别诊断儿童感染性疾病中的应用价值

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测在儿童感染性疾病鉴别诊断中的应用价值。方法 选取我院2022年1月至2023年9月收治的20例细菌感染患儿为观察组,另选同期20例病毒感染患儿为对照组及20例健康体检患儿为健康组。所有儿童均采血检测SAA、hs-CRP水平,比较三组间的差异。并绘制ROC曲线分析血清各指标及联合检测鉴别诊断儿童感染性疾病的价值。结果 观察组血清SAA、hs-CRP水平为(174.93±15.19)μg/mL、(29.09±2.48)mg/L,高于对照组[(127.07±11.25)μg/mL、(4.61±0.45)mg/L]、健康组[(2.69±0.35)μg/mL、(0.89±0.11)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,hs-CRP、SAA鉴别诊断儿童感染性疾病的AUC值分别为:0.833、0.845、0.966,联合检测价值最高。结论 血清SAA、hs-CRP在儿童感染性疾病鉴别诊断中价值高,联合检测可进一步提高鉴别准确性,便于早期针对性方案制定,值得广泛应用。

罗哌卡因与布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果比较

目的:比较罗哌卡因与布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产产妇中的应用效果。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的80例剖宫产产妇进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各40例。对照组行布比卡因腰硬联合麻醉,观察组行罗哌卡因腰硬联合麻醉,比较两组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、新生儿出生1 min Apgar评分、平均动脉压、心率和不良反应发生率。结果:观察组产妇感觉阻滞、运动阻滞起效时间均长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);切皮即刻、胎儿娩出时,观察组平均动脉压、心率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生1 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产产妇中可提高产妇术中平均动脉压、心率,降低不良反应发生率,效果优于布比卡因腰硬联合麻醉,但会延长感觉阻滞、运动阻滞起效时间。

黄体酮胶囊联合地屈孕酮片对先兆流产患者免疫功能、妊娠结局的影响分析

目的 研究黄体酮胶囊联合地屈孕酮片在先兆流产患者中的治疗中的临床疗效。方法 选择2020年1月至2022年6月在万年县妇幼保健院接受治疗的60例先兆流产患者,按随机数表法进行分组分为对照组和观察组,各30例,对照组给予地屈孕酮片治疗,观察组在地屈孕酮片的基础上联合黄体酮胶囊治疗。比较两组症状改善情况、内分泌指标(β-HCG、P、E_(2))、免疫功能指标(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、妊娠结局及不良反应。结果 观察组止血、腹痛及腰痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后β-HCG、P、E_(2)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,且观察组较高,CD8^(+)均降低,且观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为13.33%,略高于对照组的6.67%,但无显著差异(P>0.05)。结论 黄体酮胶囊联合地屈孕酮片治疗先兆流产疗效确切,可有效缓解症状,调节内分泌功能,改善免疫功能,减少不良妊娠结局的发生,且安全性较好。

甲氨蝶呤与米非司酮序贯用药治疗异位妊娠的疗效观察

目的:观察甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮序贯用药治疗异位妊娠的临床效果。方法:异位妊娠患者33例,采用MTX40mg/m2肌注,12h再给予米非司酮300mg顿服;间隔5d,如疗效不显著可重复治疗,最多用药达3次。采用免疫荧光法检测33例患者治疗前后βhCG的水平。结果:全部患者给药后βhCG均有一定程度的下降,经治疗后33例患者中有30例治愈,占91.0%。结论:应用MTX与米非司酮序贯用药是治疗异位妊娠的一种有效方法。

卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效

目的探讨卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选取万年县妇幼保健院2017年1月—2019年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者52例,将所有患者随机分成对照组与治疗组,各26例。对照组予以催产素治疗,治疗组予以卡前列素氨丁三醇注射液治疗。比较2组临床疗效、产后阴道出血持续时间、产后住院治疗时间、治疗前后血红蛋白和健康调查简表(SF-36)评分,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率高于对照组,产后阴道出血持续时间、产后住院治疗时间短于对照组(P<0.05)。治疗前2组血红蛋白、SF-36评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组血红蛋白、SF-36评分高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效确切,可有效止血,提高患者生活质量,且安全性较高。

需求导向护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后恢复及创伤性应激障碍的影响分析

目的探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者中需求导向护理的作用。方法选取2019年1月至2021年6月在我院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的66例患者,随机分为对照组和观察组各33例,对照组采用常规护理,观察组在行常规护理的同时行需求导向护理,比较两组护理情况。结果观察组胃肠恢复、首次排气及住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后创伤性应激障碍自评量表(PTSD-SS)各指标评分及总评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症率低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用需求导向护理,有利于术后恢复,可推广。

脊髓栓系综合征10例诊治体会

目的:探讨脊髓栓系综合征的临床诊断与治疗方法及效果。方法:我科和江西省儿童医院协作,选取近年来收治的10例脊髓栓系综合征患者作为研究对象,所有患者均在术前、术后行彩色多普勒检查,记录脊髓圆锥血流速度,将术前及术后血流速度测值进行比较来综合评价超声影像诊断脊髓栓系中的临床价值。并行神经系统检查、腰骶部X线检查,确诊后进行显微镜下脊髓栓系松解术,观察患者治疗效果。结果:10例经过超声临床诊断与手术治疗后,彩色多普勒检查记录脊髓圆锥血流速度,经过临床诊断、手术、药物、理疗后有9例患者病症出现了明显的改善,超声示脊髓圆锥血流速度明显变快,另有1例患者临床病症无明显变化,病症改善患者具体包括6例患者排尿功能改善,5例患者双下肢运动障碍缓解,另有2例患者内足外翻症状改善。结论:对脊髓栓系综合征患者行彩色多普勒检查,记录脊髓圆锥血流速度,比较术前、术后的明显变化,进行系统的临床检查,以此为依据进行手术治疗,能够有效改善患者病症,提高患者生活质量。

重组干扰素联合LEPP刀治疗宫颈糜烂的临床观察

目的分析重组干扰素联合高频电波(LEPP)刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法选取2018年10月—2020年10月期间收治的80例宫颈糜烂患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组给予LEPP刀治疗,观察组应用重组干扰素+LEPP刀治疗。对比分析2组患者的治疗总有效率、细胞免疫功能水平及宫颈组织凋亡分子。结果观察组患者治疗总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组患者治疗后IFN-γ、TNF-α明显高于对照组,IL-6、IL-10明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的宫颈组织中的凋亡分子Survivin、p16的mRNA含量低于对照组,Bcl-2的mRNA含量高于对照组(P<0.05)。结论宫颈糜烂患者采用重组干扰素联合LEPP刀治疗的临床效果理想,且有助于提高细胞免疫功能,促进调节凋亡分子的表达。

子宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗

目的探讨阴道镜检查及活检联合高频电波刀治疗子宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的方法及效果。方法将120例CIN患者先后行阴道镜检查和液基细胞学检测,然后随机分为两组,观察组行高频电波刀电圈切除;对照组行传统锥切术。结果阴道镜检出率明显高于液基细胞学检测(P<0.01);观察组患者的手术时间、术中出血量、宫颈修复时间以及手术费用等临床指标均优于对照组(P<0.01)。结论应用阴道镜检查及活检联合高频电波刀治疗CIN,可以显著提高疗效,改善患者的各项临床指标。

卡孕栓联合麦角新碱对剖宫产患者术中、术后出血量的影响

目的:探讨卡孕栓联合麦角新碱对剖宫产患者术中、术后出血量的影响。方法:选择2016年4月~2019年6月收治的65例剖宫产患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组33例和对照组32例。对照组给予卡孕栓治疗,观察组给予卡孕栓联合麦角新碱治疗。对比两组术中、术后24 h出血量及术后恢复状况,术前、术后血红蛋白及红细胞压积水平,围术期血压状况及不良反应发生情况。结果:观察组术中出血量、术后24 h出血量少于对照组,首次肛门排气时间短于对照组(P<0.05);两组术后血红蛋白和红细胞压积水平均降低,且观察组高于对照组(P<0.05);两组用药前及用药30 min后血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组用药3 h后收缩压和舒张压均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对剖宫产产妇使用卡孕栓联合麦角新碱有助于减少术中、术后出血量,促进产后恢复,且安全性较好。

子宫颈上皮内瘤变LEEP术后切缘阳性的处理及预后探讨

目的观察分析子宫颈上皮内瘤变LEEP术后切缘阳性的几率、处理方法及预后情况。方法回顾性分析300例子宫颈上皮内瘤变行LEEP术治疗患者为研究对象,分析其一般资料,LEEP方法,术后切缘阳性发生情况,随机将切缘阳性患者分为两组,治疗组20例给予补充治疗,随诊组不做特殊处理,随访12个月,比较两组患者的复发情况。结果绝经后切缘阳性率高于绝经前,病灶累计腺体切缘阳性率高于未累计腺体者,多发病灶切缘阳性率高于单发病灶者,HPV阳性切缘阳性率高于阴性者,治疗组随访12个月复发率明显低于随诊组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LEEP术后切缘阳性的高危因素包括绝经后、病灶累计腺体、多发病灶及HPV阳性,及早的对切缘阳性患者进行适当的补充治疗,切除组织范围足够,能够明显降低患者CIN存在及复发率。

腰麻与腰硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用比较

目的研究腰麻与腰硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中的应用效果。方法选择2017年5月-2019年1月在我院接受瘢痕子宫剖宫产术的患者80例,根据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组采用腰麻,观察组采用腰硬联合麻醉,对比2组患者麻醉相关指标及麻醉效果。结果 2组的麻醉起效时间、手术时间、麻醉至新生儿娩出时间及新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的镇痛、肌松及无牵拉的总优良率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰麻与腰硬联合麻醉在瘢痕子宫剖宫产术中均能够达到满意的麻醉效果,具有较高的安全性,但腰硬联合麻醉的麻醉效能更加优越,值得临床推广。

大隐静脉高位结扎并激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的探讨大隐静脉高位结扎并激光腔内闭合术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法选取万年县妇幼保健院2019年1月—12月期间收治的下肢静脉曲张患者86例,以随机数字表法分作观察组与对照组,每组43例。观察组患者应用大隐静脉高位结扎并激光腔内闭合术治疗,对照组患者应用大隐静脉高位结扎联合剥脱术治疗,比较2组术后3个月肢体溃疡愈合率、色素沉着减退率、静脉曲张复发率以及手术时间、术中出血量、切口长度等手术指标和并发症发生率。结果观察组患者在手术时间、切口长度方面比对照组患者短,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后3个月肢体溃疡愈合率为93%,略高于对照组的86%;术后半年色素沉着减退率为93%,略高于对照组的88.4%;术后1年静脉曲张复发率为2.3%,略低于对照组的4.7%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组无隐神经损伤发生,发生瘀血1例,发生率为2.3%,低于对照组的9.3%和14%(P<0.05)。结论采用大隐静脉高位结扎并激光腔内闭合术对下肢静脉曲张进行治疗,能获得与传统术式相同的疗效,但更利于患者术后恢复,降低并发症。

舌尖表面单位面积瘀点和舌下脉络粗细与慢性心衰心功能级别的对应关系

目的探讨舌尖表面单位面积瘀点和舌下脉络粗细与慢性心衰心功能级别对应关系。方法对310例慢性心功能不全病人的舌尖表面单位面积瘀点和舌下脉络粗细进行测量,计数,分析。结果 310例病人舌尖表面单位面积瘀点和舌下脉络粗细随着慢性心功能不全的心功能级别而变化。结论慢性心功能不全病人的舌尖表面单位面积瘀点和舌下脉络粗细有对应关系。

药物联合无痛清宫终止不同孕周瘢痕子宫妊娠的疗效对比

目的探讨药物联合无痛清宫终止不同孕周瘢痕子宫妊娠的疗效。方法收集2018年2月—2020年1月我院收治的90例瘢痕子宫妊娠患者的临床资料,根据不同孕周分为3组,将5周~6周设为A组(30例),7周~8周设为B组(30例),9周~10周设为C组(30例),再根据3组不同治疗方式,每组分别设置对照组及观察组,对照组予以无痛清宫治疗,观察组药物联合无痛清宫治疗,比较临床疗效。结果A组观察组总有效率较对照组高,但差异不显著(P>0.05);B、C组中观察组总有效率均较对照组显著升高(P<0.05);A组对照组总有效率高于B、C组对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B组对照组总有效率高于C组对照组,但差异不显著(P>0.05)。结论瘢痕子宫妊娠在孕5周~6周采用单独药物或药物联合无痛清宫治疗效果均较优,且随着孕周增长,采用药物联合无痛清宫治疗效果更加显著。

儿童心动过速性心肌病23例临床观察

目的:探讨儿童心动过速性心肌病的临床诊治情况,为今后的临床工作提供一定的参考依据。方法:23例儿童心动过速性心肌病患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结诊治特点。结果患儿经治疗后,心率、左室舒张末期内径、射血分数、心胸比率均得到显著改善,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童心动过速性心肌病的发生原因主要为快速心律失常,因此临床应针对高危患者及时进行检查,争取早期诊断和早期治疗,以改善预后效果。

单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床研究

目的研究单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法从2018年1月—2020年1月于我院就诊的骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者中选取60例,采取随机数字表法分为2组,单侧组30例患者接受单侧椎弓根旁入路,双侧组30例患者行双侧椎弓根入路,对比2组治疗效果。结果单侧组患者术后的X线透视次数、手术时间、骨水泥注入量均少于双侧组(P<0.05);2组VAS评分、伤椎后凸Cobb角无明显差异(P>0.05)。结论单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术治疗OVCF均有良好的效果,但单侧椎弓根旁入路X线透视次数和骨水泥注入量可显著减少,缩短手术时间,减少辐射暴露,值得进一步推广。

产后盆底康复治疗对产妇盆底功能的影响

目的评价产后盆底康复治疗对产妇盆底功能的影响。方法选择2018年1月至2019年3月医院收治的52名产妇作为研究对象,依照单双号法分为对照组和试验组,每组26名。对照组实施传统产后康复指导,试验组在对照组基础上实施产后盆底康复治疗,比较两组盆底肌力、并发症情况。结果试验组盆底肌肌力恢复优良率为92.3%,高于对照组的65.4%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为11.5%,低于对照组的46.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产后盆底康复治疗可有效改善产妇盆底功能,预防和减少并发症的发生。

无痛分娩对产程潜伏期延长倾向者母婴结局、产后恢复的影响

目的:探讨无痛分娩在产程潜伏期延长倾向者中的应用效果。方法:选择2023年1月—2024年4月我院收治的产程潜伏期延长倾向产妇60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组实施常规分娩,观察组实施无痛分娩,对比两组产程时间、分娩疼痛感、疼痛应激水平、母婴结局、产后恢复。结果:观察组各产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛后分娩疼痛感评分低于对照组,去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良母婴结局发生率低于对照组,产后恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无痛分娩在产程潜伏期延长倾向者中具有较好的应用效果,利于缩短产程时间、减轻分娩疼痛感与疼痛应激,改善母婴结局,加快产后康复速度。