适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的观察适形放疗联合化疗治疗局部晚期胰腺癌的疗效。方法将2003-2006年收治的52例局部晚期胰腺癌患者,其中男性39例,女性13例,年龄46～75岁,中位年龄52岁,依照1989年UICC标准分期,Ⅱ期18例,Ⅲ期34例;胰头癌31例,胰体尾癌21例。所有病例均经放射治疗和化疗。采用SPSS10.0统计软件进行统计分析。结果全组35例1年内死亡,其中10例6个月内死亡,17例生存期超过1年,中位生存期12.25个月。结论三维适形放疗结合化疗为不能手术的胰腺癌患者提供了有效的综合治疗方法,可有效控制肿瘤,解除梗阻,消退黄疸,患者一般状况快速改善,明显提高了患者生存质量和生存期。

重症患者ICU获得性衰弱的研究概况

本文就ICU获得性衰弱(Intensive Care Unit-acquired weakness,ICU-AW)发生的危险因素、诊断方法、预防及干预措施、不良影响、人文关怀等研究概况进行了综述,旨为加深临床医师对ICU-AW的认识,从而做到早发现、早预防,更有效地改善重症患者的预后,提高患者的生活质量。

三维适形放射治疗高龄肺癌30例临床分析

目的 探讨三维适形放射治疗 (three dimensionalconformalradiotherapy ,3D CRT)治疗Ⅰ～Ⅲ期高龄非小细胞肺癌的疗效及副作用。方法 对 3 0例行 3D CRT治疗的Ⅰ～Ⅲ期高龄非小细胞肺癌进行回顾性分析。 3 0例患者共设 46个靶区。靶区剂量归一到等中心处 ,分割剂量 3～ 5Gy ,总量 42～ 66Gy ,3～5次 /周 ,周剂量≤ 15Gy。结果 总 1、2、3年生存率及中位生存期分别为 65 .8%、41.2 %、2 0 .6%、2 3个月。肿瘤 1、2、3年局部控制率分别 5 9.8%、3 1.1%、2 8.3 %。放射性肺炎发生率为 16.7% ( 5 /3 0 ) ,其中≥ 3级放射性肺炎发生率为 6.7% ( 2 /3 0 ) ,1例因放射性肺炎而死亡。放射性肺纤维化发生率为 10 .0 % ( 3 /3 0 ) ,均为 1～2级。放射性食管炎的发生率分别为 43 .3 % ( 13 /3 0 ) ,均为 1～ 2级。结论 利用 3D CRT治疗提高肿瘤剂量 ,从而提高高龄肺癌的生存率 ,并发症低 。

食管癌后程加速超分割立体定向适形放射治疗临床研究

目的评价后程加速超分割立体定向适形放射治疗对食管癌患者的局部病灶控制率和复发率的作用.方法对经病理证实的60例食管鳞癌患者随机分为常规组(30例)和后超适形组(30例).常规组采用3野交叉照射,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总量64.0 Gy;后超适形组先前后对穿照射40.0 Gy/4周,自第4周起,改为后超适形方法,1.5 Gy/次,2次/d,间隔6～8 h,总量24.0 Gy/16次,两组均采用6Mv-X线外照射.结果常规组和后超适形组患者2年复发率分别为50%和21%;1,2年生存率分别为60%,30%和90%,66%,差异有显著性意义(P＜0.05).两组局部肿瘤控制率、后期反应间差异无显著性意义(P＞0.05).结论后超适形组提高了食管癌患者的生存率,减少了肿瘤的复发率,未加重后期反应.

三维适形放射治疗加介入治疗不宜手术的原发性肝癌

原发性肝癌是世界上常见的恶性肿瘤，尤其是在亚洲，手术治疗是首选。但是，少于20％的病人在就医时能行手术治疗，非手术治疗如动脉插管化疗(TACE)，无水酒精注射治疗不可切除原发性肝癌的疗效是有限的，常需要反复治疗，全肝对放射治疗的耐受性较低是限制放射治疗原发性肝癌疗效的重要因素。但是。

三维适形放射治疗非小细胞肺癌104例临床分析

我院自1998年1月～2001年1月采用三维适形放射治疗机(3D-CRT)治疗Ⅰ～Ⅲ期非小细胞肺癌104例,现报告如下.

中晚期肝癌介入治疗结合三维适形放疗53例临床观察

目的观察介入治疗结合三维适形放疗治疗中晚期肝癌疗效。方法2003年1月—2006年6月采用3DCRT结合TACE治疗中晚期原发性肝癌53例。KPS评分≥60;肝功能Child-pugh A级或B级;门静脉主干无癌栓;白细胞和血小板均在正常范围;患者不愿手术或外科医生会诊无手术指征者。按全国肝癌诊疗规范临床诊断原发性肝癌53例,其中12例有肝穿刺病理或细胞学结果,肿瘤<3cm5例,3～5cm23例,>5cm25例。结果CR9例(17%),PR28例(54%),NC9例(17%),PD5例(11%),总有效率(CR+PR)为71%。结论三维适形放疗结合TACE为中晚期肝癌提供了一条有效的治疗方法。可有效控制肿瘤,解除患者痛苦,提高患者的生存质量和生存期。

美国VARIAN直线加速器2100C故障维修1例

本院VARIAN2100C直线加速器已使用11年，已进入故障频繁期，电子枪电路是加速器核心部分之一，若出现故障会直接导致加速器出束不稳定，甚至不出束。

Ⅳ期肺癌147例三维适形放射治疗观察

目的探讨三维适形放射治疗(3D蛳CRT)对Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法采用3D蛳CRT治疗Ⅳ期非小细胞肺癌147例,分为5组:单纯肺转移46例;单纯脑转移26例;单纯肝转移11例;单纯其他脏器转移17例;多脏器转移47例。治疗部分或全部影像学上明确显示的病灶,共设298个靶区,DT□30□Gy～66□Gy,中位分割剂量4□Gy(2□Gy～7□Gy),周剂量10□Gy～16□Gy。结果总1年、2年、3年生存率分别为30.4□%、7.1□%、3.8□%,中位生存时间8个月。单纯肺、脑、肝、其他、多脏器转移组的中位生存期分别为11月、10月、3月、7月、6月。放射性肺炎及放射性肝炎的发生率分别为10.5□%、4.0□%。结论除肺癌肝转移外,利用3D蛳CRT治疗Ⅳ期非小细胞肺癌有较好的疗效,放射反应低。肺癌肝转移患者不宜单纯采用3D蛳CRT治疗。