终末期糖尿病肾病患者透析方案的合理选择

目前,全球大约有200万人依靠透析治疗维持生命,我国现有11万例血液透析（HD）患者。随着糖尿病（DM）的暴发流行及医保覆盖范围的扩大,接受透析治疗的患者将急剧增加。HD和腹膜透析（PD）均为治疗糖尿病肾病（DN）的有效方法，但终末期DN维持性透析患者的病死率均高于非DM透析患者，其中合并心血管系统疾病和感染是导致死亡的重要原因。因此，终末期DN患者透析方案的合理选择就十分重要。

糖尿病酮症酸中毒34例诱因分析

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病（DM）急性并发症之一,严重时可引起昏迷,甚至死亡,是内科常见危急症之一。为提高对DKA的防治水平,笔者将我院2003年1月-2011年1月收治的DKA患者34例的诱因进行回顾性分析,现报道如下。

糖尿病肾病口服降糖药物的合理选择

糖尿病肾病（DN）或糖尿病（DM）合并慢性肾脏病变患者如何合理选用降糖药物是临床上常见的问题.目前常用的口服降糖药物有胰岛素促泌剂、双胍类（BGs）、a-葡萄糖苷酶抑制剂（a-GI）、噻唑烷二酮类（TZDs）、胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂等,这些药物均不同程度经肾脏排泄或降解.因此,在选择降糖药物时,应了解其是否存在DN及其肾功能情况合理选择.

原发性高血压糖代谢异常的研究

目的探讨原发性高血压患者糖代谢异常情况。方法对152例初诊原发性高血压患者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),据血糖值分为正常葡萄糖耐量(NGT)、空腹血糖受损(IFG)、葡萄糖耐量减低(IGT)和糖尿病(DM)。结果152例原发性高血压患者中DM 9.9%,IFG 12.5%,IGT 33.5%。结论原发性高血压患者存在较高的糖代谢异常率,对原发性高血压患者应实行首诊血糖负责制,进行常规筛查,做到早发现、早治疗、预防和减少心脑血管并发症。

胰岛素治疗的主要不良反应与防治

1921年,加拿大医师Banting和其助手Best等人首次从狗的胰腺中分离出胰岛素并证明了其生物效应。1922年胰岛素开始用于治疗糖尿病（DM）患者并取得显著疗效。