超声定位监测输尿管结石经体外冲击波碎石的效果分析

目的 分析输尿管结石患者接受经体外冲击波碎石治疗中,采取超声定位监测的价值。方法 选择2021年6月至2023年6月收治的172例输尿管结石患者为研究对象,随机分2组。对照组(86例)实施气压弹道碎石治疗,观察组(86例)在超声定位下实施碎石治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率、临床指标、排尿功能。结果 观察组临床疗效高于对照组,并发症发生率、定位时间、疼痛程度低于对照组(P<0.05);2组排尿功能比较,观察组国际前列腺症状评分(IPSS)低于对照组,最大尿流率(Qmas)高于对照组(P<0.05)。结论 输尿管结石患者接受经体外冲击波碎石治疗中,采取超声定位监测可提高定位成功率,减轻机体疼痛程度,避免碎石中出现血尿等并发症,值得借鉴与学习。

离体犬泌尿系统模型输尿管镜下应用导管创建灌注回路外接负压吸引手术对肾盂内压影响的实验研究

目的:观察离体犬泌尿系统模型输尿管硬镜下应用导管创建灌注回路外接负压吸引手术对肾盂内压的影响。方法:采用离体犬泌尿系统模型模拟输尿管镜手术,使用德国Karl storz Fr8/9.8输尿管镜经输尿管膀胱开口置入输尿管,将输尿管镜置入到输尿管中上段交接处,经肾脏中盏将测压导管置入肾内肾盂,应用灌注泵经输尿管镜对泌尿系统模型进行灌注。根据是否应用导管外接负压吸引将离体犬泌尿系统模型分为研究组和对照组。研究组在输尿管镜工作通道置入Fr5号输尿管导管,输尿管导管前端伸入肾盂,导管尾端经输尿管镜工作通道留置在镜外,尾端连接负压吸引;对照组使用普通输尿管镜不内置导管。比较灌注压分别为30 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、100 mmHg、150 mmHg时,两组肾盂内压的变化情况。结果:在30 mmHg、100 mmHg、150 mmHg三个不同的灌注压下,研究组肾盂内压值明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:离体犬泌尿系统模型输尿管硬镜下应用导管创建灌注回路负压吸引可有效降低术中肾盂内压,效果优于普通输尿管镜下手术。

上尿路结石经皮肾镜碎石取石术患者术后发生感染性并发症的危险因素调查

目的 了解上尿路结石经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy, PCNL)患者术后发生感染性并发症的危险因素。方法 选取本院2019年1月—2021年12月收治的100例上尿路结石PCNL患者作为研究对象,通过回顾性分析的方法收集患者的一般资料及疾病相关资料。采用单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选上尿路结石PCNL患者术后发生感染性并发症的危险因素。结果 本研究调查的上尿路结石PCNL患者中,术后发生感染性并发症的患者共9例,发生率为9.0%。多因素Logistic回归分析结果显示,上尿路结石PCNL患者术后发生感染性并发症的危险因素有年龄≥60岁、合并糖尿病、手术时间≥100 min、肾中重度积水、术后导尿管留置时间≥7 d、术前尿检白细胞满视野(P<0.05)。结论 上尿路结石PCNL患者术后存在感染性并发症发生的风险,且临床研究显示其危险因素涉及多个方面,医护人员应对术后感染性并发症的发生风险加强评估,并积极采取相关管理措施,以减少术后感染性并发症的发生。

经尿道精囊镜诊治顽固性血精及精囊结石的临床研究

目的 探讨经尿道精囊镜诊治顽固性血精及精囊结石手术治疗方法和临床应用价值。方法 选择2013年1月-2015年6月在我科就诊的36例顽固性精囊疾病患者,按随机法分为观察组和对照组,各18例。观察组采用经尿道精囊镜治疗顽固性血精的方法,对照组采用超声引导下精囊穿刺置管治疗的方法,观察两组治疗效果。结果 观察组中15例行双侧精囊清洗,3例无法进入另一侧精囊而仅行单侧精囊清洗,其中12例精囊炎,6例合并精囊结石,观察组平均手术时间（37.5±3.3）min,术中出血量（35.9±2.6）ml,手术时间、术中出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治愈率94.4%,复发率为5.6%,对照组治愈率77.8%,复发率为27.8%,观察组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组精子密度和精子存活率指标均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组未出现并发症,对照组并发症发生率为22.2%,观察组优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 经尿道精囊镜诊治顽固性血精治愈率高、创伤小、并发症少,可降低血精复发率,疗效确切。