神经外科危重颅脑外伤的临床治疗研究

目的探讨神经外科危重颅脑外伤的临床治疗效果。方法选取本院2010年1月~2014年12月行手术治疗的120例危重颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各60例。对照组给予常规开颅减压术治疗,观察组给予大骨瓣开颅减压术治疗。比较两组治疗前后的格拉斯哥昏迷评分以及治疗后的生活活动能力评级。结果观察组治疗后的格拉斯哥昏迷评分及治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后的生活活动能力明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尽早进行大骨瓣开颅减压术治疗可以显著提高危重颅脑外伤患者的治疗效果,改善其临床症状,增强其生活活动能力,值得临床推广应用。

胞磷胆碱联合醒脑静对高血压脑出血患者氧化应激、炎症反应以及神经功能的影响观察

目的探究胞磷胆碱联合醒脑静对高血压脑出血患者氧化应激、炎症反应以及神经功能的影响。方法选取2020年3月至2022年11月我院神经外科就诊的76例高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组各38例。对照组给予醒脑静注射液治疗,观察组给予胞磷胆碱联合醒脑静治疗,比较两组临床疗效、氧化应激、炎症反应以及神经功能(NIHSS)缺损程度。结果观察组临床治疗总有效率为92.11%,高于对照组的73.68%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组氧化应激指标、炎症反应指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)以及过氧化物酶(MPO)低于对照组,C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及白介素6(IL-6)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组神经功能缺损程度(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胞磷胆碱联合醒脑静治疗高血压脑出血疗效肯定,能够减轻氧化应激和炎症反应,改善神经功能。

定制钛网和自体颅骨在创伤性颅脑损伤患者颅骨缺损修补术中的应用效果比较

目的比较定制钛网和自体颅骨在创伤性颅脑损伤患者颅骨缺损修补术中的应用效果。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月于我院神经外科行颅骨缺损修补术治疗的104例创伤性颅脑损伤患者,根据颅骨修补材料的不同分为自体骨组42例和钛网组62例。自体骨组应用自体颅骨修补,钛网组应用定制钛网修补。比较两组围术期指标、神经功能(NIHSS评分)、术后并发症以及美学效果。结果自体骨组和钛网组术后1个月和3个月NIHSS评分低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组围术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间以及手术费用)、术后1个月和3个月NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自体骨组术后并发症发生率低于钛网组,差异有统计学意义(P<0.05);自体骨组美学效果优于钛网组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论定制钛网和自体颅骨在创伤性颅脑损伤患者颅骨缺损修补术中应用效果均较好,但定制钛网修补存在较多远期并发症,美学效果相对较差。

颅脑手术患者术后颅内感染原因及药物防治

颅脑手术会对机体的外围组织及血脑屏障的保护防御作用造成严重的损坏,病原菌极易入侵脑组织而导致严重颅内感染。临床上目前一般应用多项措施加强患者术后的病情监测及护理工作,并改善、优化手术室的卫生环境,然而颅内感染仍不时发生,近年来颅内感染的发生率甚至明显上升。颅内感染波及到患者脊髓及脑被覆组织,具有较高的临床治疗难度,一旦患者病情严重,有可能出现死亡。