肝硬化腹水及相关并发症的诊疗指南

1概述腹水（ascites）是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然病程进展的重要标志,一旦出现腹水,1年病死率约15%,5年病死率为44%~85%[1-2]。因此,腹水的防治一直是临床工作中常见的难点和研究的热点问题。2001年4月,世界胃肠病学组织（WGO）制订了《临床指南：成人肝硬化腹水的治疗（2001）》。2004年美国肝病学会（AASLD）制订了《成人肝硬化腹水处理指南》,并于2009年和2012年进行了更新。

B超和CT对老年急性胰腺炎的诊断价值

目的 探讨B超和CT检查对老年急性胰腺炎 (AP)的早期诊断价值。 方法 回顾性分析我院1993～ 1999年间住院的老年急性胰腺炎患者发病后的第 1次B超和CT检查资料 ,统计其检查的阳性率和影像学表现。 结果 10 7例次老年AP患者中轻型 80例次、重型 2 7例次 ,有 86例次和 62例次患者分别进行了B超和CT检查 ,诊断阳性率分别为 60 5 %和 72 6%。轻型患者B超和CT检查阳性诊断率分别为 5 2 5 % (3 2 /61)和64 3 % (2 7/4 2 ) ;重型患者B超和CT检查阳性诊断率分别为 80 % (2 0 /2 5 )和 90 % (18/2 0 ) ;72h内B超和CT检查阳性诊断率分别为 66 7% (4 8/72 )和 79 6% (3 9/4 9) ;72h后B超和CT检查阳性诊断率分别为 2 8 6% (4 /14 )和46 2 % (6/13 )。CT严重程度指数和临床分型具有良好的一致性。 结论 发病后及时进行B超和CT检查 ,对老年急性胰腺炎的诊断和病情判断具有良好辅助价值 ,尤其对那些临床表现不典型的患者 ,两者还可互为补充。

葡萄球菌凝固酶法检测血浆异常凝血酶原对肝癌的诊断价值

1984年 Liebman 氏首先报道原发性肝癌(HCC)患者血清异常凝血酶原(DCP)含量明显升高,可作为 HCC 诊断的有用指标。1986年 Soulier 氏报道用一种新的葡萄球菌凝固酶法测定 DCP,此法简便易行,无需放免等特殊实验室设备。国内尚未开展。我们用这种方法测定 HCC 及其他患者的血浆 DCP 含量及 HCC 切除前后 DCP

新型成人结肠镜在儿科临床的应用

为了解新型成人结肠镜在儿科临床应用的效果，自１９８９年１月～１９９５年１２月应用成人纤维结肠镜和成人电子结肠镜对１９８例１２岁以下有腹痛、便血症状的患儿进行了诊断和治疗性镜检。检查过程中有８０％病例可顺利到达回盲部，有９７例经结肠镜切除结肠息肉１１３枚，其中１０９枚用内镜下电凝电切息肉，另４枚用内镜下激光治疗息肉，未出现穿孔、出血等并发症。在同期结肠镜检查的病例中，小儿结肠镜检的阳性率略高于成人结肠镜检查的阳性率。提示：在结肠镜检查和治疗中只要注意操作方法和严格掌握结肠镜下的治疗原则，使用新型的成人纤维结肠镜和成人电子结肠镜同样是安全和可靠的。