胰腺导管腺癌神经侵犯和肿瘤出芽的临床病理分析

目的探讨肿瘤出芽和神经侵犯与胰腺导管腺癌(PDAC)临床病理特征及预后的关系。方法收集2010年1月至2018年1月经组织病理学诊断为PDAC且接受手术治疗的患者76例,分析临床病理特征与总生存时间(OS)的关系。结果76例患者中,70例(92.1%)有不同方式的神经侵犯。其中,6例(8.6%)为Pn-ena,42例(60.0%)为Pn-pni,22例(31.4%)为Pn-eni。64例(84.2%)患者存在肿瘤出芽。PDAC患者的中位OS为30(95%CI:26~34)个月。单因素分析显示,中位OS与淋巴结转移、组织学分级、脉管侵犯和TNM分期有关,并且肿瘤出芽5个/0.237 mm^(2)与肿瘤出芽10个/0.785 mm^(2)也与OS有关(P<0.001)。Cox多因素模型分析显示,淋巴结转移、组织学分级、脉管侵犯、TNM分期、肿瘤出芽5个/0.237 mm^(2)和肿瘤出芽10个/0.785 mm^(2)为影响PDAC患者OS的独立因素(P<0.05)。结论淋巴结转移、组织学分级、脉管侵犯、TNM分期和肿瘤出芽可以作为PDAC预后的评估指标,而神经侵犯与预后无明显关联。

非小细胞肺癌中血清外泌体circFOXP1表达及临床意义

目的 分析血清外泌体环状RNA叉头盒蛋白1(circ FOXP1)在非小细胞肺癌(NSCLC)表达及临床意义。方法2018年4月至2020年3月期间收集260例NSCLC患者的肿瘤组织和血清样本。另选择同时期97例良性肺结节患者和94例健康志愿者作为对照。采用实时荧光定量PCR(q PCR)检测血清外泌体circ FOXP1相对表达量,采用免疫组化染色法检测NSCLC和良性肺结节组织中Foxp1蛋白表达。结果 NSCLC组患者血清外泌体circ FOXP1相对表达量显著高于良性肺结节组患者[1.972(1.135,2.689) vs. 1.136(1.059,1.2466),P<0.001]和健康对照组[1.972(1.135,2.689) vs. 1.040(0.967,1.114),P<0.001]。经受试者工作特征曲线分析,circ FOXP1表达区分NSCLC和良性肺结节患者的AUC为0.787(95%CI:0.741~0.833),用于区分NSCLC和健康对照人群的AUC为0.882(95%CI:0.847~0.916)。NSCLC组织Foxp1蛋白阳性表达者血清外泌体circ FOXP1表达低于阴性表达者[2.281(1.722,3.124) vs. 1.169(1.104,1.884),P<0.001]。此外血清外泌体circ FOXP1表达与年龄、CT表现、肿瘤直径、c T分期、p TNM分期、侵犯胸膜、血清CEA水平以及无病生存时间和总生存时间有关(P<0.05)。经Cox风险比例回归分析,p TNM分期和术前血清外泌体circ FOXP1表达水平影响患者总生存的独立预测因子(P<0.001)。结论 circ FOXP1有望成为NSCLC诊断和预后的有价值的新型生物标志物之一。