陕西省汉中市手术室护理人员人文执业能力调查研究

目的探讨陕西省汉中市手术室护理人员人文执业能力现状并分析存在的问题。方法采用HPAN调查问卷调查手术室护理人员,采用德尔菲(Delphi)法对专家进行遴选。以陕西省汉中市两区九县二级以上医院手术室护理人员作为调查对象,对调查问卷5个维度共计26条内容进行分析。结果本次手术室护理人员的护理人文执业能力共发放HPAN调查问卷318份,收回310份。调查对象中男性59名、女性251名,其中31～35岁年龄段人数最多;汉中市手术室人文执业能力总均数在2. 43～5. 00之间,平均得分(3. 68±0. 59),分组分析发现人文关怀实践能力、心理调适能力和人际沟通能力"31～35岁"组评分最高,心理调适能力、人际沟通能力和自我管理能力"副主任护师及以上"组评分最高;硕士及以上学历5个维度评分最好。结论汉中市手术室护理人员人文执业能力普遍偏低,仍需加强培训。手术室护理人员在护理沟通能力、伦理与法律运用能力、人文关怀实践能力较强,为后续人员人文执业能力培训提供理论基础。

两种术前访视形式效果的比较

目的:探讨手术前后两种不同访视形式在围手术期的应用。方法:对2010-01～12间1 000例择期手术患者,随机分为实验组和传统组,各500例。实验组采取由同1人完成术前访视、术中护理配合、术后随防评价工作,传统组采取术前术中术后护理工作由不同护士完成,并对两组患者的围手术期护理满意度比较,监测两组患者术前2 h及进手术室后10 min,心率(HR)、血压(NIBP)。结果:实验组满意度达99%,传统组满意度达81%,实验组患者进入手术室后10 min的HR及NIBP与术前2 h比较差异无统计学义(P>0.05),传统组患者进入手术室后10 min的HR及NIBP与术前2 h比较高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对手术患者进行术前术后访视,相关知识宣教,患者心理素质有了明显提高,减轻了对手术室的陌生、紧张、害怕情绪。降低了手术患者的应激反应,避免了由心理因素造成的生命体征不稳,同时提高了患者对医护工作的满意度。

经皮肾镜治疗TACE术后肝脓肿1例

肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)是临床上常用于转移性肝癌的常规治疗手段,细菌性肝脓肿形成是TACE术后一种少见但严重的并发症,可能导致患者出现感染性休克、肝功能衰竭甚至死亡[1]。笔者报道1例TACE术后肝脓肿行经皮肾镜治疗的患者,以期为微创治疗肝脓肿提供参考依据。

急性Stanford A型主动脉夹层术后全程优质护理研究

探讨急性Stanford A型主动脉夹层(AAD)术后给予患者全程优质护理效果及对其应激反应的影响。选择2016年4月至2017年5月在西安交通大学医学部附属三二〇一医院接受手术治疗的58例急性AAD患者,随机分为对照组和干预组,每组29例。对照组给予常规术后护理,干预组全程优质护理,观察两组护理效果。干预后,干预组VAS评分(4.60±0.46)分,低于对照组(5.38±0.89)分,差异有统计学意义(t=4.192,P=0.000),干预组并发症发生率(13.80%)低于对照组(41.38%),差异有统计学意义(χ~2=4.858,P=0.027);干预组护理后患者心率、收缩压、舒张压均低于对照组,HAMA及HAMD评分也低于对照组,差异均有统计学意义(t=9.087、4.754、4.000、11.348、9.573,P=0.000);干预组术后首次肛门排气、排便时间及肠鸣音恢复、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(t=29.082、9.490、12.721、4.673,P=0.000),护理满意度(96.55%)高于对照组(79.31%),差异有统计学意义(χ~2=4.061,P=0.043)。急性AAD患者术后实施全程优质护理,可有效减轻患者应激反应,减少术后并发症,有利于患者术后恢复。