未破裂颅内动脉瘤患者血清微小RNA-504和p53的表达水平及其临床意义

目的探讨微小RNA-504(miR-504)、p53在未破裂颅内动脉瘤(UIA)患者外周血清中的表达情况及临床意义。方法选取2019年7月至2020年5月于三二〇一医院确诊为UIA患者110例为UIA组,同时选取53例来本院体检的健康人群为对照组。收集患者临床资料,分别检测两组血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酐水平;qRT-PCR法检测miR-504表达水平;酶联免疫吸附法检测p53表达水平。Pearson法分析UIA患者血清生化指标与miR-504、p53水平的相关性以及miR-504与p53表达的相关性。使用ROC曲线评估miR-504与p53对UIA的诊断价值。结果与对照组比较,UIA组患者miR-504表达水平明显下调,p53表达水平上调,差异均具有统计学意义(t=17.998、15.995,P<0.05)。血清miR-504水平与CRP、LDL-C、Hcy、NT-proBNP表达均呈正相关(r=0.511、0.295、0.332、0.196,P<0.01),与HDL-C水平呈负相关(r=-0.985,P<0.01);p53与CRP、LDL-C、Hcy、NT-proBNP水平均呈负相关(r=-0.987、-0.583、-0.982、-0.987,P<0.01),与HDL-C水平呈正相关(r=0.992,P<0.01)。UIA患者miR-504和p53的表达水平呈明显负相关(r=-0.345,P<0.05)。ROC结果显示血清miR-504、p53水平诊断UIA的AUC分别为0.984、0.974,对应的敏感度分别为97.27%、92.73%,特异度分别为90.57%、94.34%,两者联合预测UIA的AUC为0.983,敏感度为96.36%,特异度为98.11%。结论miR-504在UIA患者外周血清中明显低表达,p53明显高表达,两者呈明显负相关,并且与CRP、LDL-C、Hcy、NT-proBNP及HDL-C水平具有相关性。两者对UIA都具有诊断价值,可能与UIA的发生和发展密切相关。