儿童急性淋巴细胞白血病血清miR-29b及miR-181b表达水平变化及临床价值

目的探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)血清微小RNA(miR)-29b及miR-181b表达水平变化及临床价值。方法选取2019年8月至2022年8月该院收治的93例ALL患儿作为研究组,另选取同期在该院体检且一般资料与研究组相匹配的93例健康儿童作为对照组。Pearson法分析ALL患儿血清miR-29b及miR-181b表达水平的相关性;Logistic回归分析影响ALL发生的相关因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-29b及miR-181b对ALL的诊断效能。结果研究组白细胞计数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组血清miR-29b和miR-181b表达水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ALL患儿血清miR-29b和miR-181b表达水平均与白细胞计数有关(P<0.05);ALL患儿血清miR-29b和miR-181b表达水平呈正相关(r=0.887,P<0.05);miR-29b和miR-181b均为发生ALL的保护因素,而白细胞计数为发生ALL的危险因素(P<0.05);血清miR-29b、miR-181b以及二者联合检测诊断ALL的曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.777、0.821,二者联合检测优于血清miR-29b和miR-181b各自单独检测(Z_(二者联合-miR-29b)=2.327、Z_(二者联合-miR-181b)=2.163,P=0.014、0.011)。结论血清miR-29b和miR-181b表达水平与ALL的发生密切相关,二者联合检测对儿童ALL具有较好的诊断价值。

急性早幼粒细胞白血病患儿CD33、CD13及MPO表达水平的临床研究

目的分析急性早幼粒细胞白血病(APL)患儿CD33、CD13及髓过氧化物酶(MPO)表达水平及临床意义。方法选择2019年1月至2020年7月陕西省汉中市三二○一医院收治的130例APL患儿为研究对象,另选取同期收治的非APL的急性髓系白血病(AML)患儿130例为对照,两组均进行骨髓穿刺,予以细胞形态学、遗传学及免疫学检查,并采用流式细胞仪行CD33、CD13和MPO检测,分析两组CD33、CD13和MPO表达水平,并探讨不同疗效的APL患儿CD33、CD13和MPO表达水平。结果以CD33及CD13≥20%、MPO≥10%为阳性表达,APL组CD33、CD13、MPO表达等级均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为21.221、5.330、28.850,P<0.05);APL组CD33、CD13、MPO表达阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)值分别为6.356、4.127、9.931,P<0.05);以阳性率≥80%为强阳性,完全缓解(CR)组患儿CD33、MPO表达强阳性率与非CR组比较差异不显著(P>0.05),CD13表达强阳性率高于非CR组(χ^(2)=3.949,P<0.05)。结论APL患儿CD33、CD13、MPO呈高表达,CD33、CD13、MPO表达水平检测对临床诊断APL和疗效评估具有重要意义。

HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效分析

目的:探讨老年急性髓系白血病的治疗方案。方法:应用HAG方案,治疗老年急性髓系白血病12例。结果:12例患者中,完全缓解率4例,部分缓解2例,总有效率50%,化疗期间无死亡,6例未缓解中,二次HAG方案化疗,达到完全缓解率有2例,总有效率达到67%。结论:HAG方案治疗老年急性髓系白血病效果佳,化疗耐受性好,相关化疗死亡率低,长期生存率高。

rhG-CSF联合强烈免疫抑制治疗再生障碍性贫血并发感染的效果

目的探究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合强烈免疫抑制对再生障碍性贫血并发感染患者单核细胞凋亡基因的影响。方法选取2019年4月-2020年4月于三二〇一医院血液科接受治疗的再生障碍性贫血病并发感染患者90例,按照随机数字法分为强烈免疫抑制组和联合治疗组,各45例。强烈免疫抑制组给予患者强烈免疫抑制(抗胸腺细胞球蛋白、环孢菌素A、环磷酰胺)进行治疗,联合治疗组给予患者rhG-CSF联合强烈免疫抑制对患者进行治疗。采集患者治疗前后血标本,检测血常规指标中白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(ANC)和血红蛋白(Hb)水平;T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))水平;聚合酶链反应(RT-PCR)检测脂肪酸合酶基因(Fas mRNA)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2mRNA)表达;使用散射比浊法检测白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-3(IL-3)水平;分析两组患者治疗有效率。结果与强烈免疫组比较,联合治疗组患者WBC、ANC、Hb水平上升(P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)水平下降,CD8^(+)上升(P<0.05),Fas mRNA、Bcl-2 mRNA表达均下降(P<0.05),IL-2水平下降,IL-3水平上升(P<0.05);联合治疗组患者的治疗总有效率95.56%高于强烈免疫抑制组的80.00%,差异具有统计学意义(χ^(2)=5.074,P=0.024)。结论使用rhG-CSF联合强烈免疫抑制对再生障碍性贫血并发感染患者进行治疗,能够调节患者T淋巴细胞亚群,改善患者单核细胞凋亡基因,效果显著。

ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤伴骨髓纤维化一例

患者男，9岁，因左侧腋窝下包块2个月，发热盗汗、骨痛1周到我院就诊。2010年7月患者无意中发现左侧腋下包块，逐渐增大，无压痛，未引起重视。来我院就诊前近1周患者出现发热，体温39℃左右，伴盗汗，双下肢疼痛。查体左侧腋下软组织包块，4cm×5cm×7cm，无压痛，肝脾淋巴结未触及。